Wenn wir unseren Cholesterinspiegel messen, achten wir meist nur auf das „gute“ Cholesterin (HDL) und das „schlechte“ Cholesterin (LDL), richtig? Aber wussten Sie, dass es eine sehr wichtige Cholesterinart gibt, über die viele nicht sprechen, die aber dazwischen liegt? Es handelt sich um Lipoprotein(a), kurz Lp(a). Das Besondere daran ist, dass es genetisch bedingt ist und somit von Generation zu Generation vererbt wird – unabhängig von unserer Ernährung oder sportlicher Betätigung. Sie können kerngesund sein, aber trotzdem einen sehr hohen Lp(a)-Wert haben.
Was genau ist Lipoprotein(a)?
Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei ebenfalls um cholesterinhaltige Partikel in unserem Blut. Das Problem dabei ist jedoch, dass deren Konzentration größtenteils von unseren Genen bestimmt wird. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie diese Erkrankung haben, höher ist, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder ein anderes Familienmitglied betroffen ist. Schätzungsweise jeder fünfte Mensch weltweit weist erhöhte Lp(a)-Werte auf.
Die Gefahr besteht darin, dass erhöhte Lp(a)-Werte das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in jungen Jahren deutlich erhöhen. Meist erfahren Betroffene dies erst nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, da der Lp(a)-Wert nicht im Standard-Lipidprofil erfasst wird. Er muss separat untersucht werden.
Nehmen wir zum Beispiel die Geschichte von Bernadette, einer 66-jährigen Frau, die täglich etwa 16 Kilometer geht und sich pflanzlich ernährt, unter anderem mit Gemüse und Tofu. Ihre Cholesterinwerte lagen im Allgemeinen im guten Bereich, aber ihr Lp(a)-Wert war fünfmal höher als der Risikowert. Dies war genetisch bedingt. Sowohl ihre Mutter als auch ihre Großmutter waren an Herzkrankheiten gestorben.
„Die größte Herausforderung für mich ist der Stress, damit leben zu müssen. Obwohl ich mich etwas krank fühle, denke ich: ‚Ist das der Herzinfarkt, den ich bekommen werde?‘“, sagt Bernadette.
Das Problem und neue Hoffnung
Bislang gibt es kein zugelassenes Medikament zur Senkung des Lp(a)-Spiegels. Das bedeutet, dass viele Betroffene, obwohl sie um die Existenz der Krankheit wissen, in Angst leben müssen, ohne etwas dagegen tun zu können. Es ist, als trügen sie eine tickende Zeitbombe im Körper, die jederzeit explodieren könnte.
Doch diese Situation wird sich nun ändern!
Medizinische Forscher untersuchen derzeit fünf neue Medikamente, die in ersten Studien den Lp(a)-Spiegel deutlich senken konnten. Dies ist ein großer Hoffnungsschimmer für Millionen von Menschen mit erhöhten Lp(a)-Werten. Wie der leitende Forscher Dr. Steven Nissen sagt: „ Keine Sorge, Lösungen sind in Sicht. “
Die neuesten Medikamente, die sich im Forschungsstadium befinden
Diese neuen Medikamente befinden sich noch in der finalen Forschungsphase (klinische Studien). Bei Erfolg könnten sie schon bald auf den Markt kommen. Schauen wir uns an, um welche Medikamente es sich handelt und wie erfolgreich sie sind.
| Arzneimittelname | Funktion / Wie man sie bereitstellt | Erwartetes Ergebnis |
|---|---|---|
| Pelacarsen | Eine einmal monatlich verabreichte Injektion | Die Lp(a)-Werte können um etwa 80 % gesenkt werden. |
| Olpasiran | Eine Impfung, die alle 3 Monate verabreicht wird | Die Lp(a)-Werte können um mehr als 95 % gesenkt werden. |
| Lepodisiran | Ein einziger Impfstoff, der fast ein Jahr lang aktiv bleibt | Die Lp(a)-Werte können um etwa 94 % gesenkt und über einen langen Zeitraum stabil gehalten werden. |
| Zerlasiran | Ein selten verabreichter Impfstoff | Die Lp(a)-Werte können um etwa 86 % gesenkt werden. |
| Muvalaplin | Eine tägliche Pille | Die Lp(a)-Werte können um etwa 86 % gesenkt werden. |
Was ist das Besondere an einer Muvalaplin-Tablette?
Von diesen Wirkstoffen setzen die Forscher große Hoffnungen in ein Medikament namens „Muvalaplin“, da es im Gegensatz zu den anderen vier, die injiziert werden müssen, täglich als Tablette eingenommen werden kann. Dadurch wäre es für Patienten bequemer und möglicherweise auch kostengünstiger.
Andere Medikamente wirken, indem sie das für die Lp(a)-Produktion verantwortliche Gen unterdrücken. Diese Pille wirkt jedoch anders. Sie stoppt die Produktion von Lp(a)-Partikeln direkt im Prozess. Dadurch kann sie die Leber schonen und bei auftretenden Nebenwirkungen schnell vom Körper ausgeschieden werden.
Warum müssen wir Lp(a) testen?
Während Sie diesen Artikel lesen, fragen Sie sich vielleicht: „Sollte ich das auch untersuchen lassen?“ Die Antwort lautet: Ja! Sie sollten dies unbedingt in Betracht ziehen, insbesondere wenn jemand in Ihrer Familie in jungen Jahren an einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall gelitten hat .
Die Nationale Lipidgesellschaft empfiehlt nun, dass jeder seinen Lp(a)-Wert mindestens einmal im Leben überprüfen lässt . Da es sich um eine genetische Veranlagung handelt, ändert sich der Wert im Laufe des Lebens kaum. Eine einmalige Messung genügt.
Dies ist ein sehr einfacher Bluttest. Da er jedoch nicht im Standard-Cholesterinbericht enthalten ist, sollten Sie Ihren Arzt vor der Durchführung des Tests ausdrücklich danach fragen.
Die Kenntnis Ihres Lp(a)-Wertes ist der erste Schritt. Ist er erhöht, geraten Sie nicht in Panik. Mit den neuen Medikamenten, die bald verfügbar sein werden, können Sie Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senken. Bis dahin ist es wichtig, andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und erhöhte LDL-Cholesterinwerte gut im Griff zu behalten.
Kernaussage
- Lipoprotein(a) oder Lp(a) ist eine Art von Cholesterin, die genetisch gesteuert wird und das Risiko für Herzerkrankungen erhöht.
- Dies ist nicht Bestandteil eines regulären Cholesterintests (Lipidprofils). Fragen Sie daher Ihren Arzt danach und lassen Sie dies gesondert überprüfen.
- Wenn in Ihrer Familie schon einmal in jungen Jahren eine Herzkrankheit vorgekommen ist, ist es sehr wichtig, diesen Test durchführen zu lassen.
- Obwohl es derzeit kein spezifisches Medikament gegen Lp(a) gibt, befinden sich mehrere vielversprechende Wirkstoffe in der finalen Forschungsphase. Das ist sehr vielversprechend.
- Sollten Sie feststellen, dass Ihr Lp(a)-Wert erhöht ist, geraten Sie nicht in Panik, sondern besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und lassen Sie andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen in den Griff bekommen.
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