Wie viele Dinge haben Sie seit dem Tag, an dem Ihnen der Arzt die Diabetes-Diagnose mitgeteilt hat, beschäftigt? Blutzuckerkontrolle, Ernährungsumstellung, die Pflege von Augen, Nieren, Herz und Nerven in den Beinen … All das beschäftigt Sie im Kopf. Aber ist Ihnen in der Zwischenzeit in den Sinn gekommen, dass Sie sich mehr als sonst um Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihre Mundgesundheit kümmern müssen? Wahrscheinlich nicht. Doch die Wahrheit ist: Es besteht ein größerer und direkterer Zusammenhang zwischen Diabetes und unserer Mundgesundheit, als Sie denken. Sie sind wie zwei Seiten derselben Medaille. Sprechen wir heute ganz offen über dieses wichtige Thema.
Warum beeinträchtigt Diabetes die Mundgesundheit so stark?
Okay, jetzt fragen Sie sich wahrscheinlich: „Was ist der Zusammenhang zwischen hohem Blutzucker und Zahnschmerzen?“ Die Antwort liegt genau hier. Vereinfacht gesagt, ist der Hauptgrund ein unkontrollierter hoher Blutzuckerspiegel .
Stellen Sie sich unseren Körper wie eine Festung vor. Wir haben unsere eigene Armee, um Feinde (Bakterien, Viren usw.) abzuwehren, die in diese Festung eindringen. Diese Armee besteht aus weißen Blutkörperchen . Wenn der Blutzuckerspiegel trotz Diabetesbehandlung dauerhaft hoch bleibt, werden diese „Soldaten“ unserer Armee, die weißen Blutkörperchen, geschwächt. Ihre Kampfkraft nimmt ab. Dadurch wird die Fähigkeit des Körpers, bakterielle Infektionen im Mund zu bekämpfen, beeinträchtigt.
Doch damit nicht genug: Diabetes führt zu einer Verdickung der feinen Blutgefäße in unserem Körper. Das ist vergleichbar mit Rostbildung in einem Wasserrohr. Was passiert dann? Die Durchblutung empfindlicher Bereiche wie des Zahnfleisches verlangsamt sich. Das Blut transportiert Nährstoffe und Abfallstoffe. Wenn dieser Prozess blockiert ist, erhalten die Gewebe im Mund nicht die benötigten Nährstoffe und die Abfallstoffe werden nicht abtransportiert. Durch das Zusammenwirken dieser beiden Faktoren wird die Fähigkeit des Körpers, Infektionen abzuwehren, weiter geschwächt.
Einfach ausgedrückt: Unkontrollierter Diabetes ist wie eine offene Einladung an die schädlichen Bakterien in Ihrem Mund, die sagen: „Kommt schon, feiert hier eine Party.“
Mundgesundheitsprobleme, die durch Diabetes verursacht werden
Okay, schauen wir uns nun die wichtigsten Mundgesundheitsprobleme an, die aus diesen Gründen auftreten können. Es ist sehr wichtig, diese zu kennen.
| Mundgesundheitsproblem | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Mundtrockenheit | Bei unkontrolliertem Diabetes kann die Speichelproduktion abnehmen. Speichel schützt unsere Mundhöhle auf natürliche Weise, indem er Bakterien wegspült. Vermindert sich die Speichelproduktion, steigt das Risiko für Schmerzen, Entzündungen, Infektionen und Karies deutlich an. |
| Schwellung und Schmelzen des Zahnfleisches (Gingivitis und Parodontitis) | Dies ist das häufigste Problem bei Menschen mit Diabetes. Zunächst rötet sich das Zahnfleisch, schwillt an und blutet beim Zähneputzen (Gingivitis). Wird diese Entzündung nicht behandelt, kann sie tiefer eindringen und sogar den Kieferknochen befallen (Parodontitis). Schließlich können sich die Zähne lockern oder sogar ausfallen. |
| Verzögerte Wundheilung | Wie ich bereits erwähnt habe, kann eine schlechte Durchblutung die Heilungszeit der Wunde nach einem zahnärztlichen Eingriff, wie beispielsweise einer Zahnextraktion, verlängern, und auch das Infektionsrisiko ist höher. |
| Pilzinfektionen im Mund (Soor) | Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, wenn sie regelmäßig Antibiotika gegen verschiedene Infektionen einnehmen. Unkontrollierter Diabetes erhöht zudem den Zuckergehalt im Speichel. Pilze ernähren sich von diesem Zucker. Es können weiße oder gelbe Beläge im Mund und auf der Zunge auftreten. Auch Menschen mit Zahnprothesen haben ein erhöhtes Risiko. |
| Brennen im Mund/auf der Zunge | Diese Beschwerden werden häufig durch die bereits erwähnte Pilzinfektion (Soor) verursacht. Das Symptom ist ein brennendes oder stechendes Gefühl im Mund ohne erkennbaren Grund. |
Wenn Sie rauchen, steigt das Risiko sprunghaft an!
Stellen Sie sich vor, Sie haben Diabetes und rauchen. Dann schaden Sie Ihrer Mundgesundheit enorm. Studien haben gezeigt, dass Diabetiker, die rauchen , ein 20-mal höheres Risiko für Zahnfleischerkrankungen und Zahnfleischentzündungen haben als Nichtraucher . Rauchen verringert zudem die Durchblutung des Zahnfleisches, was den Heilungsprozess verlangsamt.
Okay, wie kann ich meine Mundgesundheit erhalten?
Haben Sie nach dem Lesen dieses Textes Angst? Keine Sorge. Die gute Nachricht ist: Sie können all das verhindern und kontrollieren. Es gibt einiges, was Sie dafür tun können. Lassen Sie uns diese der Reihe nach besprechen.
1. Die Wurzel allen Seins: Blutzuckerkontrolle
Dies ist der wichtigste und erste Schritt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Blutzuckerspiegel im optimalen Bereich zu halten. Behalten Sie Ihre HbA1c- Werte (glykosyliertes Hämoglobin) im Auge. Liegt dieser Wert in der Regel unter 7 % , ist Ihr Diabetes gut eingestellt. Eine gute Blutzuckereinstellung verringert das Risiko für Mundgesundheitsprobleme.
2. Seien Sie ehrlich, wenn Sie den Zahnarzt aufsuchen.
Wenn Sie zur Zahnreinigung oder wegen Zahnschmerzen zum Zahnarzt gehen, sollten Sie ihm unbedingt diese Dinge mitteilen. Verschweigen Sie nichts.
- Sagen Sie mir zunächst, dass Sie Diabetes haben.
- Bitte teilen Sie mir Ihren letzten HbA1c-Wert mit.
- Hatten Sie schon einmal einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie oder Insulinreaktion)? Wenn ja, wie häufig tritt dies auf und wann war es das letzte Mal?
- Wenn Sie Insulin spritzen, teilen Sie uns bitte mit, wann Sie Ihre letzte Dosis eingenommen haben.
- Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie gegen Diabetes und andere Erkrankungen einnehmen (mit Dosierungsangaben). So können Sie, falls Ihr Zahnarzt Ihnen ein neues Medikament verschreiben muss, eines auswählen, das keine Wechselwirkungen mit Ihren anderen Medikamenten verursacht.
- Geben Sie dem Zahnarzt den Namen und die Telefonnummer des behandelnden Arztes. So können Sie ihn bei Problemen leichter erreichen.
3. Vorbereitung vor einem zahnärztlichen Eingriff
Wenn Sie eine Zahnextraktion oder eine Zahnfleischoperation planen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich beraten. Er wird Ihnen möglicherweise Antibiotika vor dem Eingriff verschreiben oder Ihre Ernährung bzw. Insulindosis anpassen. Besprechen Sie all dies mit Ihrem Zahnarzt und stimmen Sie die Maßnahmen ab.
Zusammenfassend lässt sich sagen: Bei stark erhöhtem Blutzucker ist es ratsam, nicht dringende Zahnbehandlungen (z. B. Zahnaufhellung, professionelle Zahnreinigung) vorerst zu verschieben. Handelt es sich jedoch um eine akute Infektion, wie beispielsweise einen eitergefüllten Abszess, sollte diese sofort behandelt werden.
4. Tägliche Mundhygienegewohnheiten
Diese Dinge sind für jeden wichtig, ob mit oder ohne Diabetes. Man kann sie aber nicht vermeiden.
- Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich, am besten nach jeder Mahlzeit, mit einer guten fluoridhaltigen Zahnpasta. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten .
- Reinigen Sie die Zahnzwischenräume mindestens einmal täglich mit Zahnseide.
- Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, nehmen Sie diese jeden Abend heraus und reinigen Sie sie gründlich.
- Lassen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch mindestens einmal alle 6 Monate von einem Zahnarzt untersuchen und reinigen.
- Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Hilfe beim Aufhören zu erhalten.
Missverständnisse über Diabetes und Zähne in der Gesellschaft
Manchmal erschrecken uns die Dinge, die wir hören. Sprechen wir über einige dieser Missverständnisse.
Irrtum 1: „Menschen mit Diabetes essen mehr Zahnwürmer.“
Es gibt zwei Theorien dazu. Die eine besagt, dass Menschen mit unkontrolliertem Diabetes einen hohen Zuckergehalt im Speichel aufweisen, was das Bakterienwachstum fördert und das Kariesrisiko erhöht. Die andere Theorie besagt, dass Menschen mit Diabetes bewusster auf ihre Ernährung achten, insbesondere auf Zucker, und daher weniger zuckerhaltige Lebensmittel zu sich nehmen, die schlecht für die Zähne sind, und somit weniger Karies haben.
Fakt ist: Wenn Sie Ihren Diabetes gut kontrollieren und auf gute Mundhygiene achten, ist Ihr Risiko, an Zahnfleischerkrankungen zu erkranken, nicht größer als das einer Person ohne Diabetes.
Irrtum 2: „Wenn man Diabetes hat, fallen einem die Zähne sowieso aus.“
Das ist völlig falsch. Unbehandelter Diabetes kann zwar zu schwerer Zahnfleischentzündung führen, der Kieferknochen kann sich zurückbilden und die Zähne können ausfallen. Das stimmt. Aber es ist keine unausweichliche Folge. Wer seinen Blutzucker im Griff hat, täglich die Zähne putzt und Zahnseide benutzt und regelmäßig zum Zahnarzt geht, kann seine Zähne ein Leben lang gesund erhalten.
Irrtum Nr. 3: „Wenn man einen Zahn zieht, heilt die Wunde nicht, sondern sie entzündet sich.“
Das ist auch etwas, was viele Menschen befürchten. Ja, wenn Ihnen ein Zahn gezogen wird, während Ihr Blutzuckerspiegel sehr hoch ist, kann die Wunde nicht richtig verheilen und es besteht ein Infektionsrisiko. Wenn Sie Ihren Diabetes jedoch gut einstellen und die Anweisungen Ihres Arztes und Zahnarztes genau befolgen, sind die Probleme, die nach dem Eingriff auftreten können, nicht schwerwiegender als bei Menschen ohne Diabetes.
Kernaussage
- Der Hauptzusammenhang zwischen Diabetes und Mundgesundheit besteht in einem erhöhten Blutzuckerspiegel . Eine gute Diabeteskontrolle ist der beste Weg, die Mundgesundheit zu erhalten.
- Achten Sie auf Symptome wie Mundtrockenheit, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, nicht heilende Mundgeschwüre und weiße Flecken im Mund. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Zahnarzt auf.
- Beziehen Sie Ihren Zahnarzt in Ihr Behandlungsteam ein. Erzählen Sie ihm oder ihr alles, was Sie über Ihre Diabeteserkrankung und Ihre Medikamente wissen müssen.
- Tägliches Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide sind zwei Gewohnheiten, die Sie nicht vernachlässigen sollten. Das ist genauso wichtig wie die Einnahme Ihrer Medikamente.
- Wenn Sie rauchen, entscheiden Sie sich noch heute, damit aufzuhören. Es wird Ihrer allgemeinen Gesundheit und insbesondere Ihrer Mundgesundheit sehr zugutekommen.
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