Diabetes und Charcot-Fuß: Was Sie über den stillen Feind wissen müssen, der die Füße zerstört (Charcot-Fuß)

Wenn Sie Diabetes haben, wissen Sie wahrscheinlich bereits, dass Sie Ihre Füße besonders pflegen müssen. Manchmal bemerken Sie aber gar nicht, wenn Ihre Füße rot, geschwollen oder warm sind. Ignorieren Sie diese Anzeichen und denken Sie: „Das ist doch nichts Schlimmes“, könnte dies der Beginn einer ernsthaften Erkrankung sein: des Charcot-Fußes oder der Charcot-Arthropathie. Diese schädigt Knochen, Gelenke und Weichteile der Füße. Heute erfahren Sie mehr über diese oft unbemerkte Erkrankung.

Was genau ist Charcot-Fuß?

Vereinfacht gesagt, ist der Charcot-Fuß eine Erkrankung, bei der die Nerven, Knochen, Gelenke und das Gewebe in den Füßen geschädigt werden, was zu einem Gefühlsverlust führt. Anfangs bemerken Sie vielleicht kaum einen Unterschied. Mit der Zeit können sich jedoch schlecht heilende Wunden an den Beinen bilden und die Form der Füße stark verändern. Aber keine Panik! Wenn Sie die Erkrankung kennen und die frühen Anzeichen erkennen, kann Ihr Arzt sie behandeln, bevor es zu ernsthaften Schäden kommt.

Warum passiert das? Ursachen und Risikofaktoren

Der Charcot-Fuß ist eine Erkrankung, die bei Menschen auftritt, die aufgrund von Nervenschädigungen, vorwiegend in Füßen und Knöcheln, ein Gefühlsverlust erlitten haben. Hauptursache dieser Nervenschädigung ist unkontrollierter Diabetes. Die Erkrankung kann jedoch auch aus anderen Gründen auftreten. Stellen Sie sich das so vor: Da Ihr Fuß nur wenig Gefühl hat, merken Sie selbst eine leichte Verstauchung oder einen Stein im Schuh nicht. Sie laufen also unbesorgt weiter. Dadurch wird der verletzte Bereich immer stärker geschädigt. Nach und nach verlieren die Knochen im Fuß das für ihre Stabilität notwendige Kalzium und werden schwächer. So entsteht der Charcot-Fuß.

Welche schwerwiegenden Komplikationen ergeben sich daraus?

Wenn Knochen schwach werden, können sie leicht brechen und sich verschieben. In solchen Fällen können folgende Dinge passieren:

• Veränderungen der Fußform: Das Fußgewölbe kann sich zurückbilden, und der Mittelfuß kann abflachen. Manchmal ist dies so ausgeprägt, dass die Knochen im Mittelfuß absinken, wodurch das Gesäß wie das Kufenteil eines Stuhls aussieht. Ärzte bezeichnen dies als „Schaukelfuß“.
• Zehenzucken: Die Zehen beider Füße können aneinander reiben und zucken.
• Instabilität des Sprunggelenks: Der Sprunggelenksbereich kann sich verdrehen und instabil werden, wodurch ein richtiges Stehen unmöglich wird.
• Nicht heilende Wunden : Scharfe Knochenfragmente können sich in der Haut festsetzen und offene, schwer heilende Wunden verursachen. Da Menschen mit Diabetes eine schlechte Durchblutung haben, können sich diese Wunden infizieren und die Heilung verzögert sich.
• Amputation : Lässt sich die Infektion nicht eindämmen, muss das Bein möglicherweise operativ entfernt werden (Amputation). Dies ist die schwerwiegendste Komplikation .

Wie erkennt man die ersten Symptome?

Zu Beginn einer Charcot-Fußerkrankung können folgende Symptome an Ihrem Fuß auftreten:

• wird rot
• Fühlt sich warm an bei Berührung
• Schwellung

Da diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen (z. B. einer Infektion) auftreten können, ist es anfangs oft schwierig zu erkennen, ob es sich um einen Charcot-Fuß handelt. Er ist möglicherweise anfangs sogar im Röntgenbild nicht sichtbar. Daher ist es wichtig, bei Fußproblemen, insbesondere bei diabetischen Fußproblemen, einen Arzt aufzusuchen, der Erfahrung mit dieser Erkrankung hat.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung des Charcot-Fußes kann mehrere Monate dauern. Hauptziel ist die Entlastung und Druckentlastung des betroffenen Fußes.

Das Bein ausruhen und schützen

Ihr Arzt wird Ihnen zunächst einen Gipsverband anlegen. Dieser schützt Ihr Bein und verhindert, dass es sich bewegt. Sobald die Schwellung zurückgeht, muss der Gipsverband innerhalb von zwei bis drei Monaten mehrmals gewechselt werden. Während dieser Zeit benötigen Sie zum Gehen Krücken, einen Rollstuhl oder eine Knie-Gehhilfe.

Verhindern, dass neue Probleme entstehen

Nachdem der Gips entfernt wurde, müssen Sie spezielle, passgenaue Schuhe (sogenannte orthopädische Schuhe) tragen, die Ihnen von einem Arzt empfohlen werden. Diese Schuhe erkennen Druckstellen an Ihren Füßen, reduzieren den Druck in diesen Bereichen und beugen so neuen Verletzungen vor. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Fußorthese.

Knochenvorbereitung durch Chirurgie

Ihr Arzt wird Ihnen eine Operation nur dann empfehlen, wenn die Knochenschädigung im Bein zu Instabilität führt oder wenn Spezialschuhe keine Besserung bringen. Während der Operation kann der Chirurg die verschobenen Knochen wieder in die richtige Position bringen oder versteifen. Er kann außerdem scharfe Knochenfragmente entfernen, die durch die Haut ragen, um weitere Verletzungen zu verhindern. Charcot-Fuß (Sinhala), Diabetes und Füße, Schwellungen der Füße, Gefühlsverlust in den Beinen, Plattfuß, diabetische Fußgeschwüre, Knochenerkrankungen der Füße