Brustentfernung aufgrund eines erhöhten Brustkrebsrisikos? (Präventive Mastektomie) Lasst uns darüber sprechen.

Wenn jemand in Ihrer Familie, vielleicht Ihre Mutter, Schwester oder Tante, an Brustkrebs erkrankt ist, plagt Sie wahrscheinlich die Angst: „Werde ich es auch bekommen?“ Geht es nicht vielen Menschen so? Manche Frauen mit einem sehr hohen Brustkrebsrisiko lassen sich beide Brüste operativ entfernen, bevor der Krebs überhaupt entsteht. Dies nennt man präventive Mastektomie . Da es sich um eine wichtige Entscheidung handelt, wollen wir sie Ihnen ganz klar und präzise erläutern.

Was ist eine präventive Mastektomie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um die operative Entfernung von Brustgewebe, das möglicherweise Krebszellen enthält, um das Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, zu eliminieren oder stark zu verringern. Dies geschieht nicht nach einer Krebserkrankung, sondern präventiv, da das Krebsrisiko hoch ist. Medizinisch wird dies auch als „beidseitige prophylaktische Mastektomie“ bezeichnet.

Das Hauptziel dieser Operation ist es, so viel Brustgewebe wie möglich zu entfernen, das sich zu Krebs entwickeln könnte, und vor zukünftigen Risiken zu schützen.

Für wen ist dieser Eingriff wirklich geeignet?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Diese Operation wird nicht für jede Frau empfohlen. Selbst Organisationen wie das Nationale Krebsinstitut raten dazu, sie nur bei Frauen mit einem sehr hohen Krebsrisiko in Betracht zu ziehen.

Denken Sie daran, dass dies nicht etwas ist, was man einfach aus Angst vor Brustkrebs (Krebsphobie) tut. Es müssen klare medizinische Gründe dafür vorliegen.

Wer einen oder mehrere der unten aufgeführten Risikofaktoren aufweist, kann dies mit seinem Arzt besprechen.

Bevor man eine solche Entscheidung trifft, ist es unerlässlich, eine genetische und psychologische Beratung in Anspruch zu nehmen, da es sich um eine weitreichende Entscheidung handelt, die sowohl den Körper als auch den Geist beeinflusst.

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Wird dadurch das Krebsrisiko wirklich zu 100 % beseitigt?

Das fragen sich viele. Ehrlich gesagt, ist eine hundertprozentige Garantie schwierig. Das Risiko lässt sich jedoch um einen sehr hohen Prozentsatz, beispielsweise 90–95 %, reduzieren. Dies gilt insbesondere für Menschen mit BRCA-Genmutationen.

Warum dann nicht 100 %?

Denken Sie mal darüber nach… Unser Brustgewebe befindet sich nicht an einer einzigen Stelle, wie wir oft annehmen. Es erstreckt sich vom Schlüsselbein bis zu den unteren Rippen und von der Mitte des Brustkorbs bis zur Achselhöhle. Die milchproduzierenden Drüsen (Milchläppchen) und Milchgänge, die sich zu Krebs entwickeln können, sind im gesamten Brustgewebe verteilt, sogar unter der Haut.

Egal wie erfahren ein Chirurg ist und wie sorgfältig die Operation durchgeführt wird, es ist praktisch unmöglich, jede einzelne Zelle des sich so ausgebreiteten Gewebes zu entfernen. Daher kann ein sehr geringer Geweberest zurückbleiben. Aus diesem Grund lässt sich das Risiko nicht vollständig ausschließen. Es ist jedoch deutlich reduziert, da nur sehr wenig Gewebe zurückbleibt.

Gibt es nach der Operation moderne Behandlungsmöglichkeiten?

Ja. Glücklicherweise gibt es heute wesentlich fortschrittlichere Methoden für diese Operation. Im Gegensatz zu früher sind die Ergebnisse heute sehr erfolgreich.

Hautsparende Mastektomie

Dies ist die heute gängigste Methode. Bei diesem Eingriff entfernen Ärzte sorgfältig nur das Drüsengewebe unterhalb der Brust, das ein Krebsrisiko birgt, ohne die Haut zu verletzen. Dadurch wird eine sehr große Menge an Gewebe entfernt, das potenziell krebsartig werden könnte.

Normalerweise werden die Brustwarze und die dunkle Haut um sie herum (Areola) entfernt. Dies liegt daran, dass alle Milchgänge mit der Brustwarze verbunden sind und sich in diesem Bereich viel Drüsengewebe befindet. Da die Haut der Brust jedoch erhalten bleibt, ist eine Brustrekonstruktion deutlich einfacher.

Sofortige Brustrekonstruktion

In vielen Fällen ist eine Brustrekonstruktion heutzutage gleichzeitig mit der Mastektomie möglich, wobei Gewebe aus anderen Körperregionen oder spezielle Implantate verwendet werden.

Werden diese beiden Methoden kombiniert, also die Haut erhalten, die Brüste entfernt und anschließend wieder aufgebaut, sind die Ergebnisse sehr erfolgreich. Viele Frauen, die sich diesem Eingriff unterziehen, sind mit ihrer Entscheidung und dem Ergebnis sehr zufrieden.