Scheiden Ihre Nieren zu viel Eiweiß aus? Sprechen wir über das nephrotische Syndrom!

Sind Ihre Beine, Arme oder Ihr Gesicht plötzlich angeschwollen? Oder ist Ihr Urin so dickflüssig wie der eines Babys? Ist er schaumig beim Wasserlassen ? Das könnten leichte Nierenprobleme sein, die aber auch auf eine Erkrankung hindeuten können. Heute sprechen wir über eine solche Nierenerkrankung, das nephrotische Syndrom. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist das nephrotische Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das nephrotische Syndrom eine Erkrankung, bei der die Nieren zu viel Eiweiß über den Urin ausscheiden. Mediziner nennen dies „Proteinurie“. Genauer gesagt: Wenn täglich mehr als 3 Gramm Eiweiß (etwas schwerer als eine US-Ein-Cent-Münze) im Urin ausgeschieden werden, ist dies das Hauptsymptom dieser Erkrankung. Das ist etwa 20-mal mehr als die Menge, die von gesunden Nieren ausgeschieden wird.

Stellen Sie sich unsere Nieren wie einen Filter vor. Dieser Filter enthält winzige Blutgefäße, die wir Glomeruli nennen. Diese Glomeruli filtern Abfallprodukte (zum Beispiel stickstoffhaltige Abfallprodukte wie Harnstoff, Muskelabbauprodukte wie Kreatinin und Säuren) sowie überschüssiges Wasser aus dem Blut. Anschließend werden sie als Urin ausgeschieden. Normalerweise filtern die Glomeruli in einer gesunden Niere Stoffe, die der Körper benötigt, wie zum Beispiel Proteine, und halten diese im Blut zurück, insbesondere das Protein Albumin . Sind diese Glomeruli jedoch geschädigt, funktionieren sie nicht mehr richtig. Dann reichern sich wertvolle Proteine ​​wie Albumin leicht im Urin an.

Ist das lebensbedrohlich?

Ja, das nephrotische Syndrom ist eine ernstzunehmende Erkrankung . Wird sie nicht richtig behandelt, kann sie zu weiteren Komplikationen führen und sogar Ihr Leben beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein und bei entsprechenden Symptomen umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Wer bekommt ein nephrotisches Syndrom?

Jeder kann daran erkranken . Allerdings haben Menschen mit diabetesbedingter Nierenerkrankung, Menschen mit bestimmten Allergien und Menschen mit einer familiären Vorbelastung für diese Art von Nierenerkrankung (mit nephrotischem Syndrom) ein höheres Risiko, daran zu erkranken.

Dies ist keine sehr häufige Krankheit.

• Etwa eines von 50.000 Kindern erkrankt jährlich daran. Die Diagnose wird am häufigsten bei Kindern zwischen zwei und fünf Jahren gestellt. Jungen sind doppelt so häufig betroffen wie Mädchen.
• Bei Erwachsenen tritt dies bei etwa drei von hunderttausend Menschen pro Jahr auf.

Wie wirkt sich das nephrotische Syndrom auf den Körper aus?

Wenn Proteine, die für unseren Körper sehr wichtig sind, über den Urin ausgeschieden werden, entstehen verschiedene Probleme.

• Bestimmte Proteine ​​verhindern die Blutgerinnung . Fehlen diese, können sich Blutgerinnsel bilden.
• Eine weitere wichtige Proteinart ist(Immunglobuline) . Diese helfen unserem Immunsystem, Krankheiten und Infektionen zu bekämpfen. Fehlen sie, sind wir anfälliger für Infektionen. Zum Beispiel:
• `(Lungenentzündung)` (Lungenentzündung)
• Zellulitis (eine bakterielle Hautinfektion)
• Peritonitis (Entzündung des Bauchfells)

Was sind die Symptome des nephrotischen Syndroms?

Es ist wichtig, auf diese Symptome genau zu achten:

• Hoher Proteingehalt im Urin (Albuminurie) : Mehr als 3,5 Gramm Albumin werden pro Tag ausgeschieden.
• Erhöhte Fett- und Cholesterinwerte im Blut (Hyperlipidämie) .
• Schwellung (Ödem) : Meist schwellen Beine, Knöchel und Füße an. Manchmal können auch Hände und Gesicht anschwellen. Stellen Sie sich vor, Ihr Kind wacht morgens auf und die Augenpartie ist geschwollen – das könnte ebenfalls ein Anzeichen dafür sein.
• Verminderte Albuminwerte im Blut (Hypoalbuminämie) .
• Das Essen ist geschmacklos .
• Ich fühle mich ständig müde .
• Magenschmerzen (überall von den Rippen bis zum Unterbauch).
• Schäumender Urin , wie Seifenwasser.

Hinzu kommt, dass unser Körper dadurch wichtige Mineralstoffe und Vitamine, insbesondere Kalzium und Vitamin D , verliert. Bei Kleinkindern kann dies das Wachstum beeinträchtigen. Auch Haarausfall, brüchige Nägel und Knochenerkrankungen wie Osteoporose (Knochenschwund) können auftreten.

Was sind die häufigsten Komplikationen des nephrotischen Syndroms?

Unbehandelt können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• `(Akutes Nierenversagen)` - Ein Zustand, bei dem die Nieren plötzlich ihre ordnungsgemäße Funktion einstellen.
• Anämie – Ein Mangel an gesunden Blutzellen, die Sauerstoff zu den Organen des Körpers transportieren.
• Koronare Herzkrankheit – Fettablagerungen in den Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Hypertonie – Ein Blutdruck, der höher ist als normal, wenn das Blut durch die Blutgefäße fließt.
• Hypothyreose – Die Schilddrüse gibt nicht genügend Schilddrüsenhormone ins Blut ab.

Was sind die Ursachen des nephrotischen Syndroms?

Meistens werden diese Glomeruli durch Nierenerkrankungen geschädigt. Ärzte und Forscher sind sich noch nicht sicher, warum diese Erkrankungen die Glomeruli direkt betreffen. Diese geschädigten Glomeruli sind die Hauptursache des nephrotischen Syndroms. Einige dieser Erkrankungen sind:

• (Amyloidose) : Hierbei lagert sich ein bestimmtes Protein namens Amyloid in unseren lebenswichtigen Organen ab. Dies geschieht häufig in den Nieren. Dadurch nimmt die Filterleistung der Nieren ab.
• (Diabetesbedingte Nephropathie)Nephropathie: Hierbei handelt es sich um eine Nierenerkrankung, bei der die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Sie tritt auf, wenn Diabetes einen oder mehrere Nerven in den Nieren schädigt. Dies kann zu Taubheitsgefühlen, Muskelschwäche und Schmerzen führen.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) : Diese Erkrankung verursacht Vernarbungen in kleinen Abschnitten der Glomeruli. Dies kann zu Schwellungen, Nierenversagen und Eiweiß im Urin führen.
• Lupus : Lupus ist eine Autoimmunerkrankung. Sie verursacht Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen im ganzen Körper. Auch die Nieren können betroffen sein.
• Membranöse Nephropathie : Hierbei greift das körpereigene Immunsystem die Filtermembranen in den Nieren an.
• Minimal-Change-Glomerulonephritis (MCD) : Auch dies ist eine Form der Nephropathie, bei der die Nierenfunktion eingeschränkt ist. Eine Nierenbiopsie zeigt jedoch keine signifikanten Schäden an den Glomeruli oder am Nierengewebe. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Kleinkindern.

Wie wird das nephrotische Syndrom diagnostiziert?

Zur Diagnose dieser Krankheit führen Ärzte mehrere Tests durch:

Urinanalysen

Dies wird durch eine Urinanalyse festgestellt, bei der das Aussehen, die chemische Zusammensetzung und das mikroskopische Erscheinungsbild Ihres Urins untersucht werden.

• Urinteststreifen : Bei diesem Test urinieren Sie in einem Arztzimmer oder Krankenhaus in einen speziellen Behälter. Anschließend legt ein Arzt oder eine Krankenschwester einen mit einer Chemikalie beschichteten Papierstreifen (Teststreifen) in den Behälter. Befindet sich Albumin in Ihrem Urin, verfärbt sich der Streifen.
• Urinproteintests : Diese Tests werden durchgeführt, wenn eine genauere Messung erforderlich ist.
• Eine einzelne Urinprobe : Diese wird an ein Labor geschickt. Dort wird das Albumin-Kreatinin-Verhältnis in Ihrem Urin bestimmt. Liegt der Wert über 30 Milligramm Albumin pro Gramm Kreatinin, könnte dies auf ein Problem hinweisen.
• 24-Stunden-Urin-Sammlung : Der Arzt gibt Ihnen eine Flasche, mit der Sie Ihren Urin zu Hause sammeln können. Am Tag der Untersuchung:
• Morgens nach dem Aufwachen sollten Sie wie gewohnt auf die Toilette gehen .
• Uriniere dann den ganzen Tag lang in diese Flasche, bis du abends ins Bett gehst.
• Am nächsten Morgen, sobald Sie aufwachen, urinieren Sie zum letzten Mal in dieselbe Flasche.
• Dann müssen Sie diese Probe in die Arztpraxis oder ins Labor bringen, wo lediglich die Menge an Albumin gemessen wird.

Bluttests

Dabei entnimmt der Arzt mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene im Arm. Diese wird zur Untersuchung ins Labor geschickt. Ein niedriger Albuminspiegel oder ein Mangel anderer Proteine ​​im Blut kann auf ein nephrotisches Syndrom hindeuten. Auch der Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut wird überprüft. Bei einem niedrigen Albuminspiegel können diese Werte ansteigen.

Nierenbiopsie

Bei diesem Eingriff entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Niere und untersucht sie unter einem Mikroskop. Die Stelle wird vor dem Eingriff betäubt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Gegebenenfalls erhalten Sie auch ein leichtes Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Anschließend führt der Arzt eine Nadel durch Ihre Haut in Ihre Niere ein, um die Gewebeprobe zu entnehmen.

Wenn Sie jedoch Diabetes haben und Ihr Arzt ein nephrotisches Syndrom vermutet, ist eine Nierenbiopsie oft nicht notwendig. Ihre Krankengeschichte, Urin- und Blutuntersuchungen können helfen, ein durch Diabetes verursachtes nephrotisches Syndrom zu diagnostizieren.

Ist das nephrotische Syndrom heilbar?

Diese Krankheit ist nicht vollständig heilbar . Aber es gibt gute Nachrichten! Wenn sie bei jungen Kindern auftritt, verschwindet sie oft bis zum jungen Erwachsenenalter, etwa im Alter von 18 bis 20 Jahren.

Durch eine Behandlung können die Symptome gelindert und weitere Nierenschäden verhindert werden.

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, den Bluthochdruck, den Cholesterinspiegel und die Schwellungen zu senken sowie das Infektionsrisiko zu verringern. Meistens beinhaltet dies Medikamente und eine Ernährungsumstellung .

• Bestimmte Blutdruckmedikamente können helfen, die Nierenerkrankung zu kontrollieren, die das nephrotische Syndrom verursacht. Zum Beispiel:
• (Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer)
• (Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs))
• Diese Medikamente senken den Druck in den Nierenkörperchen und verringern die Albuminausscheidung im Urin. Viele Menschen benötigen zwei oder drei Medikamente, um ihren Blutdruck zu regulieren.
• Zusätzlich zu einem ACE-Hemmer oder einem Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) kann Ihr Arzt Ihnen ein Diuretikum verschreiben. Diuretika helfen Ihren Nieren, überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut auszuscheiden. Sie können außerdem dazu beitragen, den Blutdruck und Schwellungen zu reduzieren. Weitere blutdrucksenkende Medikamente sind Betablocker und Kalziumkanalblocker .
• Der Arzt kann Ihnen Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels verschreiben.
• Bei nephrotischem Syndrom ist es ratsam, sich jährlich gegen Grippe und Pneumokokken impfen zu lassen. Die Pneumokokken-Impfung schützt vor Infektionen, die durch Pneumokokken-Bakterien verursacht werden (z. B. Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Hirnhautentzündung).
• Manchmal verschreibt Ihnen Ihr Arzt Blutverdünner (Antikoagulanzien), diese werden jedoch nur verabreicht, wenn sich ein Blutgerinnsel bildet. Sie verhindern weder das nephrotische Syndrom noch dessen Symptome.

Muss man bei Essen und Trinken vorsichtig sein?

Ernährung und Getränke haben keinen signifikanten Einfluss auf die Entstehung oder Vorbeugung des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen. Wenn Sie jedoch an dieser Erkrankung leiden,Einige Symptome lassen sich durch eine Ernährungsumstellung lindern.

• Eine Reduzierung des Salzkonsums (Natrium) kann Schwellungen lindern . Der größte Teil des Natriums in unserer Nahrung stammt aus Speisesalz. Auch das Trinken von mehr Wasser kann helfen, Schwellungen zu reduzieren.
• Eine Reduzierung von gesättigten Fettsäuren und Cholesterin in der Ernährung kann helfen, Hyperlipidämie (erhöhte Blutfettwerte) zu kontrollieren . Am besten schränkt man den Verzehr von Lebensmitteln wie Vollfettmilchprodukten, rotem Fleisch, verarbeitetem Fleisch, Käse, Frittiertem, Backwaren und Süßigkeiten ein.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Die beste Methode, Ihre Symptome zu lindern, ist die Einnahme Ihrer Medikamente gemäß der ärztlichen Verordnung . Es empfiehlt sich außerdem, sich kalium- und proteinreich, aber natrium-, gesättigten fett- und cholesterinarm zu ernähren.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Dies ist je nach Ursache des nephrotischen Syndroms unterschiedlich. Manche Betroffene verspüren bereits nach wenigen Tagen eine Besserung . Bei anderen kann es Wochen oder sogar Monate dauern. Geduld ist wichtig.

Was passiert mit jemandem, der ein nephrotisches Syndrom hat?

Bei korrekter Diagnose und Behandlung ist die Prognose für Menschen mit nephrotischem Syndrom gut . Die meisten sprechen gut auf die Therapie an und erreichen eine Remission. Das bedeutet, dass die Symptome verschwinden. Wenn Sie als Kind ein nephrotisches Syndrom hatten, ist es, wie bereits erwähnt, möglich, dass es bis zum Erwachsenenalter vollständig verschwindet.

Lässt sich das nephrotische Syndrom verhindern?

Das nephrotische Syndrom lässt sich nicht verhindern , aber eine angemessene Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen, die es verursachen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck), und eine Ernährungsumstellung können dazu beitragen, die Symptome zu verbessern und Nierenschäden zu reduzieren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Nierenerkrankung, insbesondere schaumigem Urin und Schwellungen, die länger als ein paar Tage anhalten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto einfacher ist sie zu behandeln.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Diese Fragen können Sie Ihrem Arzt stellen:

• "Woher wissen Sie, dass ich ein nephrotisches Syndrom habe?"
• "Muss ich noch weitere Tests durchführen, um Ihre Diagnose zu bestätigen?"
• "Wenn ich kein nephrotisches Syndrom habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?"
• "Welche Erkrankung hat bei mir das nephrotische Syndrom ausgelöst?"
• „Glauben Sie, dass mein nephrotisches Syndrom durch die Behandlung in Remission gehen wird?“
• Wird das nephrotische Syndrom meines Kindes mit zunehmendem Alter verschwinden?
• „Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie?“
• Muss ich meine Ernährung umstellen?

Unterschied zwischen nephrotischem und nephritischem Syndrom

Beides sind Erkrankungen, die die Nieren betreffen.

• Das Hauptsymptom des nephrotischen Syndroms ist eine hohe Eiweißausscheidung im Urin.
• Das Hauptsymptom des nephritischen Syndroms ist eine Nierenentzündung . Diese Entzündung kann häufig durch Infektionen, Gefäßerkrankungen oder degenerative Prozesse verursacht werden.

Unterschied zwischen nephrotischem Syndrom und Glomerulonephritis

Die Glomerulonephritis ist ebenfalls eine Nierenerkrankung. Ihre Symptome ähneln denen des nephrotischen Syndroms. Der Hauptunterschied liegt jedoch in der Menge des ausgeschiedenen Proteins .

• Bei einem nephrotischen Syndrom scheiden Sie mehr als 3,5 Gramm Eiweiß pro Tag aus.
• Bei einer Glomerulonephritis werden weniger als 3,5 Gramm Eiweiß pro Tag ausgeschieden.

Was ist ein angeborenes nephrotisches Syndrom?

Diese Erkrankung ist angeboren . Sie kann zu dauerhaftem Nierenversagen führen, meist im Alter zwischen 2 und 8 Jahren. Es handelt sich um eine erbliche Nierenerkrankung, die von den Eltern an die Kinder vererbt wird.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Kurz gesagt, das nephrotische Syndrom ist eine Erkrankung, bei der die Nieren zu viel Eiweiß über den Urin ausscheiden. Wenn Sie Symptome wie Bauchschmerzen, schäumenden Urin, Schwellungen, Appetitlosigkeit und häufige Müdigkeit haben, die länger als ein paar Tage anhalten, sollten Sie ärztlichen Rat einholen. Denken Sie daran: Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann dazu beitragen, Ihre Nieren gesund zu erhalten und schwerwiegende Komplikationen zu verhindern . Keine Panik, befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres Arztes. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung!

Nephrotisches Syndrom, Nierenerkrankung, Eiweiß, Schwellung, Urinuntersuchung, Pädiatrie, Nephrotisches Syndrom