Hat Ihr Kind plötzlich ungewöhnliche Symptome entwickelt? Sprechen wir über ADEM (Akute disseminierte Enzephalomyelitis).

Stellen Sie sich vor, Ihr Kind hat seit zwei oder drei Tagen eine leichte Erkältung und fühlt sich nun etwas besser. Doch plötzlich, zusammen mit dem Fieber, verändert sich das Verhalten des Kindes, es hat Schwierigkeiten beim Gehen und spricht undeutlich. Es ist völlig normal, dass Eltern in so einer Situation Angst bekommen. ADEM, eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die solche Symptome hervorrufen kann, ist das, worüber wir heute sprechen.

Was genau ist ADEM?

ADEM (Akute disseminierte Enzephalomyelitis) ist eine seltene Entzündungskrankheit, die Gehirn und Rückenmark betrifft. Im Singhalesischen wird sie als akute disseminierte Enzephalomyelitis bezeichnet, da diese Bezeichnung jedoch etwas kompliziert ist, verwenden wir die Kurzform ADEM. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern auf.

Unsere Nerven sind wie elektrische Leitungen. Diese Nervenfasern sind von einer Schutzhülle umgeben, dem Myelin . Es ist vergleichbar mit der Kunststoffhülle eines elektrischen Kabels. Die Myelinscheide ermöglicht die schnelle und präzise Weiterleitung von Nervenimpulsen. Bei ADEM greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise diese Myelinscheide an und beschädigt sie. Dadurch wird die Übertragung von Nervenimpulsen im Gehirn und Rückenmark gestört.

Auch wenn die Symptome schwerwiegend sein können, ist das Beste daran, dass es eine Behandlungsmöglichkeit gibt und die meisten Menschen sich vollständig erholen .

Was sind die Symptome von ADEM?

Die Symptome der ADEM können plötzlich auftreten und sich rasch verschlimmern. Ein Kind kann eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen.

Ursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung von ADEM

Ärzte gehen davon aus, dass ADEM eine Autoimmunerkrankung ist. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen und Gewebe angreift. Es ist, als würde die eigene Armee das eigene Land angreifen.

Die genaue Ursache dieser Störung des Immunsystems ist noch nicht bekannt, sie tritt jedoch häufig auf , nachdem sich ein Kind von einer gewöhnlichen Virusinfektion wie einer Erkältung, Grippe oder Magenschmerzen erholt hat .

In sehr seltenen Fällen wurde ADEM nach bestimmten Impfungen berichtet. Bislang konnte jedoch kein direkter Zusammenhang zwischen Impfungen und ADEM nachgewiesen werden. Manchmal treten diese Symptome auch ohne erkennbaren Grund auf.

Was sind die Risikofaktoren?

• Alter: Mehr als 80 % der ADEM-Patienten sind Kinder unter 10 Jahren. Der Rest sind ältere Kinder.
• Geschlecht: Jungen erkranken etwas häufiger daran als Mädchen.
• Wetter: In einigen Ländern treten Fälle häufiger im Winter und Frühling auf.

Worin besteht der Unterschied zwischen ADEM und MS (Multiple Sklerose)?

Eine weitere Krankheit mit ähnlichen Symptomen wie ADEM istMultiple Sklerose (MS). Beide Erkrankungen schädigen die Myelinscheide. Infolgedessen können bei beiden Symptome wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Sehstörungen auftreten. Es bestehen jedoch deutliche Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen.

Wie wird ADEM diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose von ADEM. Ihr Arzt wird Ihre Symptome sorgfältig untersuchen und versuchen, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Hierfür werden zwei Haupttests eingesetzt.

1. MRT-Untersuchung:Ein Test, der mithilfe von Magnetfeldern und Radiowellen detaillierte Bilder des Gehirns und des Rückenmarks erzeugt. Die Hirnschäden bei ADEM unterscheiden sich von denen bei MS. Bei ADEM können die Schäden ausgedehnter sein.

2. Lumbalpunktion: Dabei wird mit einer sehr dünnen Nadel eine kleine Menge Liquor aus dem Rückenmark entnommen und untersucht. Bei ADEM kann die Flüssigkeit eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen aufweisen. Einige der bei MS vorkommenden Proteine ​​sind bei ADEM nicht nachweisbar.

Mit diesen Tests können auch Hirninfektionen wie Meningitis ausgeschlossen werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ADEM?

Das Hauptziel der Behandlung ist die rasche Eindämmung der Entzündung im Gehirn und Rückenmark sowie die Beendigung der fehlgeleiteten Immunreaktion. Dafür ist ein ein- bis zweiwöchiger Krankenhausaufenthalt des Kindes erforderlich.

• Kortikosteroide: Die meisten Patienten beginnen die Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden, die intravenös (i.v.) verabreicht werden. Dadurch kann sich Ihr Kind innerhalb weniger Stunden besser fühlen. Nach einigen Tagen wird die Dosis über mehrere Wochen schrittweise auf Tabletten oder Sirup reduziert.
• Andere Behandlungsmethoden: Wenn Steroidmedikamente für das Kind nicht geeignet oder unwirksam sind, gibt es andere Behandlungsmethoden, die das Immunsystem beruhigen.
• Plasmapherese: Dabei wird dem Kind mit einer Maschine Blut entnommen, die schädlichen Antikörper werden herausgefiltert und das gereinigte Blut wird dem Körper wieder zugeführt.
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Dabei werden dem Kind Antikörper von gesunden Menschen über eine Vene verabreicht, wodurch die Aktivität des kindlichen Immunsystems reguliert wird.

Nach dem Krankenhausaufenthalt benötigt das Kind möglicherweise Physiotherapie, Ergotherapie oder Sprachtherapie.

Wie sind die Aussichten?

Das ist das Wichtigste. Die meisten Kinder mit ADEM erholen sich vollständig. Dieser Genesungsprozess kann jedoch langwierig sein. Es kann vier bis sechs Wochen oder sogar ein Jahr dauern, bis man vollständig genesen ist.

Manchmal erholen sich Kinder nicht vollständig von allen Symptomen. Sie können weiterhin Sehstörungen oder Muskelschwäche haben. Auch die schulischen Leistungen können beeinträchtigt sein.

In den meisten Fällen (8 von 10) tritt ADEM nur einmal auf. Selten kann es jedoch innerhalb weniger Monate erneut auftreten. In sehr seltenen Fällen kann ein Kind, das ADEM hatte, später an MS erkranken. In weniger als 2 % der Fälle verläuft ADEM tödlich. Deshalb ist es so wichtig, bei ersten Anzeichen ärztlichen Rat einzuholen.