ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'වතුර පෙති' කියලා බෙහෙත් ජාතියක් නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට (blood pressure) එහෙම නැත්නම් ඇඟ ඉදිමෙනවට වෙන්න ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් මේ බෙහෙත් බිව්වම නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙන නිසා ටිකක් අපහසුතාවයට පත් වෙනවා. ඉතින්, ඇත්තටම මොනවද මේ වතුර පෙති? වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියලා. මේවා ඇඟට මොනවද කරන්නේ? අපි මේ හැමදේම අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියන්නේ මොනවද? මේවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා (මුත්රා) එක්ක එළියට දාන්න උදව් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ නිසා තමයි මේවට 'වතුර පෙති' කියලත් කියන්නේ.
හිතන්නකෝ වතුරෙන් හොඳට තෙත් වෙච්ච ස්පොන්ජ් කෑල්ලක්. අපි ඒක මිරිකුවම අනවශ්ය වතුර ටික එළියට යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙත් වලින් අපේ ඇඟට වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත් කෙලින්ම බලපාන්නේ අපේ වකුගඩු වලට. මේවා වකුගඩු වලට සංඥාවක් දෙනවා, "ඇඟේ තියෙන අමතර ලුණු සහ වතුර ටික මුත්රා වලට එකතු කරලා එළියට දාන්න" කියලා. මෙහෙම වුණාම මොකද වෙන්නේ?
1. රුධිර නාල වල තියෙන දියර ප්රමාණය අඩු වෙනවා: ඇඟේ වතුර අඩු වෙනකොට, ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළේ ගමන් කරන ලේ ප්රමාණයත් ටිකක් අඩු වෙනවා.
2. හදවතට තියෙන බර අඩු වෙනවා: ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන දියර ගතිය අඩු වෙනකොට, හදවතට පොම්ප කරන්න තියෙන වැඩ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. හරියට වතුර මෝටරේකට පොඩි බටයක් සෙට් කරාම ඒකට තියෙන බර අඩු වෙනවා වගේ. මේක හෘදයාබාධ වගේ තත්වයන් (Heart failure) තියෙන අයට ගොඩක් වැදගත්.
3. රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා: හදවතට තියෙන බර අඩුවෙනකොට සහ ලේ නහර වලට තියෙන පීඩනය අඩුවෙනකොට, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය වෙනවා. සමහර ඩයියුරෙටික්ස් වර්ග වලින් රුධිර නාල පළල් වෙන්නත් උදව් කරනවා. එකෙනුත් ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත් පෙති විදියට තමයි බහුලවම ගන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට හොස්පිටල් එකකදී අතේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් හරහා (IV) දෙන්නත් පුළුවන්. නිතරම මුත්රා පිටවෙන නිසා, මේ බෙහෙත හැකි හැමවිටම උදේ වරුවේ ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. නැත්නම් රෑට නින්දෙන් නැගිටින්න වෙයි.
ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඩයියුරෙටික්ස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම වකුගඩුවේ වෙනස් වෙනස් තැන් වලට බලපෑම් කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ. ඔයාගේ රෝගී තත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන වර්ගය තීරණය කරන්නේ.
| ඩයියුරෙටික් වර්ගය | බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ | විශේෂ කරුණු |
|---|---|---|
| තයසයිඩ් ඩයියුරෙටික්ස් (Thiazide diuretics) | Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone | අධිරුධිර පීඩනයට බහුලවම නියම කරන වර්ගය මේකයි. |
| ලූප් ඩයියුරෙටික්ස් (Loop diuretics) | Furosemide, Bumetanide | මේවා ගොඩක් ප්රබලයි. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු (අඩු GFR අගයක් - Glomerular Filtration Rate) අයට මේවා තමයි දෙන්නේ. |
| පොටෑසියම්-ස්පෙයාරින් ඩයියුරෙටික්ස් (Potassium-sparing diuretics) | Triamterene, Amiloride | මේවායින් ශරීරයේ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම zaඅනවශ්ය විදියට අඩු වෙන්න දෙන්නේ නෑ. |
| මිශ්ර ඖෂධ (Combination pills) | Triamterene සහ Hydrochlorothiazide එකට | වර්ග දෙකක් එක පෙත්තක අඩංගු වෙනවා. මේකෙන් පොටෑසියම් මට්ටම සමබරව තියාගන්න උදව් වෙනවා. |
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්වයන් වලටද?
ඩයියුරෙටික්ස් කියන්නේ එක එක ලෙඩ ගොඩකට ප්රයෝජනවත් වෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ප්රධාන වශයෙන් මේවා පාවිච්චි කරන්නේ:
- අධිරුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේක තමයි ප්රධානම හේතුව.
- හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart failure): හදවතට තියෙන බර අඩු කරන්න.
- ඇඟ ඉදිමීම (Edema): කකුල්, අත්, වළලුකර වගේ තැන්වල වතුර පිරිලා ඉදිමෙන එකට.
- හෘද පේශි වල රෝග (Cardiomyopathy): හෘද පේශි දුර්වල වූ අවස්ථා වලදී.
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary edema): මේක හදිසි තත්වයක්.
- උදරයේ වතුර පිරීම (Ascites): අක්මාවේ රෝග වැනි තත්වයන් නිසා බඩේ වතුර පිරෙන එකට.
- වකුගඩු රෝග (Kidney failure): වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවූ විට.
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic syndrome): මුත්රා සමඟ ප්රෝටීන් වැඩිපුර පිටවන තත්වයක්.
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම සහ මොළයේ පීඩනය වැඩිවීම වැනි වෙනත් විශේෂිත අවස්ථා වලටත් පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ බෙහෙත් කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, කවුරුහරි කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දීලා තියෙනවා දැකලා, ඔයාටත් ඒ වගේම ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතලා ඒ බෙහෙත් බොන්නත් එපා.
එතකොට අතුරු ආබාධ (Side effects) නැද්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේවයෙත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේවා:
- නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම (මේක ඇත්තටම අතුරු ආබාධයක් නෙවෙයි, බෙහෙත වැඩ කරන විදිය)
- කැරකැවිල්ල, මහන්සිය
- ඇඟේ වතුර හිඳීම (Dehydration). හරියට වතුර බිව්වේ නැත්නම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- මස් පිඬු පෙරළීම (Muscle cramps). මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ශරීරයේ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩුවීම.
- බඩේ අප්සට් එකක්, බඩ පුරවා දැමීම හෝ බඩ බුරුල්වෙලා යෑම
- කෑම අරුචිය
- සමහර අයට ගවුට් (Gout) රෝගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්
- දියවැඩියාව තියෙන අයගේ සීනි මට්ටම ටිකක් ඉහළ යන්න පුළුවන්
- පිරිමි පාර්ශවයට ලිංගික අප්රාණිකත්වය ඇතිවෙන්නත් සුළු ඉඩක් තියෙනවා.
ඔයා මේ බෙහෙත් ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ පොටෑසියම් වගේ ලවණ මට්ටම් (electrolytes) බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. ඒ පරීක්ෂණ හරියටම කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත් ගන්නකොට මම මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඩයියුරෙටික්ස් ගන්නකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි දේවල් ටිකක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. ලුණු පාවිච්චිය අඩු කරන්න: ඔයා ලුණු වැඩියෙන් කනවා නම්, මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට ඒක බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑම වල ලුණු අඩු කරන්න.
2. ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න නොදී හොඳට වතුර බොන්න: නිතර මුත්රා යන නිසා ඇඟේ වතුර මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය හරියට බොන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න දවසට කොච්චර වතුර ප්රමාණයක් බීම සුදුසුද කියලා.
3. බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
4. වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ හමුවීම් අතපසු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලේ, මුත්රා පරීක්ෂණ වෙලාවට කරගන්න. ඒ වගේම, ඔයාව බලන්න දීලා තියෙන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
5. ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්: ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද ගර්භණී සමයේදී සුදුසු බෙහෙත් වර්ග වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි:
- හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය විදියට වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙනවනම් (Heart palpitations)
- නිතරම කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවනම් (Dizziness)
- ඇඟේ වතුර හිඳිලා ගිහින් කියලා හිතෙන ලක්ෂණ තියෙනවනම්. උදාහරණයක් විදියට කට-තොල හොඳටම වේලෙනවා, මුත්රා යන ප්රමාණය ගොඩක් අඩුවෙලා තද පාටට යනවා, අධික මහන්සියක් දැනෙනවා වගේ දේවල්.
අලුතෙන් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට පොඩි චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. 'වතුර පෙති' වලට ටිකක් හුරු වෙන්න දවස් කිහිපයක් යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, නිතර මුත්රා යනවා කියන්නේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවා කියන එකයි. ඔයාට අතුරු ආබාධ වලින් කරදරයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) හෙවත් 'වතුර පෙති' කියන්නේ ශරීරයේ අනවශ්ය වතුර සහ ලුණු මුත්රා මගින් ඉවත් කරන ඖෂධ වර්ගයක්.
- මේවා අධිරුධිර පීඩනය, හෘද රෝග සහ ශරීරය ඉදිමෙන අවස්ථා වලට බහුලවම භාවිතා කරනවා.
- මේ බෙහෙත් ගන්නා විට නිතර මුත්රා පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්. එම නිසා, බෙහෙත උදෑසන ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- ශරීරය විජලනය වීම (Dehydration) සහ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩුවීම වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔබට අපහසු අතුරු ආබාධයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. කිසිවිටෙකත් තනිවම බෙහෙත් නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න