Das Leben mit einem Neugeborenen ist wunderschön, nicht wahr? Manchmal gibt es aber auch kleine Probleme. Besonders beim Stillen. Trinkt Ihr Baby nicht gern? Nimmt es nicht zu? Oder haben Sie Schmerzen beim Stillen? Ein Grund dafür könnte ein kleines Problem mit der Zunge Ihres Babys sein. Genau darüber sprechen wir heute.
Was ist ein Zungenbändchen?
Einfach ausgedrückt: Ein verkürztes Zungenbändchen , oder wie Ärzte es nennen , „Ankyloglossie“, ist eine Erkrankung, bei der die Zunge eines Babys in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt ist. Dies liegt daran, dass ein Gewebeband unter der Zunge des Babys – das sogenannte Zungenbändchen – entweder kürzer oder straffer als normal ist. Stellen Sie sich vor: Auch bei uns Menschen gibt es ein kleines Gewebeband unter der Zunge, das die Zunge mit dem Mundboden verbindet. Babys haben so etwas ebenfalls.
Jedes Baby hat dieses Zungenbändchen (Frenulum linguale) unter der Zunge, und das ist völlig normal. Es ist harmlos. Manchmal entstehen jedoch Probleme, wenn es zu straff ist oder zu nah an der Zungenspitze liegt. Dann kann das Baby seine Zunge nicht richtig bewegen, es fällt ihm schwer, sie anzuheben und herauszustrecken. Besonders beim Stillen kann es die notwendigen Zungenbewegungen nicht richtig ausführen.
Ein verkürztes Zungenbändchen kann beim Stillen eine große Herausforderung darstellen. Babys mit einem verkürzten Zungenbändchen haben möglicherweise Schwierigkeiten, richtig an der Brust anzulegen oder Milch zu trinken. Dadurch erhalten sie unter Umständen nicht die benötigten Nährstoffe . Da das Baby nicht richtig anliegt, können Sie beim Stillen außerdem Schmerzen und Unbehagen verspüren. Manche Mütter denken deswegen sogar daran, mit dem Stillen aufzuhören.
Wenn Sie das erlebt haben, verzweifeln Sie nicht . Stillberaterinnen können Ihnen oft helfen, diese Probleme zu lösen, indem sie Ihre Stillposition oder die Art, wie Ihr Baby an der Brust saugt, verändern. Sollten diese Methoden nicht helfen, kann bei Ihrem Baby ein sehr sicherer und schneller Eingriff, die sogenannte Frenotomie , durchgeführt werden. Dabei wird das Zungenbändchen durchtrennt und gelöst. Dadurch kann sich die Zunge Ihres Babys frei bewegen. Ihre Stillberaterin und Ihr Kinderarzt werden gemeinsam die beste Lösung für Sie und Ihr Baby finden.
Wie häufig kommt das vor?
Sie denken jetzt wahrscheinlich: „Hat das nur mein Baby?“ Keine Sorge. Laut der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde zeigen 1 bis 11 % der Neugeborenen Symptome dieser Erkrankung (Ankyloglossie). Das bedeutet, sie ist recht häufig . Sie tritt bei Jungen sogar etwas häufiger auf. Sie sind also nicht allein damit.
Welche Symptome treten bei Baby und Mutter auf?
Woran erkennt man, ob man ein verkürztes Zungenbändchen hat? Es können Symptome auftreten, die sowohl das Baby als auch die stillende Mutter betreffen.
Symptome, die ein Neugeborenes haben kann:
Prüfen Sie, ob Ihr Kind diese Dinge hat:
- Das Baby dockt möglicherweise nicht richtig oder nicht tief genug an: Es dockt eventuell gar nicht an oder weint beim Anlegen. Es kann beim Saugen ein Klickgeräusch von sich geben oder sich von der Brust lösen.
- Es fühlt sich an, als ob die Milch beim Stillen nicht richtig schluckt: Das könnte der Grund dafür sein, dass das Baby nicht ausreichend zunimmt . Es möchte vielleicht häufig trinken, hat aber sofort nach dem Trinken wieder Hunger. Möglicherweise hört es das Schluckgeräusch gar nicht.
Symptome, die während des Stillens auftreten können:
Als Mutter erleben Sie vielleicht auch solche Dinge:
- Rissige, wunde Brustwarzen.
- Ich habe beim Stillen unerträgliche Schmerzen.
- Unzureichende Milchmenge: Da das Baby nicht richtig saugt, kann die Milchproduktion mit der Zeit abnehmen.
Aber eines sollten Sie beachten: Diese Symptome sind nicht spezifisch für ein verkürztes Zungenbändchen. Ärzte bezeichnen sie als „unspezifische“ Symptome . Das bedeutet, dass sie auch andere Ursachen haben können. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt oder eine Stillberaterin mit Erfahrung in Stillproblemen aufzusuchen, um die genaue Ursache zu finden. Sie können Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Symptome (ob verkürztes Zungenbändchen oder etwas anderes) zu ermitteln und eine Lösung zu finden.
Wie sehen Sie diesen Zungenbrecher?
Die Zunge Ihres Babys kann herzförmig aussehen oder eine kleine Einkerbung an der Zungenspitze aufweisen. Das liegt am Zungenbändchen, das ich bereits erwähnt habe. Es ist an der Zungenspitze befestigt und schränkt deren Beweglichkeit ein. Manchmal ist diese Einkerbung jedoch kaum sichtbar. Ärzte achten bei der körperlichen Untersuchung nach der Geburt darauf.
Was sind die Ursachen der Ankyloglossie?
Zungenbändchen ist angeboren . Das bedeutet, dass ein Baby mit dieser Fehlbildung geboren wird. Forscher wissen noch nicht genau, warum manche Babys sie entwickeln. Sie vermuten jedoch eine genetische Komponente . Einige Studien deuten darauf hin, dass sie familiär gehäuft auftreten kann, möglicherweise X-chromosomal vererbt.
Wie erkennen Ärzte dies als Ankyloglossie?
Kinderärzte untersuchen dies in der Regel direkt nach der Geburt. Sie arbeiten eng mit Stillberaterinnen zusammen, die genau sagen können, ob diese Veränderungen der Zunge des Babys das Stillen beeinträchtigen werden.
Wichtig ist, dass eine etwas straffe oder kurze Zunge bei einem Baby nicht automatisch bedeutet, dass es ein verkürztes Zungenbändchen hat oder behandelt werden muss. Ärzte diagnostizieren diese Erkrankung nur dann, wenn das verkürzte Zungenbändchen die Zungenfunktion tatsächlich einschränkt und das Stillen erschwert.
Um festzustellen, ob Ihr Baby ein verkürztes Zungenbändchen hat, gehen die Ärzte wie folgt vor:
- Sie werden Sie nach Ihrer Stillgeschichte fragen: Falls Sie bereits Kinder haben, wie Ihre Erfahrungen damit waren. Wenn Ihr Baby ein verkürztes Zungenbändchen hat, kann sich das Saugen für es anders anfühlen als für andere Babys. Außerdem werden Sie gefragt, wie lange und wie oft Sie stillen und ob Sie abpumpen oder Säuglingsnahrung geben.
- Fragen Sie nach Ihrem Befinden beim Stillen: Wenn Sie ständig Schmerzen oder Unbehagen verspüren, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass Ihr Baby ein verkürztes Zungenbändchen hat, da es viele andere Ursachen für schmerzhaftes Stillen geben kann. Ihre Beschwerden können Ihrem Arzt jedoch helfen, die Ursache zu finden.
- Berücksichtigen Sie die Krankengeschichte des Babys: Viele Faktoren können die Stillfähigkeit eines Babys beeinträchtigen, beispielsweise neurologische Erkrankungen, Herzprobleme und Verengungen der Nase oder der Atemwege. Liegen weitere Probleme vor, reicht die alleinige Behandlung des Zungenbändchens nicht aus.
- Körperliche Untersuchung des Babys: Dabei untersucht der Kinderarzt sorgfältig die Zunge und andere Teile des Mundes des Babys. Er achtet auf Anzeichen eines verkürzten Zungenbändchens oder anderer Erkrankungen.
- Direkte Beobachtung beim Stillen: Eine Stillberaterin beobachtet Sie und Ihr Baby beim Stillen. Sie achtet dabei unter anderem darauf, wie Sie Ihr Baby halten (Stillposition) und wie Ihr Baby die Brustwarze erfasst (Anlegen). Manchmal kann schon eine kleine Anpassung der Still- und Anlegetechnik einem Baby mit verkürztem Zungenbändchen helfen, problemlos zu stillen.
Gibt es spezielle Tests zur Diagnose eines verkürzten Zungenbändchens?
Für das Baby sind keine speziellen Tests erforderlich. Manche Ärzte verwenden verschiedene Bewertungssysteme oder Beurteilungsinstrumente, um die Zungenbeweglichkeit des Babys im Mund zu beurteilen. Die notwendigen Informationen erhalten sie jedoch nur durch die Betrachtung der Zunge und das Abtasten des Zungenbändchens. Diese Bewertungssysteme helfen Ärzten, Aussehen und Funktion der Zunge zu beschreiben. Diese Informationen sind für die Diagnose wichtig.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Okay, schauen wir uns nun an, was man gegen diese Zungenbändchen-Erkrankung tun kann. Ärzte wenden im Wesentlichen zwei Methoden an:
1. Unterstützung beim Erlernen der richtigen Stillposition und des korrekten Anlegens: Dies hilft vielen Babys mit verkürztem Zungenbändchen, problemlos und erfolgreich gestillt zu werden. Ihre Stillberaterin begleitet Sie dabei Schritt für Schritt und überprüft regelmäßig Ihre Fortschritte.
2. In manchen Fällen kann ein kleiner, schneller Eingriff direkt in der Arztpraxis durchgeführt werden: Dabei wird das Zungenbändchen unter der Zunge des Babys durchtrennt und entfernt. Dadurch kann sich die Zunge des Babys frei bewegen.
Benötigt mein Baby unbedingt eine Frenotomie?
In den meisten Fällen ist bei Babys mit verkürztem Zungenbändchen keine Operation nötig. Und selbst wenn Ihr Baby behandelt werden muss, können Sie beruhigt sein, dass es sich nicht um einen großen Eingriff handelt. Ärzte können diesen Eingriff, die sogenannte Frenotomie, ambulant durchführen – ein kurzer Eingriff, der in der Praxis erledigt wird.
Die meisten Babys mit verkürztem Zungenbändchen benötigen keine Frenotomie. Ärzte empfehlen diese nur, wenn sich die Symptome durch eine veränderte Stillposition und falsches Anlegen nicht bessern.
Dies ist ein sehr sicheres Verfahren und gilt als Goldstandard bei der Behandlung von Babys mit verkürztem Zungenbändchen. Vor einer Frenotomie werden Ärzte andere mögliche Ursachen für Stillprobleme ausschließen oder behandeln. Falls eine Frenotomie notwendig ist, sollte sie idealerweise im ersten Lebensmonat durchgeführt werden. So lernt Ihr Baby von Anfang an richtig anzulegen.
Gibt es irgendwelche Nachteile beim Durchtrennen der Schleimhaut unter der Zunge?
Eine Frenotomie ist im Allgemeinen ein sehr sicherer Eingriff, und das Komplikationsrisiko ist sehr gering. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch bei Ihrem Baby zu folgenden Komplikationen kommen:
- Blutung
- Infektion
- Narbenbildung
- Fütterungsverweigerung (Baby will nicht essen)
- Schädigung der Speicheldrüsen (Speicheldrüsengänge) im Mund.
Lässt sich ein verkürztes Zungenbändchen verhindern?
Es gibt keine bekannte Methode, ein verkürztes Zungenbändchen zu verhindern. Da es sich um eine angeborene Erkrankung handelt, lässt sie sich nur schwer beeinflussen. In schweren Fällen können jedoch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Probleme beim Stillen verhindern.
Was ist zu erwarten, wenn man ein Baby mit verkürztem Zungenbändchen bekommt?
Ein verkürztes Zungenbändchen ist in der Regel kein Grund zur Sorge . Es kommt häufig vor und kann oft ohne Operation behandelt werden. Am wichtigsten ist es, frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen .Denken Sie nicht: „Wenn ich mich nur ein bisschen mehr anstrenge, wird alles gut.“ Stillprobleme sind nicht Ihre Schuld und kommen sehr häufig vor. Selbst erfahrene Mütter benötigen manchmal professionellen Rat, um Probleme zu lösen.
Beeinflusst ein verkürztes Zungenbändchen die Flaschenfütterung?
Babys mit verkürztem Zungenbändchen haben selten Probleme mit der Flaschenfütterung. Sie benutzen ihre Zunge beim Saugen aus der Flasche anders als an der Brust. Bei Bedarf kann eine Stillberaterin helfen, indem sie den Sauger oder die Milchflussgeschwindigkeit anpasst. Sollte Ihr Baby weiterhin Schwierigkeiten beim Trinken aus der Flasche haben, kann dies andere Ursachen haben. Ihre Stillberaterin und Ihr Kinderarzt werden gemeinsam die Ursache ermitteln.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten beim Anlegen hat, sollten Sie unbedingt einen Arzt oder eine Stillberaterin aufsuchen . Unabhängig davon, ob die Ursache ein verkürztes Zungenbändchen ist oder nicht, können sie Ihnen die nötige Unterstützung bieten. Je früher Sie das Thema ansprechen, desto schneller geht es Ihnen und Ihrem Baby besser.
Sonstige damit zusammenhängende Angelegenheiten
Schauen wir uns nun einige weitere kleinere Fragen an, die damit zusammenhängen.
Verursacht ein verkürztes Zungenbändchen Schlafapnoe?
Laut einer im Jahr 2020 veröffentlichten klinischen Konsensuserklärung gibt es derzeit keine Hinweise darauf, dass ein verkürztes Zungenbändchen bei Kindern Schlafapnoe verursacht.
Beeinträchtigt ein verkürztes Zungenbändchen das Sprechen?
Experten sind sich einig, dass ein verkürztes Zungenbändchen die Sprachentwicklung eines Kindes in der Regel nicht beeinträchtigt. Daher ist es nicht notwendig, bei einem Säugling eine Frenotomie durchzuführen, um späteren Sprachstörungen vorzubeugen.
Was ist ein „hinteres Zungenbändchen“?
Der Begriff „hinteres Zungenbändchen“ bezeichnet den Teil des Zungenbändchens unter der Zunge, der sich hinter der Zunge befindet, nicht nahe der Zungenspitze. Diese Bezeichnung ist jedoch umstritten. Einige Ärzte halten sie für anatomisch nicht korrekt und schlagen daher vor, den Begriff zu streichen. Sie bevorzugen stattdessen die Bezeichnung „Zungenbändchen“, unabhängig von der genauen Lage des Zungenbändchens.
Was ist `(Lippenbinde)`?
Der Begriff „Lippenbändchen“ bezeichnet üblicherweise die Membran, die die Oberlippe des Babys mit dem oberen Zahnfleisch verbindet. Diese Membran, das sogenannte Lippenbändchen (Frenulum maxillare) , kann viele normale Variationen aufweisen. Ob die Lippe am unteren Zahnfleischrand ansetzt oder etwas größer erscheint, bedeutet nicht zwangsläufig, dass sie Probleme verursacht.
Lippenbändchen sind unter Ärzten ein kontroverses Thema. Einige glauben, dass sie zu Stillproblemen oder späteren Zahnproblemen führen können. Andere sagen, es gäbe nicht genügend Beweise für diese Zusammenhänge.
Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bei einem verkürzten Lippenbändchen keine Operation notwendig ist. Es gibt keine Belege dafür, dass die Durchtrennung eines verkürzten Lippenbändchens den Milchfluss verbessert oder Schmerzen an den Brustwarzen lindert. Sollten Sie jedoch Fragen zum richtigen Anlegen Ihres Babys haben, wenden Sie sich bitte an eine Stillberaterin.
Können auch Erwachsene ein verkürztes Zungenbändchen haben?
Ein verkürztes Zungenbändchen kann zwar auch bei Erwachsenen vorkommen, wird aber meist im Säuglingsalter diagnostiziert und behandelt. Das Zungenbändchen, das sich unter der Zunge befindet, ist nur eines der Bändchen im Mund. Andere Bändchen, wie beispielsweise das Wangenbändchen in der Wange, stützen weitere Bereiche des Mundes. Je nach Größe und Lage können sie die gründliche Reinigung von Zähnen und Zahnfleisch erschweren. Ihr Zahnarzt kann alle Strukturen in Ihrem Mund untersuchen und feststellen, ob Auffälligkeiten vorliegen.
Der erste Lebensmonat Ihres Babys ist für Sie beide eine Zeit voller Wunder und Entdeckungen. Er kann aber auch anstrengend und frustrierend sein, besonders wenn das Stillen nicht wie gewünscht klappt. Ein verkürztes Zungenbändchen kann eine Ursache für Stillprobleme sein, ist aber nicht die einzige. Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten beim Trinken hat, zögern Sie nicht, eine Stillberaterin aufzusuchen. Sie kann gemeinsam mit Ihrem Kinderarzt die Ursache finden und eine Lösung entwickeln, die Ihren Bedürfnissen entspricht.
Was sind die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten?
Okay, hier sind also einige Dinge, die Sie sich aus unserem Gespräch über das Zungenbändchen merken sollten:
- Ein verkürztes Zungenbändchen ist häufig: Es ist nichts, was nur bei Ihrem Baby vorkommt. Die meisten Babys haben das.
- Nicht alle Fälle von Zungenbändchen erfordern eine Operation (Frenotomie): In vielen Fällen lassen sich diese Probleme durch eine Änderung der Stillposition und der Art und Weise, wie das Baby an der Brust anlegt, beheben.
- Achten Sie auf folgende Symptome: Wenn Ihr Baby nicht gestillt werden möchte, nicht an Gewicht zunimmt oder Schmerzen beim Stillen hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Suchen Sie frühzeitig Hilfe: Wenden Sie sich an einen Kinderarzt oder eine Stillberaterin, sobald Sie ein Problem bemerken. So erfahren Sie und Ihr Baby schnell Linderung.
- Es ist nicht deine Schuld: Stillprobleme sind normal. Mach dir keine Vorwürfe und fühl dich nicht schlecht deswegen.
- Eine Frenotomie ist sicher (falls erforderlich): Sollte ein operativer Eingriff nötig sein, ist er in der Regel sehr einfach, schnell und sicher. Sie brauchen keine Angst davor zu haben.
Als Mutter sollten Sie am besten mit einem Arzt sprechen und alle Ihre Zweifel ausräumen. Denn eine glückliche Mutter bedeutet ein glückliches Baby!
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