Fühlst du dich ständig krank, auch wenn du keine körperliche Erkrankung hast? Lass uns über diese somatoforme Störung sprechen!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Sie sich trotz ärztlicher Untersuchung und der Bestätigung, dass Sie keine ernsthafte Erkrankung haben, trotzdem sehr krank fühlen und ständig neue Symptome auftreten? Oder empfinden Sie selbst bei einer leichten Erkrankung große Belastung und Angst? Hindern Sie diese Beschwerden daran, Ihre alltäglichen Aufgaben ordnungsgemäß zu erledigen? Wenn ja, dann ist das Thema, über das wir heute sprechen werden, sehr wichtig für Sie.

Was ist eine „somatoforme Störung“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei der somatoformen Störung (SSD) um eine psychische Erkrankung, bei der Betroffene übermäßig leiden und sich Sorgen machen, selbst wenn es sich nicht um eine tatsächliche körperliche Erkrankung handelt oder es sich eher um etwas Unbedeutendes handelt. Dabei führen Angst und Furcht dazu, dass körperliche Symptome auftreten oder bestehende Symptome verschlimmern. Dies kann den Alltag beeinträchtigen und die Lebensfreude mindern.

Das Wichtigste ist, dass diese Menschen nicht schauspielern. Sie erleben diesen Schmerz, dieses Unbehagen wirklich. Die Ursache dafür liegt jedoch eher in psychischen Prozessen als in einer ernsthaften körperlichen Erkrankung. Diese Menschen gehen ständig zum Arzt, lassen sich untersuchen, finden aber keine innere Ruhe.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer somatoformen Störung und einer Krankheitsangststörung?

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob dies dasselbe ist wie Krankheitsangst. Die beiden unterscheiden sich etwas. Menschen mit Krankheitsangst haben oft keine gravierenden körperlichen Symptome, aber sie denken ständig, dass sie schwer erkranken werden, oder sie haben große Angst, bereits krank zu sein – und genau darum kreisen ihre Gedanken. Bei der somatoformen Störung hingegen sind die körperlichen Symptome tatsächlich spürbar, und genau das bereitet den Betroffenen die größten Sorgen und Ängste.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Konversionsstörung und einer somatoformen Störung?

Dasselbe gilt für die Konversionsstörung (funktionelle neurologische Symptomstörung). Hierbei treten aufgrund einer Funktionsstörung des Nervensystems (jedoch nicht aufgrund einer physischen Nervenschädigung) Symptome wie Geh- und Sprachstörungen sowie Sehverlust auf. Bei der Konversionsstörung ist übermäßige Sorge und Angst vor den auftretenden körperlichen Symptomen jedoch kein Hauptmerkmal. Bei der somatoformen Symptomstörung hingegen stehen übermäßige Sorgen um die körperlichen Symptome und der damit verbundene Stress im Vordergrund.

Wen betrifft diese Erkrankung? Wie häufig tritt sie auf?

Diese somatoforme Störung kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen. Meistens treten die Symptome vor dem 30. Lebensjahr auf . Frauen sind etwa zehnmal häufiger betroffen als Männer.

Das ist gar nicht so selten. Ärzte schätzen, dass 5 bis 7 % der erwachsenen Bevölkerung an dieser Erkrankung leiden.

Was sind die Anzeichen und Symptome der somatoformen Störung?

Eine Person mit dieser Erkrankung kann verschiedene körperliche Symptome aufweisen. Die häufigsten Symptome sind:

• Körperliche Schmerzen (dies ist das am häufigsten berichtete Symptom). Es kann sich um alles Mögliche handeln, von Kopf- und Bauchschmerzen bis hin zu Gelenkschmerzen.
• Müdigkeit, ein Gefühl der Leblosigkeit.
• Atembeschwerden (manchmal auch „Dyspnoe“ genannt, was so viel wie Erstickungsgefühl oder Atemnot bedeutet).

Diese Symptome können leicht oder schwerwiegend sein. Es können ein oder mehrere Symptome auftreten. Es kann eine medizinische Ursache dafür geben, oder es gibt keinen erkennbaren Grund.

Neben diesen körperlichen Symptomen besteht das Hauptmerkmal der somatoformen Störung jedoch in der Art und Weise, wie die Betroffenen darauf reagieren:

• Sie entwickeln übermäßige Angst und Sorgen bezüglich ihrer körperlichen Symptome.
• Selbst ein geringfügiges Symptom wird als Anzeichen einer tödlichen Krankheit interpretiert. Stellen Sie sich vor, Sie bekommen leichte Bauchschmerzen und machen sich tagelang Sorgen, weil Sie denken: „Oh je, ich weiß gar nicht, ob ich Krebs habe.“
• Sie gehen zum Arzt, lassen sich testen und untersuchen, aber wenn die Ergebnisse da sind, glauben sie ihnen nicht. Sie denken: „Der Arzt kann meine Krankheit nicht diagnostizieren.“
• Ich habe das Gefühl, dass dem Arzt meine Symptome eigentlich egal sind.
• Der Wechsel von einem Arzt zum anderen oder die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten durch mehrere Ärzte (dies wird auch als „Ärztehopping“ bezeichnet).
• Sie verbringen viel Zeit und Mühe damit, über ihre Gesundheitsprobleme nachzudenken und Lösungen dafür zu finden.
• Ich reagiere anscheinend immer sehr empfindlich auf die Nebenwirkungen von Medikamenten. Ich sage dann immer: „Oh, Doktor, nachdem ich dieses Medikament eingenommen habe, ist mir dies und das passiert.“
• Sie beginnen, von anderen abhängig zu werden. Sie bitten um Hilfe, um emotionale Unterstützung. Sie werden wütend, wenn ihre Bedürfnisse nicht erfüllt werden.
• Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen in Bezug auf die körperlichen Symptome machen es unmöglich, alltägliche Aufgaben ordnungsgemäß zu erledigen.

Wichtig ist, dass bei 30 bis 60 % der Menschen mit somatoformer Störung auch gleichzeitig psychische Erkrankungen wie Angstzustände und/oder Depressionen auftreten können.

Was sind die Gründe dafür?

Warum geschieht das? Forscher nennen mehrere mögliche Ursachen. Dazu gehören genetische Einflüsse, Umweltfaktoren und psychologische Faktoren. Einige der wichtigsten identifizierten Ursachen sind:

• Körperlicher oder sexueller Missbrauch in der Kindheit. Solche Erlebnisse können zu emotionalen Traumata führen.
• Die Unfähigkeit, die eigenen Emotionen in der Kindheit angemessen zu verstehen und zu steuern. Dies kann mitunter auf Faktoren wie elterliche Vernachlässigung oder mangelnde emotionale Nähe zurückzuführen sein, also einen Mangel an Zuneigung, Aufmerksamkeit oder emotionaler Nähe seitens der Eltern.
• Übermäßige Angst vor Veränderungen im eigenen Körper und den Körperfunktionen, ständige Sorge, krank zu werden.

Wie wird das diagnostiziert?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser Sie zunächst untersuchen (körperliche Untersuchung) und gegebenenfalls Blut- und Urinuntersuchungen sowie Laboruntersuchungen anordnen. Dies dient dazu, andere körperliche Ursachen für Ihre Beschwerden auszuschließen. Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte fragen.

Wenn nach diesen Tests bestätigt wird, dass Sie keine ernsthafte körperliche Erkrankung haben oder keine medizinische Ursache für die Schwere Ihrer Symptome gefunden werden kann, kann Ihr Arzt Sie an einen Berater für psychische Gesundheit , wie z. B. einen Psychiater oder Psychologen, überweisen.

Ein Psychotherapeut oder Psychiater wird anhand bestimmter Kriterien feststellen, ob Sie an einer sogenannten „Somatoformen Störung“ leiden. Für die Diagnose muss eine Person folgende Kriterien erfüllen:

1. Sie müssen mindestens ein körperliches Symptom haben, das Ihren Alltag beeinträchtigt und Ihnen seit mindestens sechs Monaten Beschwerden bereitet.

2. Außerdem müssen übermäßige Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen als Reaktion auf diese Symptome vorliegen. Das heißt, mindestens eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:

• Übermäßiges und anhaltendes Nachdenken über den Schweregrad der körperlichen Symptome.
• Anhaltend hohe Angst vor gesundheitlichen oder körperlichen Symptomen.
• Zu viel Zeit und Energie für körperliche Symptome und Gesundheitsprobleme aufwenden.

Für Menschen mit dieser „Somatoformen Störung“ kann es manchmal schwierig sein zu akzeptieren, dass ihre Angst und Furcht „zu groß“ sind.

Gibt es dafür eine Behandlung?

Ja, absolut. Das Hauptziel der Behandlung ist die Linderung der körperlichen Symptome sowie die Behandlung der psychischen Symptome. Dies umfasst Gesprächstherapien (Psychotherapie) und gegebenenfalls Medikamente gegen die zugrunde liegende Angststörung und Depression .

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine häufig angewandte Form der Psychotherapie. Sie hilft Menschen, ihre Denkmuster und Verhaltensweisen zu verändern und dadurch ihr Befinden zu verbessern. Unter der Anleitung eines Psychiaters oder Psychologen kann die KVT Menschen helfen, mit Angst und Stress umzugehen und verschiedene Situationen besser zu bewältigen.

Wenn Sie an einer somatoformen Störung leiden, kann Ihnen die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei folgenden Problemen helfen:

• Schätzen Sie Ihre Gefühle und Überzeugungen bezüglich Ihrer körperlichen Symptome und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands ein.
• Finden Sie Wege, um Stress und Angst im Zusammenhang mit Ihren Symptomen zu reduzieren.
• Hör auf, dich obsessiv mit deinen körperlichen Symptomen zu beschäftigen.
• Identifizieren Sie die Faktoren, die Ihre körperlichen Symptome verschlimmern.
• Auch wenn Sie Schmerzen oder andere Symptome haben, suchen Sie nach Möglichkeiten, aktiv zu bleiben und soziale Kontakte zu pflegen.
• Erledige deine täglichen Aufgaben besser.

Manchmal verschreibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente wie Antidepressiva . Diese verbessern nicht nur die Stimmung, sondern lindern auch Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Schlaflosigkeit.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Studien haben mehrere Risikofaktoren identifiziert, die zur Entstehung dieser Erkrankung beitragen. Beispiele hierfür sind:

• Übermäßige Aufmerksamkeit für Körperempfindungen.
• Substanzgebrauchsstörung.
• Alkoholabhängigkeit.
• Vernachlässigung in der Kindheit.
• Körperlicher und sexueller Misshandlung ausgesetzt sein.
• Chaotischer Lebensstil/Trauma.
• Leiden an einer chronischen Krankheit in der Kindheit (`Chronische Krankheit in der Kindheit`).
• Vorliegen anderer psychischer Erkrankungen, insbesondere Angstzuständen oder Depressionen.
• Vorliegen bestimmter Persönlichkeitsstörungen, beispielsweise der vermeidenden Persönlichkeitsstörung, der paranoiden Persönlichkeitsstörung und der zwanghaften Persönlichkeitsstörung.

Psychotherapie kann Menschen mit einer schizophrenen Schlafstörung helfen, andere Wege im Umgang mit Stress und Auslösern zu erlernen, die die Symptome verstärken. Dies kann dazu beitragen, die Intensität ihrer Symptome zu verringern.

Wie ist die Prognose für diese Erkrankung?

Die somatoforme Störung ist wahrscheinlich eine chronische Erkrankung. Das heißt, es kann sich um eine Erkrankung handeln, bei der die Symptome kommen und gehen, mit Remissionsphasen, die von einigen Monaten bis zu Jahren andauern können.

Unbehandelt kann die somatoforme Störung folgende Symptome verursachen:

• Einschränkung der täglichen Aktivitäten.
• Unfähigkeit, eine Arbeitsstelle zu finden, oder verminderte Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz.
• Psychische Behinderung.
• Verminderte Lebensqualität.
• Alkohol- und Drogenabhängigkeit.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass viele Menschen durch eine Behandlung geheilt werden oder eine deutliche Linderung ihrer Symptome erfahren können. Daher ist es wichtig, die Hoffnung nicht aufzugeben.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn bei Ihnen eine somatoforme Störung diagnostiziert wurde, helfen Ihnen die folgenden Schritte bei Ihrer Behandlung und Genesung:

• Bauen Sie eine gute, partnerschaftliche und vertrauensvolle Beziehung zu Ihrem Hausarzt auf, dem Arzt, den Sie regelmäßig aufsuchen.
• Behalten Sie Ihren Hausarzt bei. Das kann Ihnen unnötige Untersuchungen und Behandlungen ersparen.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um zu erfahren, wie Sie mit Ihren körperlichen Symptomen zurechtkommen.
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Psychiater oder Psychologen auf, um Ihre psychischen Symptome wie übermäßige Angstzustände und Furcht zu behandeln und zu überwachen.

Wann sollte ich deswegen einen Arzt aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, Ihren Hausarzt und/oder einen Psychiater aufzusuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Wenn Sie aufgrund Ihrer körperlichen Symptome so große Angst haben, dass Sie nichts dagegen tun können oder dass diese Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
• Wenn Sie Symptome von Angstzuständen oder Depressionen haben (ständige Traurigkeit, Desinteresse an allem, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit usw.).

Das Wichtigste ist, sich zu merken, dass die somatoforme Störung (SSD) eine psychische Erkrankung ist. Wie bei allen psychischen Erkrankungen kann es helfen, frühzeitig Hilfe zu suchen, sobald Symptome auftreten, um die Beeinträchtigung Ihres Lebens zu verringern. Fachkräfte für psychische Gesundheit können Behandlungspläne erstellen, die Ihnen helfen, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu steuern.

Was können wir also aus dieser Geschichte mitnehmen?

Vereinfacht gesagt, ist die somatoforme Störung ein Zustand, bei dem man sich übermäßig Sorgen um körperliche Symptome macht und ängstlich ist, selbst wenn keine schwerwiegende Erkrankung vorliegt. Es handelt sich dabei nicht um Einbildung, sondern um ein tatsächliches Empfinden. Die Ursache liegt eher im Psychischen als im Körperlichen.

• Wenn Sie solche Symptome haben, das heißt, dass Sie neben körperlichen Symptomen auch extreme Angst und Besorgnis verspüren, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt oder einen Psychotherapeuten aufzusuchen.
• Mit der richtigen Behandlung (insbesondere Psychotherapie wie z. B. kognitiver Verhaltenstherapie und, falls erforderlich, Medikamenten) und Unterstützung lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen.
• Sie sind nicht allein, auch andere Menschen haben Ähnliches erlebt. Am wichtigsten ist es, Hilfe zu suchen und sich behandeln zu lassen. Es gibt viele Wege, Linderung zu finden.

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