Stellen Sie sich vor, Sie haben sich den Arm leicht verletzt oder das Bein verstaucht. Normalerweise klingen die Schmerzen innerhalb weniger Tage ab. Doch was, wenn die Schmerzen immer schlimmer werden und unerträglich werden? Was, wenn Sie selbst beim Anziehen von Kleidung unerträgliche Schmerzen verspüren? Genau darum geht es heute. Dies kann beispielsweise nach einer leichten Verletzung, einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall auftreten.
Was ist RSD?
Vereinfacht gesagt ist RSD, oder Reflex-Sympathische Dystrophie-Syndrom, ein etwas veralteter Begriff, der von Ärzten nicht mehr verwendet wird. Die offizielle Bezeichnung für diese Erkrankung lautet heute Komplexes Regionales Schmerzsyndrom , kurz CRPS . RSD ist eine Form von CRPS (Typ I). In diesem Fall werden die starken Schmerzen durch eine Gewebeschädigung verursacht, ohne dass Nerven betroffen sind.
Das Wichtigste ist, dass die Schmerzen viel schlimmer und unerträglicher sind als die ursprüngliche Verletzung. Es ist, als hätte man monatelang unerträgliche Schmerzen wegen eines kleinen Kratzers.
Warum geschieht das? Was ist der Grund?
Obwohl die genaue Ursache hierfür noch unbekannt ist, gehen Ärzte davon aus, dass sie durch ein Problem mit dem sympathischen Nervensystem unseres Körpers verursacht wird.
Man kann sich das Nervensystem wie ein Abwehrsystem im Körper vorstellen. Bei einer Verletzung signalisiert dieses System den Blutgefäßen, sich zusammenzuziehen. Dadurch wird der Blutfluss aus dem verletzten Bereich reduziert. Anschließend signalisiert es den Blutgefäßen, sich wieder zu öffnen, um die für die Wundheilung notwendigen Nährstoffe zuzuführen.
Bei Menschen mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS) ist dieses Abwehrsystem etwas durcheinander. Bei einer Verletzung verengen sich die Blutgefäße, erhalten aber nicht das Signal, sich wieder zu öffnen. Das bedeutet, dass das System aktiviert bleibt und nicht wieder deaktiviert wird . Dann schwillt die verletzte Stelle an und verursacht starke Schmerzen.
Diese Erkrankung tritt etwas häufiger bei Frauen auf. Obwohl sie auch bei Kindern auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren zu beobachten.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Die Symptome des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) treten nicht plötzlich auf, sondern entwickeln sich allmählich. Die anfänglichen Schmerzen können sich mit der Zeit verstärken. Manchmal merkt man anfangs gar nicht, dass es sich um ungewöhnliche Schmerzen handelt.
Kleinere Zwischenfälle, die bei RSD auftreten können:
- Frakturen
- Verstauchungen
- Prellungen
- Burns (Bu RNS )
- Kleiner Eingriff
- Nadelstiche
- Strahlentherapie
Diese Erkrankung tritt häufig in Bereichen wie Arm, Schulter, Bein oder Hüfte auf. Die Schmerzen können sich auch über die Verletzungsstelle hinaus ausbreiten.
| Symptomkategorie | Sehenswürdigkeiten |
|---|---|
| Art des Schmerzes | Brennend, stechend, tief pochend, pulsierend. Anhaltender Schmerz. |
| Hautveränderungen | Die verletzte Stelle rötet sich, schwillt an und fühlt sich warm an. Die Haut verfärbt sich weiß, blau oder rot. |
| Überempfindlichkeit | Empfinden intensiver Schmerzen selbst bei Dingen, die normalerweise nicht weh tun (herabfallendes Wasser, Kleidung, die am Körper reibt). |
| Bewegungsprobleme | Muskelschwäche oder Zittern, steife Gelenke, Schwierigkeiten beim Bewegen des Arms/Beins aufgrund von Schmerzen. |
| Weitere Funktionen | Übermäßiges Schwitzen nur im betroffenen Bereich. Veränderungen des Haar- oder Nagelwachstums. |
Wie finden Sie das, Doktor?
Oft ist es schwierig, das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) als Ursache Ihrer Schmerzen sofort zu erkennen. Ihr Arzt wird es möglicherweise erst dann vermuten, wenn Sie berichten, dass Ihre Schmerzen schlimmer sind als die Verletzung selbst und nicht verschwinden.
Es gibt keinen einzelnen, eindeutigen Test, der bestätigen kann, ob es sich um RSD handelt.
Stattdessen wird Ihr Arzt eine vorläufige Diagnose auf Grundlage einer gründlichen Untersuchung und Ihrer Krankengeschichte stellen. Zusätzlich kann er verschiedene Tests durchführen, die weitere Hinweise auf die Erkrankung liefern.
- Knochenszintigrafie: Dieser Test hilft festzustellen, ob die Knochenenden abgenutzt sind und ob Durchblutungsstörungen vorliegen.
- MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT-Untersuchung kann durchgeführt werden, um nach subtilen Veränderungen im Körperinneren, insbesondere im Gewebe, zu suchen.
- Schweißtest: Hierbei wird überprüft, ob eine Körperseite stärker schwitzt als die andere.
- Thermografie-Test: Dabei wird geprüft, ob sich die Temperatur oder die Blutversorgung des betroffenen Bereichs von anderen Körperteilen unterscheidet.
- Röntgenaufnahmen: In fortgeschritteneren Fällen wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob ein Mineralverlust in den Knochen vorliegt.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Das Wichtigste bei dieser Erkrankung ist die frühzeitige Diagnose und der umgehende Behandlungsbeginn. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Heilungschancen. Obwohl es kein spezifisches Heilmittel für das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) gibt, lassen sich viele Symptome lindern und heilen.
In der Regel wird eine Kombination mehrerer Behandlungsmethoden angewendet.
| Behandlungsmethode | Beschreibung |
|---|---|
| Medikamente | Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Naproxen), Antiepileptika, Antidepressiva (helfen bei der Schmerzkontrolle), Salben wie Lidocain, Nasensprays zur Stärkung der Knochen. |
| Nervenblockierende Injektionen | Eine Injektion in der Nähe des schmerzverursachenden Nervs, um vorübergehend zu verhindern, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen. |
| Physiotherapie | Eine der wichtigsten Behandlungsmethoden. Sanftes Bewegen des betroffenen Arms/Beins hilft, die Muskeln zu stärken und die Schmerzen zu lindern. |
| Psychotherapie | Das Erlernen von Entspannungsmethoden kann Ihnen helfen, den Stress und die Angst zu bewältigen, die mit dem Leben mit chronischen Schmerzen einhergehen. |
| Andere Behandlungen | Elektroden werden am Rückenmark angebracht und senden elektrische Signale, um Schmerzen zu lindern, und Schienen werden bei Armschmerzen getragen. |
| Operation | Wenn keine andere Behandlung die Schmerzen lindert, kann Ihr Arzt Ihnen als letzten Ausweg eine Operation namens Sympathektomie empfehlen. |
Besonders bemerkenswerte Medikamente
Starke Schmerzmittel wie Kortikosteroide (z. B. Prednisolon) und Opioide (z. B. Morphin, Fentanyl) werden aufgrund ihrer Nebenwirkungen und des Suchtrisikos nur sehr selten und ausschließlich unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt.
Kernaussage
- RSD oder CRPS ist keine Einbildung, sondern eine reale, schmerzhafte Erkrankung.
- Diese Schmerzen sind viel schlimmer als die ursprünglichen Schmerzen oder Verletzungen. Dies ist das Hauptsymptom.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können zu besseren Heilungschancen führen. Ignorieren Sie daher ungewöhnliche Schmerzen nicht.
- Da es sich um eine komplexe Erkrankung handelt, umfasst die Behandlung eine Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie und psychologischer Beratung.
- Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über anhaltende, ungewöhnliche Schmerzen in Ihrem Körper.
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