Ist Ihre Milz überlastet? (Hypersplenismus) Erfahren Sie mehr darüber auf einfache Weise!

Fühlst du dich manchmal müde? Oder hast du eine kleine Wunde, die nicht aufhört zu bluten? Vielleicht hast du auch blaue Flecken auf dem Körper? Manchmal können diese durch eine Überfunktion der Milz , eines kleinen Organs in unserem Körper, verursacht werden. Heute sprechen wir ganz einfach über diese Erkrankung (Hypersplenismus).

Was ist das (Hypersplenismus)?

Vereinfacht gesagt, spricht man von Hypersplenismus, wenn die Milz überlastet ist. Eine ihrer Hauptfunktionen ist es, alte und beschädigte Zellen aus dem Blut zu entfernen. Die Milz funktioniert wie eine Art Müllabfuhr. Wenn die Milz jedoch überlastet ist, entfernt sie gesunde Blutzellen schneller als nötig. Dann kommt es zu einem Mangel an Blutzellen, der sogenannten Zytopenie. Es ist, als würden die wertvollen Blutzellen zu schnell abgebaut.

Wie wirkt sich diese Erkrankung auf Ihren Körper aus?

Hypersplenismus kann zu einer Verringerung einiger oder aller Arten von Blutzellen im Körper führen. Dies kann Erkrankungen wie die folgenden zur Folge haben:

• Anämie : Dabei handelt es sich um einen Mangel an roten Blutkörperchen . Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch unseren Körper. Bei einem Mangel können Symptome wie ständige Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Schwindel und Atembeschwerden auftreten . Es ist, als ob dem Körper die Energie ausgeht.
• Leukopenie: Dies ist ein Mangel an weißen Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen sind wie die „Soldaten“ unseres Körpers, die Krankheiten bekämpfen. Bei einem Mangel an weißen Blutkörperchen steigt das Risiko, Krankheiten zu entwickeln. Fieber und Erkältungen können dann häufiger auftreten.
• Thrombozytopenie: Hierbei handelt es sich um einen Mangel an Blutplättchen. Blutplättchen sind für die Blutgerinnung wichtig und unerlässlich, um Blutungen, selbst bei kleinen Wunden, zu stoppen. Bei einem Mangel an Blutplättchen kann es daher schwierig sein, Blutungen zu stillen, es können Blutergüsse am Körper auftreten und das Zahnfleisch bluten .

Diese Erkrankung (Hypersplenismus) kann bei manchen Menschen sehr mild verlaufen, bei anderen hingegen sehr schwerwiegend. Auch das Ausmaß der Blutzellreduktion ist individuell verschieden. Manche Betroffene verspüren keine nennenswerten Beschwerden und benötigen keine Behandlung. Tritt diese Erkrankung jedoch zusammen mit einer anderen schweren Grunderkrankung auf, kann sie die allgemeine Gesundheit erheblich beeinträchtigen.

Wie entsteht Hypersplenismus?

Hypersplenismus wird häufig durch eine abnorme Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) verursacht. Mit zunehmender Größe der Milz steigt auch ihr Blutvolumen. Dadurch kann die Milz mehr Blutzellen gleichzeitig speichern. Infolgedessen filtert sie auch mehr Blutzellen heraus und entfernt schließlich sogar mehr gesunde Zellen als üblich.

Hier sind einige der Hauptursachen einer vergrößerten Milz (Hypersplenismus):

• Lebererkrankungen : Erkrankungen, die die Leber betreffen, wie chronische Hepatitis oder Zirrhose, können zu einem erhöhten Druck in den Blutgefäßen führen, die das Blut durch Leber und Milz transportieren. Dies wird als portale Hypertension bezeichnet. Dadurch erhöht sich das Blutvolumen in der Milz, was zu deren Schwellung oder Vergrößerung führt.
• Infektionen: Bestimmte Virusinfektionen, wie beispielsweise Mononukleose (auch bekannt als Kusskrankheit) und HIV, bakterielle Infektionen (wie Tuberkulose, Endokarditis, eine Entzündung der Herzinnenhaut) und parasitäre Infektionen (wie Malaria, Toxoplasmose) können das Immunsystem der Milz stark belasten. Dies führt dazu, dass die Milz mehr Antikörper und Immunzellen produziert als benötigt. Diese Zellüberproduktion (Hyperplasie) kann zu einer Vergrößerung der Milz führen.
• Autoimmunerkrankungen: Chronische Entzündungskrankheiten wie Lupus, Sarkoidose und rheumatoide Arthritis können zu einer Überaktivität des Immunsystems und in der Folge zu einer Hyperplasie (Überproduktion von Milzzellen) führen. Dabei greift das Immunsystem die eigenen Zellen an.
• Krebs: Bei Blutkrebsarten wie Leukämie, myeloproliferativen Neoplasien (MPN) und Lymphomen dringen Krebszellen in die Milz ein und vermehren sich dort. Dies führt auch zu einer Vergrößerung der Milz.
• Blutkrankheiten: Erkrankungen, die zu einem schnellen Abbau roter Blutkörperchen führen, wie hämolytische Anämie (bei der rote Blutkörperchen schnell abgebaut werden) und Neutropenie, belasten die Milz, die für deren Abbau zuständig ist, stark. Ähnlich wie wir ermüden, wenn wir uns zu sehr anstrengen.
• Erbliche Stoffwechselstörungen:Erkrankungen, die dazu führen, dass sich verschiedene Substanzen im Blut ansammeln und in Organen ablagern, wie beispielsweise die Niemann-Pick-Krankheit, die Gaucher-Krankheit und die Sichelzellanämie, können auch die Milz betreffen und zu deren Vergrößerung führen.

Was sind die Symptome des Hypersplenismus?

Manchmal treten trotz Hypersplenismus keine Symptome auf. Das ist das Problem dabei. Sollten jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Symptome einer vergrößerten Milz:
• Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen oder Unbehagen im linken Oberbauch . Für manche fühlt sich dies lediglich wie ein Schweregefühl an.
• Manchmal kann man die Milz ertasten, wenn man sie mit der Hand berührt. Normalerweise spürt man die Milz nicht so.
• Da die vergrößerte Milz auf den darunterliegenden Magen drückt, kann man sich bereits nach kleinen Mahlzeiten satt fühlen . Dies kann auch zu Appetitlosigkeit führen.
• Symptome einer Anämie: Wie bereits erwähnt, transportieren rote Blutkörperchen Sauerstoff zu den Geweben unseres Körpers. Sind nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden, werden die Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Die Folge:
• Sie könnten sich schwindelig, schwach und müde fühlen (Sie fühlen sich auch nach geringer Anstrengung erschöpft).
• Möglicherweise frieren Sie einfach und haben häufig Kopfschmerzen .
• Deine Haut mag blass aussehen . Andere könnten dein Gesicht betrachten und fragen: „Warum bist du so blass?“

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Woran erkennt man, ob man an Hypersplenismus leidet?

Ein Arzt wird zunächst überprüfen, ob Ihre Milz vergrößert ist (Splenomegalie) und auch die Anzahl der Zellen in Ihrem Blut messen.

• Manchmal kann Ihr Arzt Ihre vergrößerte Milz bei einer körperlichen Untersuchung ertasten. Der Arzt tastet dabei die linke Seite Ihres Bauches ab.
• Eine Ultraschalluntersuchung kann dies bestätigen. Damit lässt sich die Größe der Milz genau messen.
• Ein komplettes Blutbild (CBC) zeigt genau, welche Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) in Ihrem Blut in geringer Anzahl vorhanden sind und wie stark diese Werte sind. Dies ist die wichtigste Untersuchung.

Wie wird Hypersplenismus behandelt?

Eine Hypersplenie ist häufig eine Begleiterscheinung und ein Anzeichen für eine andere, schwerwiegendere Grunderkrankung. Wenn die Grunderkrankung noch nicht diagnostiziert oder behandelt wurde, wird sich Ihr Arzt zunächst darauf konzentrieren. Er wird außerdem weitere Untersuchungen durchführen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Sobald die Grunderkrankung behandelt ist, normalisiert sich die Milzfunktion in der Regel wieder.

Die Behandlung des Hypersplenismus richtet sich nach dessen Schweregrad. Sie kann Folgendes umfassen:

• Bluttransfusion: Ihre niedrige Blutzellzahl wird durch Spenderblut wiederhergestellt. Dies kann durch die Gabe von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) erfolgen, wenn Ihre Anzahl an roten Blutkörperchen zu niedrig ist, oder von Blutplättchen (Thrombozyten), wenn Ihre Anzahl an Blutplättchen zu niedrig ist.
• Niedrigdosierte Strahlentherapie oder Radiofrequenzablation: Beide Methoden werden von Ärzten eingesetzt, um Gewebe im Körper, wie beispielsweise Krebsgeschwüre, gezielt zu zerstören. Sie können auch zur Behandlung von Hypersplenismus eingesetzt werden, um die vergrößerte Milz wieder auf ihre normale Größe zu verkleinern. Ihr Arzt kann Ihnen diese Behandlungsmethode empfehlen, wenn Ihr Hypersplenismus schwerwiegend ist und die zugrunde liegende Erkrankung nicht durch eine Behandlung zur Verkleinerung der Milz behoben werden kann.
• Splenektomie: In schweren Fällen, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, kann Ihr Arzt Ihnen die teilweise oder vollständige Entfernung der Milz vorschlagen. Sie können ohne Milz leben, jedoch schwächt diese Ihr Immunsystem. Angesichts Ihrer Grunderkrankung könnte dies mehr schaden als nutzen. Daher wird eine Splenektomie in der Regel als letzte Option in Betracht gezogen. Nach diesem Eingriff empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise spezielle Impfungen zum Schutz vor häufigen Infektionen. In manchen Fällen erhalten Sie nach der Milzentfernung auch vorbeugend Antibiotika, die Sie täglich einnehmen müssen.

Was kann ich in dieser Situation erwarten?

Hypersplenismus ist behandelbar. Die Prognose hängt jedoch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Manche Erkrankungen sind vorübergehend (z. B. bestimmte Infektionen), andere chronisch (z. B. Leberzirrhose, bestimmte Autoimmunerkrankungen) und wieder andere fortschreitend (z. B. bestimmte Krebsarten). Verursacht der Hypersplenismus einen Mangel an Blutzellen (z. B. Zytopenie), kann eine Bluttransfusion helfen, den Blutzellspiegel wiederherzustellen. Am wichtigsten ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und die genaue Einhaltung des Behandlungsplans.

Worin besteht der Unterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie?

Bei der Betrachtung dieser beiden Begriffe kann es zu einigen Verwirrungen kommen, daher wollen wir das auch noch einmal klären.

• Splenomegalie bedeutet, dass Ihre Milz abnorm groß ist .
• Hypersplenismus bezeichnet eine Erkrankung, bei der die vergrößerte Milz überaktiv wird und zu viele Blutzellen abbaut.

Vereinfacht gesagt ist Hypersplenismus eine Begleiterscheinung der Splenomegalie. Verschiedene Faktoren können zu einer Vergrößerung und Überaktivität der Milz führen.Hypersplenismus entsteht nicht immer durch eine vergrößerte Milz. Das heißt, nicht jede überaktive Milz ist vergrößert, aber nicht jede vergrößerte Milz ist überaktiv. Verstehst du? Es ist wie mit dem Auto: Nicht jeder, der ein großes Auto fährt, fährt schnell, aber wer schnell fährt, wählt meist ein größeres, leistungsstärkeres Fahrzeug.

Hypersplenismus ist im Grunde ein Symptom einer anderen Erkrankung. Es kann eine Erkrankung der Milz selbst vorliegen, oder sie kann ihren Ursprung in einem anderen Körperteil haben. Da die Milz an der Speicherung und Filterung des Blutes beteiligt ist, stehen Erkrankungen, die sie betreffen, oft in Zusammenhang mit dem Blut oder den Blutgefäßen.

Die Behandlung einer Hypersplenie zielt in der Regel auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab. In den meisten Fällen kann die Milz selbst wieder ihre normale Funktion aufnehmen. Sollte Ihre Erkrankung jedoch anhalten, können Bluttransfusionen erforderlich sein, um Ihr Blutbild zu normalisieren, oder Ihr Arzt kann entscheiden, die Milz direkt zu behandeln.

Was sollten wir uns also aus all dem merken? (Kernaussage)

Okay, wir haben viel über Hypersplenismus gesprochen. Hier sind ein paar einfache Dinge, die man beachten sollte:

• Hypersplenismus ist eine Erkrankung, bei der die Milz überlastet ist und mehr Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) entfernt als nötig.
• Die Hauptursache hierfür ist eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) . Eine vergrößerte Milz kann durch verschiedene Grunderkrankungen wie Lebererkrankungen, Infektionen und Krebs verursacht werden.
• Wenn Sie Symptome wie häufige Müdigkeit, Anfälligkeit für Krankheiten, Blutungen, die selbst bei kleinen Wunden lange anhalten, Schmerzen im linken Oberbauch und ein Völlegefühl bereits nach dem Verzehr kleiner Mengen Nahrung verspüren, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.
• Hypersplenismus wird durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt. Manchmal sind Bluttransfusionen, Behandlungen zur Verkleinerung der Milz oder, als letzte Möglichkeit, die Entfernung der Milz erforderlich.
• Diese Erkrankung ist behandelbar. Daher ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Denken Sie daran: Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie am besten ohne Angst mit einem Arzt. Er kann dann die notwendigen Untersuchungen durchführen, die genaue Ursache Ihrer Beschwerden feststellen und Sie entsprechend behandeln. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto einfacher ist die Behandlung und desto besser die Heilungschancen.