Lachen ohne Grund, unkontrollierbares Weinen – Sprechen wir über pseudobulbären Affekt (PBA).

Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich etwas traurig oder ganz normal. Doch plötzlich lachen Sie unkontrolliert los. Oder wenn Sie gar nicht glücklich sind, weinen Sie unaufhörlich. Kennen Sie das? Das ist keine psychische Schwäche und auch nichts, was Sie absichtlich tun, wie Sie vielleicht manchmal denken. Es könnte sich um eine Erkrankung des Nervensystems handeln. Genau darüber sprechen wir heute.

Was ist ein pseudobulbärer Affekt (PBA)?

Vereinfacht gesagt, ist der Pseudobulbäre Affekt (PBA) eine Erkrankung des Nervensystems. Dabei besteht eine Diskrepanz zwischen innerer Stimmung und äußerem emotionalen Ausdruck. Das bedeutet, dass man weinen kann, ohne traurig zu sein, lachen, ohne glücklich zu sein, oder sich über Kleinigkeiten ärgern kann. Am wichtigsten ist, dass man diese Gefühlsausbrüche nicht kontrollieren kann.

Dieser Zustand ist unter verschiedenen anderen Namen bekannt:

• Emotionale Labilität
• Emotionale Inkontinenz (Unfähigkeit, Emotionen zu kontrollieren)
• Unwillkürliches Weinen
• Pathologisches Lachen und Weinen

Was sind die Hauptsymptome der PBA?

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an PBA leidet, können diese Symptome auftreten. Sie können mehrmals täglich oder mehrmals im Monat auftreten.

Aufgrund dieser Symptome verwechseln viele Menschen die Erkrankung mit einer psychischen Erkrankung wie Depression oder bipolarer Störung . Es bestehen jedoch deutliche Unterschiede zwischen den beiden.

Eine Person mit Depressionen kann weinen, aber bis zu einem gewissen Grad kann sie es kontrollieren. Und das Weinen ist dem empfundenen Kummer angemessen. Bei PBA ist das anders. Betroffene können selbst in glücklichen Momenten ununterbrochen weinen. Auch Lächeln gilt nicht als Symptom einer Depression.

Diese Erkrankung kann dazu führen, dass man sich in sozialen Situationen beschämt und unwohl fühlt. Man meidet möglicherweise Treffen mit Freunden oder Partys aus Angst: „Wird mir das wieder passieren?“ Dies kann bei manchen Menschen auch zu Angstzuständen und Depressionen führen.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Hauptursache der PBA eine Schädigung des präfrontalen Cortex ist, des Teils unseres Gehirns, der Emotionen steuert. Diese Schädigung verändert die Funktion der Botenstoffe im Gehirn und führt so zu einem Verlust der Fähigkeit, Emotionen zu kontrollieren.

PBA kann durch jede Erkrankung oder Verletzung verursacht werden, die das Gehirn betrifft. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen:

• Schlaganfall
• Traumatische Hirnverletzung
• Multiple Sklerose (MS)
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Parkinson-Krankheit
• Alzheimer-Krankheit
• Demenz
• Hirntumor

Untersuchungen haben gezeigt, dass mehr als ein Drittel der Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, Symptome einer PBA entwickeln können.

Wie kann ein Arzt PBA genau diagnostizieren?

Wenn Sie oder ein Angehöriger ständig grundlos weinen oder lachen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und darüber sprechen. Eine genaue Diagnose ist wichtig, da PBA leicht mit anderen psychischen Erkrankungen verwechselt werden kann.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, über folgende Dinge zu sprechen:

• Was sind die Symptome? (Weinen, Lachen, Wutausbrüche?)
• Seit wann gibt es das?
• Wie lange dauert das schon an? (Ein paar Minuten oder länger?)
• Wie oft am Tag?

Wenn solche Ereignisse auftreten, hilft es dem Arzt sehr, Ihren Zustand zu verstehen, wenn Sie ein Tagebuch darüber führen, was Ihrer Meinung nach die Ursache gewesen sein könnte.

Es gibt keine spezifischen Tests zur Diagnose von PBA. Um jedoch Epilepsieformen auszuschließen, die diese Symptome verursachen können, kann Ihr Arzt ein EEG (Elektroenzephalogramm) anordnen. Dies ist eine einfache, schmerzlose Untersuchung, die die Hirnströme misst.

Darüber hinaus verwenden Ärzte zwei Fragebögen, um zu bestätigen, ob es sich um PBA handelt oder nicht.

1. Skala für pathologisches Lachen und Weinen (PLACS): Hier stellt Ihnen der Arzt Fragen zu diesen Ereignissen, wie sie mit Ihren Gefühlen zusammenhängen und wie sie sich auf soziale Situationen ausgewirkt haben.

2. Skala des Zentrums für neurologische Studien zur Labilität (CNS-LS): Hier müssen Sie einige Fragen selbst beantworten. Beispielsweise müssen Fragen wie „Ich weine sehr leicht“ oder „Ich kann mein Lachen nicht gut kontrollieren“ anhand Ihrer persönlichen Erfahrungen bewertet werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für PBA?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden zur Linderung der PBA. Ihr Arzt kann Ihnen niedrig dosierte Antidepressiva verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern.

Ebenfalls im Jahr 2010 genehmigte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA das erste Medikament speziell für PBA, Dextromethorphan/Chinidin (Nuedexta) . Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament sehr wirksam bei der Kontrolle von unkontrollierbarem Weinen und Lachen bei Menschen mit Erkrankungen wie MS und ALS ist.

Um eine Behandlung für diese Erkrankung zu erhalten, können Sie die Hilfe eines Spezialisten wie eines Neurologen, Psychiaters oder Neuropsychologen in Anspruch nehmen.

Was können wir tun, wenn wir mit PBA leben?

Das Leben mit PBA kann eine Herausforderung sein, aber wenn Sie diese Tipps befolgen, können Sie und Ihre Familie erfolgreich mit der Erkrankung umgehen.

• Erzähle das den Menschen in deinem Umfeld:Sprich mit deiner Familie und engen Freunden über PBA und wie es dich beeinflusst. So vermeidest du Missverständnisse und Enttäuschungen, falls so etwas plötzlich passiert.
• Führen Sie ein Tagebuch: Wie bereits erwähnt, notieren Sie, wann diese Ereignisse eintreten und was Ihrer Meinung nach die Ursache gewesen sein könnte. Dies ist sehr wichtig für das Gespräch mit Ihrem Arzt über die Behandlung.
• Ändern Sie Ihre Körperhaltung: Wenn Ihnen zum Weinen oder Lachen zumute ist, ändern Sie Ihre Sitz- oder Stehposition.
• Atmen Sie langsam und tief: Atmen Sie während eines Ereignisses langsam und tief, bis Sie das Gefühl haben, die Kontrolle zu haben.
• Entspannen Sie sich: Nach einem solchen Ereignis können sich Ihre Schultern und Ihre Stirn verspannt anfühlen. Versuchen Sie daher, Ihren Körper im Anschluss zu entspannen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an: Der Austausch mit anderen Menschen mit PBA kann eine große Stütze sein. Sie werden Ihre Erfahrungen verstehen und können Ihnen weitere Tipps geben, die ihnen geholfen haben.