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Was ist das toxische Schocksyndrom?
Vereinfacht gesagt, ist das toxische Schocksyndrom (TSS) ein plötzlich auftretender, schwerer Zustand, bei dem von bestimmten Bakterien produzierte Toxine in den Blutkreislauf gelangen und den gesamten Organismus schädigen. Diese Toxine können sogar die Funktion lebenswichtiger Organe beeinträchtigen. Man kann es sich wie einen kleinen Feind vorstellen, der in den Körper eindringt und ihn schwächt. Genau das macht es so gefährlich, denn die Symptome können sehr schnell auftreten und sich rasch verschlimmern . Wird das Syndrom jedoch frühzeitig erkannt und richtig behandelt, können die meisten Betroffenen genesen.Wie häufig ist diese Erkrankung namens TSS?
Das Toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine sehr seltene Erkrankung . Sie betrifft etwa eine von einer Million Menschen. Obwohl sie häufiger bei Frauen auftritt, kann sie jeden betreffen, also Männer, Frauen, Kinder und Erwachsene. Bis in die 1990er-Jahre wurde sie hauptsächlich mit der Verwendung von Super-Saugtampons während der Menstruation in Verbindung gebracht. Heute wissen wir jedoch, dass dies nicht die einzige Ursache ist.
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Check Availability →Was sind die Symptome des TSS? Wie erkennt man es?
Die Symptome des TSS treten sehr plötzlich auf und können sich rasch verschlimmern . Sie können je nach Bakterienart, die das Toxin produziert, leicht variieren. Folgende Symptome sind jedoch häufig:- Plötzlich bekommen Sie hohes Fieber , Ihr Körper fühlt sich kalt und zitternd an, Ihr Körper schmerzt und Sie haben das Gefühl, eine Erkältung zu haben.
- Übelkeit und Erbrechen .
- Wässriger Durchfall ( Durchfall ).
- Auf der Haut bildet sich ein roter Ausschlag. Dieser kann wie ein Sonnenbrand aussehen oder manchmal auch wie kleine rote Flecken .
- Es kann zu Schwindel , Drehschwindel oder Bewusstlosigkeit kommen.
- Der Blutdruck sinkt (Hypotonie).
- Die Augen werden rot (genau wie bei einer Bindehautentzündung), der Rachen wird rot und es treten Schmerzen auf.
- Die Haut an den Handflächen und Fußsohlen schält sich.
Was sind die Ursachen des TSS?
Das toxische Schocksyndrom wird meist durch Toxine der Bakterien Staphylococcus aureus (Staphylokokkeninfektion) und Streptococcus pyogenes (Gruppe-A-Streptokokkeninfektion) verursacht. Auch das Bakterium Clostridium sordellii kann es auslösen, jedoch etwas seltener. Normalerweise leben diese Bakterien harmlos auf unserer Haut, in unserem Rachen und in unserem Mund. Manchmal vermehren sich jedoch bestimmte Stämme dieser Bakterien rasant und beginnen, Toxine zu produzieren. Bei der Verwendung von Tampons können Staphylokokken-Bakterien in die Vagina gelangen und durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eindringen. Wird der Tampon nicht regelmäßig gewechselt, können sich diese Bakterien darauf vermehren. Auch die Verwendung von Super-Saug-Tampons während der Menstruation kann zu Bakterienwachstum führen. Tampons können kleine Verletzungen in der Vagina verursachen, wodurch Bakterien in den Blutkreislauf gelangen können. TSS wird jedoch nicht nur durch zu langes Tragen von Tampons verursacht. Ärzte wissen heute, dass alles, was länger als empfohlen in der Vagina verbleibt, das Risiko für TSS erhöht. Zum Beispiel:- Zervixkappen
- Schwämme (Verhütungsschwämme)
- Membranen
- Menstruationstassen
Die wichtigsten Bakterienarten, die TSS verursachen
Wie bereits erwähnt, sind diese Bakterien hauptsächlich verantwortlich für:- Staphylococcus aureus (S. aureus oder Staph): Dieses Bakterium kommt natürlicherweise in unserem Körper vor. Es kann durch Hautverletzungen oder kleine Abschürfungen in der Vagina, die durch die Verwendung eines Tampons entstehen, in den Blutkreislauf gelangen.
- Streptococcus pyogenes (auch bekannt als S. pyogenes oder Gruppe-A-Streptokokken): Diese Bakterienart verursacht das TSS bei Menschen, die vor kurzem Halsschmerzen, Scharlach oder andere Infektionen durch Gruppe-A-Streptokokken wie Impetigo hatten.
- Clostridium sordellii (C. sordellii): Dieses Bakterium kommt normalerweise in der Vagina vor. Es kann während der Menstruation, der Geburt oder anderer gynäkologischer Eingriffe in die Gebärmutter gelangen. Auch intravenöser Drogenkonsum kann eine C.-sordellii -Infektion verursachen.
Wie lange dauert es, bis sich nach der Einnahme eines Tampons ein toxisches Schocksyndrom (TSS) entwickelt?
Es gibt keinen festgelegten Zeitraum, wann nach der Verwendung eines Tampons ein toxisches Schocksyndrom (TSS) auftritt. Um das Risiko eines TSS zu verringern , sollten Sie Ihren Tampon jedoch alle acht Stunden entfernen. Das bedeutet nicht, dass ein längerer Trageverlauf von mehr als acht Stunden zwangsläufig zu einem TSS führt. Studien haben jedoch gezeigt, dass ein längerer Trageverlauf von mehr als acht Stunden das Wachstum schädlicher Bakterien begünstigen kann.Wie lange dauert es, bis TSS-Symptome auftreten?
Die Symptome treten meist sehr plötzlich auf. Das toxische Schocksyndrom (TSS) entwickelt sich in der Regel innerhalb weniger Tage nach dem Eindringen der Bakterien in die Blutbahn. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie jedes Mal ein TSS entwickeln, wenn Sie eine Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion haben oder wenn Sie einen Tampon länger als acht Stunden tragen.Können Damenbinden das TSS auslösen?
Ja, auch mit Binden kann man am TSS erkranken. Es kommt zwar seltener vor, ist aber nicht unmöglich. Denn die Ursache sind Bakterien, nicht der Tampon selbst.Wie wird TSS diagnostiziert?
Hier sind einige der Methoden, die Ärzte zur Diagnose des TSS anwenden:- Blut- oder Urintests werden durchgeführt, um festzustellen, welche Art von Bakterien oder Viren vorhanden sind.
- Ihre Vagina wird untersucht .
- Aus der Vagina, dem Gebärmutterhals oder dem Rachen werden Gewebeproben (Gewebekulturen) entnommen, um auf das Vorhandensein von Staphylokokken- oder Streptokokkenbakterien zu untersuchen.
- Bei TSS, das nicht mit der Menstruation zusammenhängt, werden Gewebeproben aus der Wunde oder dem infizierten Bereich entnommen.
- CT-Scan
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Spinalpunktion (oder Lumbalpunktion)
Wie wird TSS behandelt?
Das toxische Schocksyndrom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung und wird daher in der Regel im Krankenhaus behandelt.Wenn Ihr Arzt vermutet, dass ein Tampon oder ein anderes Verhütungsmittel die Ursache ist, wird er es zunächst aus Ihrer Vagina entfernen. Anschließend erhalten Sie Infusionen und gegebenenfalls Medikamente zur Blutdrucksteigerung, falls Ihr Blutdruck zu niedrig ist. Die Standardbehandlung bei Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektionen besteht in der Gabe von intravenösen Antibiotika. Antibiotika können zwar das Bakterienwachstum hemmen, aber nicht die bereits im Körper angesammelten Toxine abbauen. Die Behandlung des toxischen Schocksyndroms (TSS) kann Folgendes umfassen:- Die Infektion mit Antibiotika behandeln.
- Gereinigte Antikörper ( gepooltes Immunglobulin ), die aus Spenderblut gewonnen werden, um dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu helfen.
- Sauerstoff , um das Atmen zu erleichtern.
- Flüssigkeitszufuhr zur Vorbeugung von Austrocknung und Organschäden.
- Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
- Dialyse bei Nierenversagen.
- Chirurgischer Eingriff zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe. In seltenen Fällen kann eine Amputation des betroffenen Bereichs erforderlich sein.
Welche Komplikationen können bei unbehandeltem TSS auftreten?
Das toxische Schocksyndrom ist eine sehr ernste, lebensbedrohliche Erkrankung . Die Symptome können sich rasch verschlimmern, daher ist eine sofortige Behandlung notwendig. Unbehandelt kann es zu Schock, Organversagen, Amputation und sogar zum Tod führen.Wichtig: Das TSS ist keine selbstlimitierende Erkrankung. Eine sofortige Behandlung ist notwendig, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.
Wie kann man sich vor dem TSS schützen?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Risiko eines toxischen Schocksyndroms zu verringern. Dazu gehören unter anderem:- Verwenden Sie während Ihrer Periode Binden statt Tampons oder nachts. Auch der Wechsel von Tampons zu Binden jeden zweiten Tag oder an Tagen mit starker Menstruationsblutung kann das Risiko verringern.
- Wechseln Sie Ihren Tampon alle 4 bis 8 Stunden. Bei starker Blutung müssen Sie ihn möglicherweise häufiger wechseln.
- Wählen Sie einen Tampon mit der minimalen Saugfähigkeit, die für Ihre Blutung erforderlich ist.
- Verwenden Sie keine Tampons an Tagen, an denen Sie nicht menstruieren.
- Halten Sie die Operationsstelle sauber, um Infektionen vorzubeugen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Wunde ungewöhnlich anschwillt, sich rötet oder heiß anfühlt.
- Befolgen Sie bei der Anwendung von vaginalen Verhütungsmitteln wie Schwämmen, Portiokappen und Diaphragmen unbedingt die korrekten Anweisungen.
Wer hat ein höheres Risiko für das TSS?
Das toxische Schocksyndrom (TSS) wird häufig mit der Verwendung stark saugfähiger Tampons in Verbindung gebracht. Frauen im gebärfähigen Alter, die während ihrer Menstruation Tampons verwenden, haben ein erhöhtes Risiko. Allerdings können auch Frauen außerhalb ihrer Menstruation an TSS erkranken. Nach Operationen kann es aufgrund infizierter Wunden ebenfalls zu TSS kommen. Weitere Risikofaktoren sind Geburten, Operationen an der Gebärmutter und die Verwendung von Verhütungsmitteln wie Diaphragmen oder Verhütungsschwämmen. Folgende Faktoren können das Risiko, an TSS zu erkranken, erhöhen:- Die Verwendung von Tampons – insbesondere wenn man sie länger als empfohlen trägt oder wenn man stark saugfähige Tampons oder Menstruationstassen verwendet.
- Verwendung von Barriereverhütungsmitteln wie Diaphragma, Menstruationstasse oder Verhütungsschwamm.
- Ein Hautproblem, zum Beispiel eine Schnittwunde, Verbrennung, ein Furunkel, ein Insektenstich oder eine Wunde nach einer Operation.
- Nach einer kürzlich erfolgten Operation, einer Fehlgeburt oder einer kürzlich erfolgten Entbindung.
- Das Tragen einer Nasentamponade als Behandlungsmethode bei Nasenbluten.
- Eine Halsentzündung, eine Staphylokokkeninfektion oder eine Streptokokkeninfektion, wie zum Beispiel Impetigo oder Zellulitis.
Wie hoch ist die Überlebensrate nach TSS?
Das toxische Schocksyndrom kann in 30 bis 70 % der Fälle tödlich verlaufen, wenn es schwerwiegend ist. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung die einzigen Möglichkeiten, optimale Ergebnisse zu erzielen.Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Symptomen eines toxischen Schocksyndroms, insbesondere bei Verwendung von Tampons, Hautwunden oder nach einer kürzlich erfolgten Operation, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.Abschließend die wichtigste Botschaft
Das toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung, die durch die übermäßige Vermehrung zweier häufiger Bakterienarten verursacht wird. Dies führt zur Freisetzung von Toxinen durch den Körper, was Organversagen oder sogar den Tod zur Folge haben kann. Früher wurde ein Zusammenhang mit der Verwendung von Tampons vermutet, heute wissen wir jedoch, dass TSS jeden in jedem Alter betreffen kann. Die Hauptsymptome von TSS sind plötzliches Fieber, grippeähnliche Beschwerden, Magen-Darm-Probleme und niedriger Blutdruck.Sollten Sie Symptome eines toxischen Schocksyndroms verspüren, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme.Für eine optimale Behandlung des toxischen Schocksyndroms (TSS) ist eine umgehende Therapie (Antibiotika, Flüssigkeitszufuhr und notwendige Medikamente) unerlässlich. Keine Panik, aber es ist wichtig, dies zu wissen.
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