Fühlen Sie sich manchmal taub oder kraftlos in Armen und Beinen, begleitet von Nacken- oder Rückenschmerzen? Haben Sie manchmal das Gefühl, beim Gehen das Gleichgewicht zu verlieren, oder Schwierigkeiten bei feinmotorischen Tätigkeiten wie dem Zuknöpfen eines Hemdes? Wenn Sie diese Symptome haben, könnte die Ursache ernster sein, als Sie denken. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Myelopathie , die diese Symptome hervorruft.
Was ist Myelopathie?
Vereinfacht gesagt, ist Myelopathie eine Erkrankung, die durch eine Kompression des Rückenmarks entsteht. Das Rückenmark ist ein lebenswichtiges Nervenkabel, das vom Gehirn bis zum Ende der Wirbelsäule verläuft. Es ist sozusagen das Hauptkabel unseres Körpers. Über dieses Kabel werden vom Gehirn Signale an den gesamten Körper, einschließlich der Gliedmaßen, weitergeleitet, und auch Körperempfindungen gelangen über das Rückenmark zurück zum Gehirn. Zum Schutz dieses wichtigen „Kabels“ ist es von einer Hülle aus Knochen, Knorpel und Gewebe umgeben – dem Wirbelkanal .
Wenn sich aus irgendeinem Grund der Raum im Wirbelkanal verengt und das Rückenmark komprimiert wird, wird die Signalübertragung gestört. Das nennt man Myelopathie.
Viele Menschen verwechseln Myelopathie und Myopathie . Dabei handelt es sich um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen. Myelopathie betrifft die Nerven im Rückenmark , Myopathie hingegen die Muskeln .
Die Myelopathie wird je nach betroffenem Abschnitt des Rückenmarks in mehrere Haupttypen unterteilt.
| Art der Myelopathie | Betroffener Bereich |
|---|---|
| Zervikale Myelopathie | Betrifft das Rückenmark im Halsbereich. (Dies ist die häufigste Form.) |
| Thorakale Myelopathie | Auf der Ebene der Brustwirbelsäule, d. h. das Rückenmark im mittleren und oberen Rückenbereich ist betroffen. |
| Lumbale Myelopathie | Betroffen ist der untere Teil der Wirbelsäule. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, da das Rückenmark normalerweise nicht so tief verläuft. |
Was sind die Ursachen der Myelopathie?
Es gibt verschiedene Gründe für eine Kompression des Rückenmarks. Zwei der Hauptursachen sind Arthritis und Spondylose . Diese entstehen durch den altersbedingten Verschleiß der Wirbelsäule, genauer gesagt der Wirbel. Dieser Verschleiß kann die Form der Knochen verändern und den Wirbelkanal verengen. Die Erkrankung, die insbesondere im Nackenbereich auftritt, wird als zervikale spondylotische Myelopathie bezeichnet.
Darüber hinaus gibt es noch weitere Gründe:
- Knochensporn: Ein kleines Knochenfragment kann von einem Wirbelkörper abstehen und auf das Rückenmark oder die davon abzweigenden Nerven drücken.
- Unfälle: Eine Myelopathie kann plötzlich durch eine Verletzung der Wirbelsäule, wie beispielsweise einen Sturz oder einen Autounfall, auftreten. Wir nennen dies akute Myelopathie .
- Andere Erkrankungen: Neurodegenerative Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis , Wirbelsäulentumore oder Morbus Parkinson können ebenfalls dazu führen, dass sich im Laufe der Zeit eine Myelopathie entwickelt. Dies wird als chronische Myelopathie bezeichnet.
Was sind die Symptome einer Myelopathie?
Die Symptome einer Myelopathie entwickeln sich allmählich. Anfangs können sie mild sein, sich aber mit der Zeit verschlimmern. Zu den Hauptsymptomen gehören:
- Schmerzen im Nacken, Rücken, Armen oder Beinen.
- Gefühl von Taubheit, Brennen oder Empfindungsverlust in den Gliedmaßen.
- Das Gefühl, beim Gehen das Gleichgewicht zu verlieren und zu schwanken.
- Schwierigkeiten bei der Koordination von Körperbewegungen.
- Schwierigkeiten bei der Ausführung feinmotorischer Tätigkeiten wie Schreiben, Knöpfen eines Hemdes oder Schnürsenkelbinden.
- Gefühl von Taubheit und Schwäche in Armen und Beinen.
- Im Verlauf der Erkrankung kann es zu unkontrolliertem Wasserlassen und Stuhlgang kommen .
Wenn Sie diese Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht . Es ist wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.
Wie kann man eine Myelopathie genau diagnostizieren?
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er oder sie sich zunächst Ihre Symptome anhören und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend wird er oder sie Ihnen möglicherweise verschiedene Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.
| Ärztliche Untersuchung | Was wird davon erwartet? |
|---|---|
| Röntgenuntersuchung | Prüfen Sie auf weitere Probleme wie Knochenbrüche oder Wirbelbrüche. |
| MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) | Dies ist die beste Untersuchungsmethode. Man kann alles deutlich sehen, einschließlich des Rückenmarks, der Nerven und der Bandscheiben zwischen den Wirbeln. Man kann genau feststellen, wo das Rückenmark verläuft und wie stark es komprimiert ist. |
| Myelographie | Dieser Test wird bei Personen durchgeführt, die nicht in ein MRT-Gerät gelegt werden können (z. B. Personen mit Herzschrittmachern). Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in die Wirbelsäule injiziert und mithilfe von Echtzeit-Röntgenaufnahmen (Fluoroskopie) werden problematische Bereiche im Rückenmark identifiziert. |
| Elektrische Prüfungen | Tests wie ein Elektromyogramm (EMG) überprüfen die Funktion der Nerven und wie die Muskeln darauf reagieren. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Myelopathie?
Die Behandlung hängt von der Art der Myelopathie, ihrer Ursache und dem Schweregrad der Symptome ab.
Nicht-operative Behandlungsmethoden
Im Frühstadium oder wenn die Symptome nicht zu stark ausgeprägt sind, kann Ihr Arzt Ihnen nicht-operative Behandlungsmethoden empfehlen.
- Physiotherapie: Diese Übungen helfen, die Rücken- und Nackenmuskulatur zu stärken und den Druck auf das Rückenmark zu verringern.
- Halskrause: Diese hilft, die Nackenbewegung einzuschränken, Schmerzen zu lindern und eine Verschlimmerung des Zustands zu verhindern.
- Medikamente: Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen werden Schmerzmittel wie NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) verabreicht. Bei starken Schmerzen werden mitunter Steroide direkt in die betroffene Stelle injiziert.
Chirurgische Behandlungen
Bei schweren Symptomen, insbesondere bei Kontrollverlust über Blase oder Darm, oder wenn beispielsweise ein Tumor oder ein Knochenfragment entfernt werden muss, ist eine Operation die beste Lösung. Durch den Eingriff kann der Druck auf das Rückenmark gelindert und dauerhafte Linderung verschafft werden.
| Name der Operation | Was einfach passiert |
|---|---|
| Laminektomie | Ein Teil des Wirbelknochens (Lamina), der die Kompression des Rückenmarks verursacht, wird entfernt, sodass das Rückenmark frei bleibt. |
| Laminoplastie | Ohne den Knochen vollständig zu entfernen, wird an einer Seite ein Scharnier gebildet, wodurch ein Spalt entsteht, ähnlich dem Öffnen einer Tür. Dies wird nur bei den Halswirbeln durchgeführt. |
| Wirbelsäulenversteifung | Zwei oder mehr Wirbel werden miteinander verbunden, wodurch die Wirbelsäule stabilisiert wird. Dies reduziert die Schmerzen erheblich. |
Erholung nach der Behandlung
Das Wichtigste bei Myelopathie ist die frühzeitige Erkennung der Erkrankung und der Behandlungsbeginn . Denn bei starker Kompression des Rückenmarks kann es zu irreversiblen Nervenschäden kommen.Das kann vorkommen. Daher besteht die Möglichkeit, dass sogar die Bewegungsfähigkeit der Gliedmaßen dauerhaft verloren geht. Sollten Sie die in diesem Artikel genannten Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie einen Arzt auf, um die Ursache abzuklären. Mit einer rechtzeitigen Behandlung lässt sich Ihre Lebensqualität gut erhalten.
Kernaussage
- Myelopathie ist kein Muskelproblem, sondern ein Nervenproblem, das durch die Kompression des Rückenmarks verursacht wird.
- Ignorieren Sie keine Symptome wie Nacken- oder Rückenschmerzen, die mit Taubheitsgefühl, Schwäche, Gehschwierigkeiten oder Schwierigkeiten bei der Ausführung feinmotorischer Tätigkeiten einhergehen.
- Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, um sich beraten zu lassen.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dauerhafte Nervenschäden verhindern.
- Je nach Ursache und Schweregrad gibt es wirksame Behandlungsmethoden, die von Bewegung und Medikamenten bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen.
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