අපි ගොඩක් දෙනෙක් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොන්ඩම් (condom) ගැන දන්නවා. ඒත් මුඛ සංසර්ගයේදී (oral sex) ආරක්ෂාව ගැන කතා කරද්දී, ගොඩක් අයට ‘ඩෙන්ටල් ඩෑම්’ (Dental Dam) කියන දේ ගැන එච්චර අදහසක් නෑ. ඇත්තටම ලිංගික සෞඛ්යය ගැන හිතනකොට මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඉතින්, ඔයාගෙයි ඔයාගේ සහකරුගෙයි ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් අපි අද මේ ගැන සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dam) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් කියන්නේ තුනී, නම්යශීලී රබර් හෝ පොලියුරිතේන් (polyurethane) කොළයක් වගේ දෙයක්. මේක මුඛ සංසර්ගයේදී ආරක්ෂාවට පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක උපත් පාලන ක්රමයක් (contraceptive) නම් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්න බැහැ. නමුත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) ඇතිකරන ශරීර තරල හුවමාරු වීම අවම කරන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
අපි දන්නවා පිරිමි ලිංගික අවයවය සමඟ කරන මුඛ සංසර්ගයේදී (mouth-to-penis sex) කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් යෝනි මාර්ගය (vagina) හෝ ගුදය (anus) සම්බන්ධ මුඛ සංසර්ගයේදී ආරක්ෂාව දෙන්නේ කොහොමද? අන්න ඒකට තමයි ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් තියෙන්නේ. මේක යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය උඩින් තියලා, කට සහ එම ප්රදේශය අතර බාධකයක් (barrier) විදිහට ක්රියා කරනවා. මේ නිසා ශරීර තරල හුවමාරු වෙන්නේ නැහැ, ඒත් ලිංගික උත්තේජනය (clitoral or anal stimulation) ඒ විදිහටම ලැබෙනවා.
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන එක හරිම ලේසියි. හැබැයි ඉරෙන්නේ නැතිවෙන්න පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්. මෙන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න: හරිම පරිස්සමෙන් පැකට් එකෙන් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එක එළියට අරගෙන දිගහරින්න. නියපොතු, දත් වගේ දේවල් වලින් මේක හිල් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
2. නිවැරදිව තබන්න:
- යෝනි මාර්ගය සම්බන්ධ මුඛ සංසර්ගයේදී (oral-vaginal sex), යෝනි විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන විදිහට මේක උඩින් තියන්න.
- ගුදය සම්බන්ධ මුඛ සංසර්ගයේදී (oral-anal sex), ගුද විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන විදිහට මේක උඩින් තියන්න.
- ඩෙන්ටල් ඩෑම් එක මුළු ප්රදේශයම ආවරණය කරන්න තරම් ලොකු වෙන්න ඕන.
3. භාවිතයේදී අල්ලාගෙන සිටින්න: මුඛ සංසර්ගය අතරතුරේදී මේක එහා මෙහා යන්නේ නැතිවෙන්න අත් දෙකෙන් අල්ලගෙන ඉන්න. තවත් දෙයක් තමයි, ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකට යටින්, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය මත, වතුර මත පදනම් වූ (water-based) හෝ සිලිකන් මත පදනම් වූ (silicone-based) ලිහිසි තෙල් (lubricant) ටිකක් ගාන්න පුළුවන්. එතකොට මේක එක තැන තියෙන එකට උදව් වෙනවා වගේම, ලිංගික ක්රියාවලිය තවත් සුමට කරනවා.
4. ඉරුණොත් හෝ ලිස්සුවොත්: ක්රියාවලිය අතරතුරේදී මේක ඉරුණොත්, කැඩුණොත් හෝ ලිස්සලා ගියොත්, වහාම ඒක නවත්වන්න. පරණ එක අයින් කරලා, අලුත් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් දාලා තමයි ආයෙත් පටන් ගන්න ඕන.
5. පාවිච්චියෙන් පසු ඉවත් කරන්න: එක පාරක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ, ඒක කුණු කූඩයට දාන්න. කිසිම වෙලාවක මේක නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම බැහැ. එක ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් එක වතාවයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. පාවිච්චි කරපු එකක් ආයෙත් ගත්තොත්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් බෝවෙන්න තියෙන අවදානම ඉහළ යනවා.
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් ආරක්ෂාව ලැබෙන රෝග මොනවද?
අපි ලිංගික සංසර්ගය ගැන කතා කරද්දී තමයි STIs ගැන වැඩියෙන්ම හිතන්නේ. ඒත් මුඛ සංසර්ගයෙනුත් මේ රෝග බෝවෙන්න පුළුවන්. ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් මේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඩෙන්ටල් ඩෑම් උදව් වෙනවා:
- සිපිලිස් (Syphilis): මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුල්ම ලක්ෂණය තමයි බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වුණු තැන (උදා: ලිංගික ප්රදේශයේ හෝ කටේ) ඇතිවෙන පොඩි තුවාලයක්.
- ගොනෝරියා (Gonorrhea): මේකත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ලිංගික අවයව, උගුර හෝ ගුද මාර්ගයට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව වුණත් මේ රෝගය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමන්ට රෝගය තියෙනවා කියලා නොදැන වුණත් අනිත් අයට බෝකරන්න පුළුවන්.
- ක්ලැමීඩියා (Chlamydia): ගොඩක් සුලබව බෝවෙන STI එකක්. ගොනෝරියා වගේම, මේකෙත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. උගුර, ගුදය සහ ලිංගික අවයව වලට මේ ආසාදනය බලපානවා.
- හෙපටයිටිස් (Hepatitis): මේක අක්මාවට බලපාන වෛරස් ආසාදනයක්. විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් අක්මාවට හානි වෙන්න (cirrhosis), අක්මාවේ පිළිකා හැදෙන්න, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- HIV (Human Immunodeficiency Virus): මේ වෛරසය තමයි AIDS රෝගය ඇති කරන්නේ. HIV මගින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරනවා. මේකට තවම සුව කළ හැකි ප්රතිකාරයක් නැහැ.
මීට අමතරව, ගුදය සම්බන්ධ මුඛ සංසර්ගයේදී, මළපහ වල තියෙන ෂිගෙල්ලා (Shigella) සහ ඊ. කෝලයි (E. Coli) වගේ බැක්ටීරියා ශරීරගත වීමෙනුත් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් ආරක්ෂාව නොලැබෙන දේවල් මොනවද?
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් ශරීර තරල හුවමාරුව නැවතුණත්, සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් (skin-to-skin contact) බෝවෙන සමහර ආසාදනවලින් සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. මොකද ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකකින් ආවරණය වෙන්නේ සීමිත ප්රදේශයක් විතරයි.
මෙන්න ඒ වගේ ආසාදන කිහිපයක්:
- HPV (Human Papillomavirus): ගොඩක් සුලබ STI එකක්. සමහර HPV වර්ග ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) ඇති කරනවා. තවත් භයානක වර්ග ගැබ්ගෙල පිළිකා (cervical cancer) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ජෙනිටල් හර්පීස් (Genital Herpes): HSV-2 කියන වෛරසයෙන් ඇතිවෙන රෝගයක්. ලිංගික ප්රදේශවල වේදනාකාරී බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේකට ස්ථිර සුවයක් නැහැ, රෝගය නැවත නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්.
- පුබික් උකුණන් (Pubic Lice or Crabs): ලිංගික ප්රදේශයේ රෝම වල ජීවත් වෙන කුඩා කෘමීන්. මේ අය සම සපා ලේ උරා බොනවා. මේ නිසා අධික කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් හොයාගන්නම නැත්නම්, කොන්ඩම් එකකින් හදාගන්නේ කොහොමද?
ලංකාවේ සමහරවිට ඩෙන්ටල් ඩෑම් හොයාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර ලොකු ෆාමසිවල හෝ online මිලදී ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට එකක් හොයාගන්නම බැරි වුණොත්, ලිහිසි තෙල් රහිත (non-lubricated) කොන්ඩම් එකකින් හරිම ලේසියෙන් එකක් හදාගන්න පුළුවන්.
1. පරිස්සමෙන් කොන්ඩම් එක පැකට් එකෙන් එළියට අරන් සම්පූර්ණයෙන්ම දිගහරින්න.
2. කතුරක් අරගෙන කොන්ඩම් එකේ තුඩ (tip) කපලා අයින් කරන්න.
3. ඒ වගේම, කොන්ඩම් එකේ මුල තියෙන රෝල් වෙච්ච රබර් වළල්ලත් (rolled base) කපලා අයින් කරන්න.
4. දැන් කොන්ඩම් එක දිග අතට, උඩ ඉඳන් පහළට එක පාරක් කපන්න.
5. කපපු කොන්ඩම් එක දිග ඇරියම ඔයාට හතරැස් හැඩයේ රබර් කොළයක් ලැබෙයි. අන්න ඒක ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්
ඩෙන්ටල් ඩෑම් පාවිච්චි කරද්දී මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික මෙන්න මේ විදිහට සාරාංශ කරලා බලමු.
| කළ යුතු දේවල් (Do’s) | නොකළ යුතු දේවල් (Don’ts) |
|---|---|
| පාවිච්චි කරන්න කලින් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiry date) බලන්න. | එකම ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් කවදාවත් දෙපාරක් පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| සෑම ලිංගික ක්රියාවකටම අලුත් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් ගන්න. | ඩෙන්ටල් ඩෑම් එක ඇදීමෙන් හෝ දිග හැරීමෙන් වළකින්න. එය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| රබර් (latex) ඩෙන්ටල් ඩෑම් එක්ක වතුර මත පදනම් වූ (water-based) හෝ සිලිකන් මත පදනම් වූ (silicone-based) ලිහිසි තෙල් (lubricant) පමණක් පාවිච්චි කරන්න. | තෙල් මත පදනම් වූ (oil-based) ලිහිසි තෙල් (උදා: baby oil, vaseline, lotion) රබර් ඩෑම් එක්ක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායින් රබර් එක කැඩෙන්න පුළුවන්. |
| පාවිච්චියෙන් පස්සේ කුණු කූඩයට දාන්න. | පාවිච්චි කරපු ඩෙන්ටල් ඩෑම් එක වැසිකිළියට දාන්න එපා. එය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබට හෝ සහකරුට රබර් අසාත්මිකතා (latex allergy) තියෙනවා නම් පොලියුරිතේන් (polyurethane) වලින් හදපු ඩෑම් එකක් තෝරගන්න. | හිල් වෙච්ච, ඉරුණු, හෝ කල් ඉකුත් වූ ඩෙන්ටල් ඩෑම් පාවිච්චි කරන්න එපා. |
ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය ගැන, ඒ ආශ්රිත රෝග ගැන හෝ ආරක්ෂිත ක්රම ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (doctor) එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ සහ ඔයාගේ සහකරුගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩෙන්ටල් ඩෑම් කියන්නේ මුඛ සංසර්ගයේදී (oral sex) ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) ආරක්ෂා වෙන්න පාවිච්චි කරන බාධකයක්. මේක උපත් පාලන ක්රමයක් නෙවෙයි.
- සෑම ලිංගික ක්රියාවකටම අලුත් ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් පාවිච්චි කළ යුතු අතර, එකක්වත් නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ශරීර තරල මගින් බෝවෙන ආසාදන (HIV, Gonorrhea, Syphilis වැනි) වලින් ආරක්ෂාව ලැබුණත්, සමෙන් සමට බෝවෙන ආසාදන (HPV, Herpes වැනි) වලින් සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් නොලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට ඩෙන්ටල් ඩෑම් එකක් හොයාගන්න බැරි නම්, ලිහිසි තෙල් රහිත කොන්ඩම් එකකින් එකක් සාදාගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු අනුගමනය කිරීම ඔයාගෙත්, ඔයාගේ සහකරුගෙත් සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්මට අත්යවශ්ය දෙයක්.
ඩෙන්ටල් ඩෑම්, Dental Dam, මුඛ සංසර්ගය, oral sex, ලිංගික සෞඛ්යය, sexual health, ලිංගික රෝග, STI, ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුර
