Nicht nur Kochsalzlösung, sondern auch intravenöse Ernährung! Sprechen wir über parenterale Ernährung.

Stellen Sie sich vor, Sie oder jemand in Ihrem Umfeld musste sich einer größeren Darmoperation unterziehen. Oder Sie leiden an einer schweren Darmerkrankung, die Sie daran hindert, oral Nahrung oder Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Wie versorgt man den Körper mit den benötigten Nährstoffen und Energie? In solchen Fällen kommt die sogenannte intravenöse Ernährung zum Einsatz. Diese unterscheidet sich deutlich von der üblichen Kochsalzlösung und ist wesentlich komplexer. Schauen wir uns die Details genauer an.

Was ist parenterale Ernährung?

Obwohl der Name etwas ungewöhnlich klingt, ist die Bedeutung ganz einfach. „Parenteral“ bedeutet „außerhalb des Verdauungssystems“. Das heißt, bei der parenteralen Ernährung gelangt die Nahrung, die wir über den Mund aufnehmen, in den Magen, wird vom Darm aufgenommen und in der Leber umgewandelt, bevor sie vom Körper verwertet wird. Man spricht dann von parenteraler Ernährung , und alle benötigten Nährstoffe werden dem Körper direkt über ein Blutgefäß zugeführt.

Manche Menschen müssen es nur ein paar Tage lang einnehmen, andere hingegen wochen-, monate- oder sogar lebenslang.

Welche Hauptarten dieser Methode gibt es?

Dies kann im Wesentlichen auf zwei Arten klassifiziert werden. Die eine basiert auf der Menge der zugeführten Nährstoffe, die andere auf der Vene, über die die Nährstoffe zugeführt werden.

Was ist in dieser Nährlösung enthalten?

Dies ist nicht einfach nur eine Kochsalzlösung. Es handelt sich um einen speziell für den Patienten zusammengestellten Nährstoffcocktail. Die Flüssigkeit wird unter Berücksichtigung zahlreicher Faktoren wie Alter, Gewicht, Gesundheitszustand und Blutwerte exakt nach den Bedürfnissen Ihres Körpers berechnet.

Dazu gehören hauptsächlich:

• Wasser
• Kohlenhydrate (für Energie)
• Proteine ​​(für Körperwachstum und Zellreparatur)
• Fette/Lipide (für mehr Energie)
• Vitamine
• Mineralsalze (Elektrolyte)

Diese Lösung ist so vollständig, dass ein Mensch sein ganzes Leben lang ausschließlich davon leben könnte, ohne etwas mit dem Mund zu essen.

In welchen Fällen wird intravenöse Ernährung verabreicht?

Diese Methode wird nur in extremen Fällen angewendet, wenn der Patient auf keine andere Weise ernährt werden kann.

Situationen, in denen eine totale parenterale Ernährung (TPN) erforderlich ist

• Nach einer Operation zur Entfernung eines großen Teils des Darms
• Schwere Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Krebs
• Darmverschluss
• Verminderte Durchblutung des Darms (Darmischämie)
• Entzündliche Darmerkrankungen, wie zum Beispiel schwerer Morbus Crohn
• Sehr frühgeborene Babys mit unterentwickeltem Darm
• Schwerer, anhaltender Durchfall
• Andere schwerwiegende Erkrankungen, die eine vollständige Ruhe des Verdauungssystems erfordern

Situationen, in denen eine partielle Ernährung (PPN) erforderlich ist

PPN wird in der Regel verabreicht, um Patienten, die aufgrund längerer Krankenhausaufenthalte und unzureichender oraler Nahrungsaufnahme unterernährt sind, zusätzliche Kraft zu geben.

Katheterinsertion und Behandlung

Es handelt sich hierbei nicht einfach um eine Kanüle, die man in die Hand steckt. Hierfür wird ein spezieller Schlauch, ein sogenannter Katheter, in eine große Vene eingeführt. Das ist wie ein kleiner Eingriff. Aber keine Sorge, Sie werden betäubt, und dann ist alles erledigt. Der Arzt desinfiziert Ihre Haut und führt den Katheter mithilfe von Ultraschall oder Röntgen direkt in die Vene ein.

Es gibt drei Haupttypen von Kathetern:

• Externer „getunnelter“ Katheter: Hierbei handelt es sich um einen Schlauch, der für eine kurze Strecke unter die Haut eingeführt wird und dann an einer anderen Stelle wieder austritt.
• Vollständig implantierter Katheter: Dieser liegt vollständig unter der Haut verborgen. Es gibt lediglich eine kleine Öffnung unter der Haut, durch die das Medikament injiziert wird.
• PICC-Linie: Dies ist ein Schlauch, der über eine Vene im Oberarm in eine große Vene im Brustkorb eingeführt wird. Er dient der Kurzzeitbehandlung (weniger als 6 Wochen).

Diese Nährlösung benötigt etwa 10–12 Stunden, um den Körper zu erreichen. Daher wenden viele Menschen sie abends im Schlaf an. Die Behandlung kann im Krankenhaus oder nach entsprechender Schulung auch zu Hause durchgeführt werden. Dabei ist jedoch auf strenge Hygiene zu achten, um Infektionen zu vermeiden .

Welche Risiken und Komplikationen sind möglich?

Obwohl dieser Eingriff lebensrettend ist, birgt er Risiken und Komplikationen. Deshalb wenden Ärzte ihn nur in extremen Fällen an und überwachen den Patienten weiterhin.

Wie gewöhnt man sich wieder daran, mit dem Mund zu essen?

Sobald das Darmsystem wieder funktioniert, versuchen die Ärzte, den Patienten so schnell wie möglich wieder oral zu ernähren, da der Darm "träge" werden kann, wenn er nicht regelmäßig benutzt wird.

Das ist sehr gut gelungen.

Während dieser gesamten Zeit überwacht das Ärzteteam Ihren Nährstoffstatus genau.