කවදාහරි ඔයාට ලොකුවට ඇහැරුණු වෙලාවක, හයියෙන් හිනාවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු සැන්ඩ්විච් එකක් කන්න හදනකොට කට ලොකුවට ඇරලා හක්ක පැන්නා වගේ දැනිලා තියෙනවද? හක්ක පනිනවා කියන්නේ ඇත්තටම හිතන තරම් සරල දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ හක්ක පැනීම (Dislocated Jaw) ගැන විස්තරාත්මකව.
හක්ක පනිනවා කියන්නේ මොකක්ද? (What is a Dislocated Jaw?)
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හක්ක පනිනවා කියන්නේ හනු සන්ධිය, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Temporomandibular Joint)` එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් `(TMJ)` කියලා හඳුන්වන සන්ධිය, ඒක තියෙන්න ඕන තැනින් එහාට මෙහාට වෙලා, නැත්නම් පැත්තකට වෙලා කියන එකයි. හිතන්නකෝ, මේ `(TMJ)` සන්ධිය කියන්නේ අපේ යටි හක්ක උඩු හක්ක එක්ක සම්බන්ධ කරන, හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ වැඩ කරන තැනක්. මේ සන්ධිය, ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ බන්ධනී (`ligaments`) ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි අපිට කට අරින්න, වහන්න, කතා කරන්න, කෑම කන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් මේ හක්ක පැන්නම, මේ කොටස් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ. මේක වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක් විදියට තමයි සලකන්නේ, මොකද ඔයාට කෑම කන්න, කතා කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
හක්ක පැන්නම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (What are the symptoms?)
හක්ක පැන්නම කියන්නේ ඉතාම තදබල වේදනාවක් දැනෙන දෙයක්. ඒ වගේම ඔයාට මේ වගේ දේවල් දකින්නත් පුළුවන්:
- ඔයාට කට වහගන්න බැරි වෙනවා. කට ඇරිලම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හක්ක එක පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ පේනවා. හරියට කටේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ.
- එකපාරටම ඔයාගේ උඩ දත් සෙට් එකයි යට දත් සෙට් එකයි හරියට එකට හිටින්නේ නැති ගතියක් (`Open Bite`) එනවා. හරියට කට වැහුවත් දත් අතර ලොකු හිඩසක් තියෙනවා වගේ.
- කතා කරන්න අපහසු වෙනවා. වචන පැටලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටින් කෙළ බේරෙන්න පුළුවන්, මොකද කට වහගන්න බැරි නිසා.
- සමහර වෙලාවට කන් අගුල් වැටුනා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, එකපාරටම ඔයාට කට වහගන්න බැරිව, හක්ක එක පැත්තකට ගිහින්, කතා කරන්නත් බැරුව ගියොත් කොච්චර අමාරුද කියලා! ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ හක්ක පනින්නේ? හේතු මොනවද? (What causes the condition?)
හක්ක පනින්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති සාමාන්ය දේවල් කරනකොටත් වෙන්න පුළුවන්.
- කට ලොකුවට අරින එක: හරියට ලොකුවට ඇහැරෙනකොට, හයියෙන් හිනාවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු බර්ගර් එකක්, සැන්ඩ්විච් එකක් වගේ දෙයක් කන්න හදනකොට. හිතන්නකෝ, අපේ යාළුවෙක් ඉන්නවා නිමාල් කියලා, එයා දවසක් ලොකු අඹ ගෙඩියක් කන්න කට අරිද්දී හක්ක පැන්නා!
- හක්කට පහරක් වදින එක: රණ්ඩුවකදී, ක්රීඩා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් හක්කට තද පහරක් වැදුනොත් හක්ක පනින්න පුළුවන්.
- සමහර රෝග තත්වයන්:
- සමහර අයට එයාලගේ සන්ධි සාමාන්යයට වඩා නම්යශීලී (`hypermobile`) වෙන රෝග තත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Ehlers-Danlos Syndrome)` වගේ සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග (`connective tissue syndromes`) තියෙන අයට හක්ක පැනීමේ අවදානම වැඩියි. මේ වගේ අයගේ සන්ධි ලොකු පරාසයකට චලනය කරන්න පුළුවන් නිසා ලේසියෙන්ම පනින්න පුළුවන්.
- වලිප්පුව (`Seizures`) තියෙන අයටත් වලිප්පුව එන වෙලාවට හක්ක පනින්න පුළුවන්.
- දත් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම හෝ වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාරයකදී කට ලොකුවට ඇරගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙන වෙලාවලදීත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලා කට ඇරගෙන ඉන්නකොට හනු සන්ධියට ලොකු පීඩනයක් එනවා.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (How do healthcare providers diagnose jaw dislocation?)
ඔයා හක්ක පැන්නම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයාලා මුලින්ම අහයි කොහොමද මේක උනේ කියලා. ඒ කියන්නේ, හදිසි අනතුරකින්ද, කට ලොකුවට අරිද්දිද, එහෙමත් නැත්නම් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාරයක් අතරතුරේද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ එයාලා ඔයාගේ යටි හක්ක හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහර වෙලාවට හක්කේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් එයාලට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ හිස් කබලේ පාදම සහ හනු සන්ධිය (`Temporomandibular Joint`) අතර තියෙන පරතරය කොච්චරද, ඒ කියන්නේ කොච්චර දුරට හක්ක පැනලද කියලා.
හක්ක පැන්නම දෙන ප්රතිකාර මොනවද? (How do healthcare providers treat a dislocated jaw?)
මේක නම් ටිකක් පුදුම හිතෙන කාරණයක්, අද කාලේ වෛද්යවරු හක්ක පැන්නම දෙන ප්රතිකාර ක්රමය මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ හිපොක්රටීස් (`Hippocrates`) කියලා ග්රීක වෛද්යවරයෙක්. එයා තමයි "වෛද්ය විද්යාවේ පියා" විදියටත් හඳුන්වන්නේ. ක්රිස්තු පූර්ව 460 දී විතර තමයි එයා ජීවත් වෙලා තියෙන්නේ. එයා මේ ප්රතිකාර ක්රමයට කිව්වේ "මොල්ක්ලිකන්" (`molchlicon`) කියලා. දැන් අපි මේකට කියන්නේ `(Manual Reduction)` කියලා.
`(Manual Reduction)` කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්යවරයා හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ හක්ක අතින් අල්ලලා ආයෙත් තිබ්බ තැනට දාන එක. එයාලා එයාලගේ මහපට ඇඟිලි දෙක ඔයාගේ කට ඇතුළට දාලා, අනිත් ඇඟිලි නිකට යටින් තියලා, හරිම මෘදුවට හක්ක ආයෙත් තිබ්බ තැනට තල්ලු කරනවා. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙතක් (`Sedative`), නැත්නම් හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (`Local Anesthesia`), සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (`General Anesthesia`) කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හක්ක පැනීම කියන්නේ හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර ගත්තොත්, මේ `(Manual Reduction)` ක්රමයෙන් ලේසියෙන්ම සනීප කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙන තරමට මේ ක්රමය සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
හක්ක දිගින් දිගටම පනිනවා නම්?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හක්ක දිගින් දිගටම හනු සන්ධියෙන් (`TMJ`) අයින් වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ නිතරම පනිනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට සැත්කමක් (`Surgery`) කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හක්ක අස්ථියයි හනු සන්ධියයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ශක්තිමත් කරන එක. ඒකට හක්ක අස්ථිය හිස්කබලට සම්බන්ධ කරන බන්ධනී (`ligaments`) කොට කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් හක්ක ඉබේම තිබ්බ තැනට යන්න පුළුවන් විදියට මාර්ගයක් හදලා දෙනවා.
හක්ක පනින එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද? (Can I prevent dislocated jaws?)
හැම වෙලාවෙම නම් බෑ. මොකද සමහර වෙලාවට හක්කට පහරක් වැදිලානේ මේක වෙන්නේ. වාහන අනතුරු, මූණ පැත්තට වැටෙන එක වගේ දේවල් අපිට හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බෑනේ. ඒත්, අපිට කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා:
- ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න: සමහර අය කට ලොකුවට අරින්න උත්සාහ කරනකොට තමයි හක්ක පන්නගන්නේ. දත් දොස්තර ගාවට ගියාම, ප්රතිකාර අතරතුර ඔයාට ටිකක් විවේකයක් ඕන නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. බය නැතුව කියන්න, "ඩොක්ටර්, මට පොඩ්ඩක් කට වහගන්න ඕනෙ" කියලා.
- කෑම කෑලි පොඩියට කපලා කන්න: මේක අහද්දී පුදුම හිතෙයි, ඒත් ලොකු සැන්ඩ්විච් එකක් වගේ දෙයක් කන්න කට ලොකුවට අරින එකත් හක්ක පනින එක විදියක්. සමහරවිට ඔයාට ලොකු සැන්ඩ්විච් එකක් කෑලි කෑලි ගලවලා කන්න වෙයි. ලොකු බයිට් එකක් ගන්න ගිහින් අමාරුවේ වැටෙනවට වඩා ඒක හොඳයි නේද?
- කට ලොකුවට ඇරලා කරන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ලොකුවට ඇහැරෙනකොට, හිනාවෙනකොට ටිකක් පාලනයෙන් කරන්න.
- සන්ධි නම්යශීලී ගතිය වැඩිනම් (`hypermobile`) විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: ඔයාට එහෙම තත්වයක් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, හනු සන්ධියට පීඩනයක් එන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
මේ තත්ත්වය ආවොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (What can I expect if I have this condition?)
බොහෝ දෙනෙක්ට හක්ක පැන්නම `(Manual Reduction)` කරාට පස්සේ සනීප වෙන්න සති හයක් විතර යනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට සනීප වෙනකම් මේ දේවල් කරන්න කියයි:
- විශේෂ වෙළුම් පටියක් (`Barton bandage`) දිගටම දාගෙන ඉන්න. මේකෙන් ඔයාගේ හක්ක සනීප වෙනකම් තිබ්බ තැනම තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඇහැරෙන්න, කිඹුහුම් යන්න වගේ එනකොට, කට වැහිලා තියාගන්න නිකට යටින් අත තියාගන්න. මේකෙන් හක්ක ආයෙත් පනින එක වළක්වගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට නිකටට පොඩි සපෝට් එකක් දෙනවා වගේ.
- වේදනාව අඩු කරගන්න සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න හක්කට අයිස් තියන්න. ඒ වගේම ඉදිමුම සහ වේදනාවට `(NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` වගේ වේදනා නාශක ගන්නත් පුළුවන්.
- හක්ක සනීප වෙනකම් ඔයාට දියාරු, මෘදු කෑම විතරක් කන්න වෙයි. කැඳ, සුප්, යෝගට් වගේ දේවල්. මොනවද කන්න හොඳ කියල ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහගන්න. අමාරුවෙන් හපන්න වෙන කෑම වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙන්න වෙනවා.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? (How do I take care of myself?)
ඔයාට සනීප වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන එක තමයි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ. `(Manual Reduction)` කරපු අය සාමාන්යයෙන් සති හයකින් සනීප වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ හක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඉක්මන් වෙන්න එපා. දොස්තර කියන විදියටම විවේක ගන්න, කියපු දේවල් හරියට කරන්න.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන, නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන? (When should I see my healthcare provider or go to the emergency room?)
අවාසනාවකට, එක සැරයක් හක්ක පැන්නම, ආයෙත් පනින්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ හක්ක ආයෙත් පැන්නොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. පරක්කු කරන්න එපා. මොකද ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න තරමට, සැත්කමක් නැතුව සනීප කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක් කරගමු.
- හක්ක පනිනවා කියන්නේ ඔයාගේ හනු සන්ධිය (`Temporomandibular Joint - TMJ`) තිබ්බ තැනින් එහාට මෙහාට යන එක.
- කට ලොකුවට ඇරලා හිනාවෙනකොට, ලොකු සැන්ඩ්විච් එකක් කනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හක්කට තද පහරක් වැදුනොත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- කට වහගන්න බැරිවීම, හක්ක ඇදවීම, තද වේදනාව තමයි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේක වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බොහෝ වෙලාවට `(Manual Reduction)` කියන සරල ක්රමයෙන් හක්ක ආයෙත් තිබ්බ තැනට දාන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් නිතරම හක්ක පනිනවා නම්, සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න තරමට, ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ දෙයක් උනොත්, බය නොවී ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. මතක තියාගන්න, ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි හොඳම දේ!
` හක්ක පැනීම, හනු සන්ධිය, TMJ, මුඛය වැසීමට නොහැකිවීම, හදිසි ප්රතිකාර, වේදනාව, සන්ධි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න