Haben Sie schon mal von Lobotomie gehört? Sprechen wir einfach darüber!

Vielleicht haben Sie das Wort Lobotomie schon einmal in einem Film oder Buch gehört. Es klingt immer noch etwas beängstigend und seltsam, nicht wahr? Was ist Lobotomie eigentlich? Warum wurde das früher gemacht? Wird es heute noch praktiziert? Heute werden wir all diese Fragen auf einfache und verständliche Weise beantworten.

Was genau ist eine Lobotomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Lobotomie eine Gehirnoperation. Allerdings nicht die hochmoderne Gehirnchirurgie , die wir heute durchführen. Es handelte sich um eine Methode, die in den 1940er und 1950er Jahren, also vor 70 bis 80 Jahren, weit verbreitet war.

Unser Gehirn ist in mehrere Teile, sogenannte Lappen, unterteilt. Jeder Teil hat eine andere Funktion. Bei dieser Lobotomie wurde der Frontallappen des Gehirns entfernt. Der Eingriff bestand darin, ein Loch in den Schädel zu schneiden und die Nervenverbindungen zwischen dem Frontallappen und dem Thalamus zu durchtrennen.

Sie fragen sich jetzt vielleicht: „Um Gottes Willen, warum haben sie das getan?“ Um das zu verstehen, müssen wir in die Vergangenheit zurückblicken. Damals gab es keine so wirksamen Behandlungsmethoden für schwere psychische Erkrankungen wie heute. Die psychiatrischen Kliniken, wie sie damals genannt wurden, waren überfüllt mit Patienten, die an schweren psychischen Störungen litten. Ihnen standen nur wenige, begrenzte Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wie beispielsweise die Elektrokrampftherapie (EKT). Die Lobotomie wurde daher als letzter Ausweg in Betracht gezogen, um diesen hilflosen Patienten Linderung zu verschaffen.

Für welche Erkrankungen wurde diese Operation in der Vergangenheit durchgeführt?

Damals wurde diese Operation bei Patienten angewendet, die an langjährigen psychischen Erkrankungen litten und auf andere Behandlungen nicht angesprochen hatten. Zu den wichtigsten Indikationen zählten:

• Wiederkehrende, unerwünschte Gedanken und Handlungen ( Zwangsstörung – OCD )
• Schwere Depression
Schizophrenie
• Psychose
• Chronische Neurose
• Antisoziale Persönlichkeit (Psychopathische Persönlichkeit)

Tatsächlich haben einige Studien gezeigt, dass über 40 % der Patienten nach der Operation nach Hause entlassen wurden. Obwohl es sich heute um eine sehr primitive und riskante Operation handelt, schien sie den Menschen damals neue Hoffnung zu geben.

Die dunkle Geschichte der Lobotomie

Diese Operation wurde erstmals von dem portugiesischen Wissenschaftler Egas Moniz beschrieben. Für diese Entdeckung erhielt er 1949 sogar den Nobelpreis für Medizin. Der amerikanische Arzt Walter Freeman entwickelte diese Methode weiter. Er führte die sogenannte transorbitale Operation ein. Dabei wird ein von ihm selbst entwickeltes, scharfes Instrument (ähnlich einem Eispickel) durch die Augenhöhle oberhalb des Auges ins Gehirn eingeführt und durchtrennt die Nervenfasern. Er hielt dies für eine sehr schnelle und einfache Methode und führte Tausende von Operationen damit durch, auch an Kindern.

Doch nicht alles verlief reibungslos. Diese Operationen hatten schwerwiegende Nebenwirkungen . Die Persönlichkeit mancher Patienten veränderte sich völlig. Sie wurden apathisch und desinteressiert. Andere vergaßen, wie man sich in der Gesellschaft benimmt, und begannen, sich unangemessen zu verhalten. Aus diesem Grund lehnten viele Ärzte die Eingriffe ab, da sie die Veränderung der Persönlichkeit eines Menschen durch eine Operation für unethisch hielten.

Mit der Entdeckung hochwirksamer Medikamente gegen psychische Erkrankungen, wie beispielsweise Chlorpromazin, in den 1950er Jahren, verschwand die Notwendigkeit der Lobotomie allmählich. In den 1960er Jahren wurde die alte Lobotomiemethode nahezu vollständig aufgegeben.

Welche schwerwiegenden Nebenwirkungen hat diese Operation?

Eine Gehirnoperation birgt immer Risiken. Da das Gehirn ein sehr empfindliches Organ ist, sind Schäden oft irreversibel. Die folgende Tabelle listet einige der wichtigsten Nebenwirkungen auf, die nach einer Lobotomie auftreten können.

Werden Lobotomien also heute noch durchgeführt?

Die kürzeste und klarste Antwort auf diese Frage lautet: „Nein.“ Das heißt, die alte, primitive, willkürliche Lobotomie wird heute nirgendwo auf der Welt mehr durchgeführt.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Hirnoperationen bei psychischen Erkrankungen vollständig eingestellt wurden. Diese Eingriffe werden als „ Psychochirurgie “ oder, genauer gesagt, als stereotaktische Neurochirurgie bezeichnet. Es handelt sich dabei um völlig andere und wesentlich fortschrittlichere Methoden als die frühere Lobotomie.

Wie Operationen heute durchgeführt werden

Heutzutage können Ärzte Computertomographie-Scans (CT), Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) und Elektroenzephalographie-Untersuchungen (EEG) durchführen.Mithilfe modernster Verfahren wird die genaue Lage des Problems im Gehirn millimetergenau bestimmt. Anschließend wird durch einen winzigen Schnitt, unter Verwendung von Instrumenten wie Mikroskop und Gamma-Knife, nur der kleinste Problembereich behandelt, ohne andere Hirnregionen zu schädigen.

Diese Art von Operation wird nur bei einer sehr kleinen Patientengruppe durchgeführt, die sich nach langer Zeit trotz aller anderen Behandlungen, einschließlich Medikamenten und Psychotherapie, nicht erholt hat. Sie wird von hochqualifizierten Neurochirurgen durchgeführt. Die hier erzielten Ergebnisse sind erfolgreicher, und die Schädigung des Gehirns ist minimal.

Heute werden diese fortschrittlichen Operationstechniken auch zur Behandlung von starken Schmerzen, Epilepsie, Bewegungsstörungen wie Parkinson und einigen schweren psychischen Erkrankungen wie Zwangsstörungen und Depressionen eingesetzt. Eine weitere moderne Technik, die Tiefe Hirnstimulation (THS), wird mittlerweile erfolgreich bei diesen Erkrankungen angewendet.