ඔයා කවදාහරි 'DNA ටෙස්ට්' එකක් ගැන, එහෙමත් නැත්නම් 'ජාන පරීක්ෂණයක්' (Gene Testing) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් TV එකේ ෆිල්ම් එකක හරි දැකලා ඇති. ඇත්තටම මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ලෙඩ ගැන විතරක් නෙවෙයි, අපේ පරම්පරාවෙන් එන දේවල් ගැනත් ගොඩක් වටිනා තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
DNA පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, DNA පරීක්ෂණයකින්, එහෙමත් නැත්නම් ජාන පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ජාන (genes), වර්ණදේහ (chromosomes) සහ DNA වල තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් (variations) හොයන එක. හිතන්නකෝ මේවා තමයි අපේ ඇඟේ හැමදේම පාලනය කරන 'උපදෙස් මාලාව' වගේ කියලා. අපේ උස, ඇස්වල පාට, කොණ්ඩේ පාට වගේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් මේ ජාන උඩ තීරණය වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයකින් අපිට ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කීපයක් ගැන ලොකු අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්:
- යම් ලෙඩක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න: සමහර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුවත්, ඒ ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- අනාගතයේ ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන අවදානම දැනගන්න: සමහර ලෙඩ, උදාහරණයක් විදිහට සමහර පිළිකා වර්ග, හැදෙන්න ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට ඒ වගේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගෙන් ඔයාගේ දරුවට යන්න පුළුවන් ජානමය තත්වයන් ගැන දැනගන්න: සමහර ජානමය තත්වයන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකළත්, ඔයා ඒ රෝගයේ 'වාහකයෙක්' (carrier) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ වෙනස්වුණු ජානය ඔයාගෙන් දරුවෙකුට යන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට ජාන පරීක්ෂණයක් ගැන උනන්දුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම අවශ්යද, අවශ්ය නම් කරන්න ඕන මොන වර්ගයද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන්.
DNA පරීක්ෂණ වල ප්රධාන වර්ග මොනවාද?
ජාන පරීක්ෂණ එක එක විදිහට තියෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරයි. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ජාන පරීක්ෂණ (Gene testing) | මේකෙන් කරන්නේ නිශ්චිත ජාන එකක හෝ කිහිපයක වෙනස්කම් හොයන එක. උදාහරණයක් විදිහට, පවුලේ කාටහරි ජානමය රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒකට අදාළ ජානය ඔයාටත් තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්. |
| ජාන සමූහ පරීක්ෂණ (Genomic testing) | මේක ටිකක් පුළුල් පරීක්ෂණයක්. එක ජානයක් දෙකක් වෙනුවට, ඔයාගේ DNA වල තියෙන ජාන විශාල ප්රමාණයක වෙනස්කම් එකපාර හොයනවා. සංකීර්ණ ලෙඩ තත්වයන් වලදී මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| වර්ණදේහ පරීක්ෂණ (Chromosomal testing) | ජාන තියෙන්නේ වර්ණදේහ (chromosomes) ඇතුළේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ජාන දිහා නෙවෙයි, සම්පූර්ණ වර්ණදේහ වල වෙනස්කම් දිහා. වර්ණදේහයක් වැඩිපුර තියෙනවද, අඩුවෙන් තියෙනවද, කැඩිච්ච කෑලි තියෙනවද වගේ දේවල් හොයනවා. |
| ජාන ප්රකාශන පරීක්ෂණ (Gene expression testing) | අපේ ඇඟේ සෛල ඇතුළේ සමහර ජාන "ක්රියාත්මක" (active) වෙනවා, සමහර ඒවා "නිෂ්ක්රීය" වෙලා තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ජාන කොච්චර ක්රියාකාරීද කියලයි. සමහර පිළිකා වගේ ලෙඩ වලදී, ජාන ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වීම (overexpression) හෝ අඩුවෙන් ක්රියාකාරී වීම (underexpression) බලපානවා. |
මේ ජාන පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?
ජාන පරීක්ෂණ කියන්නේ ගොඩක් වටිනා වෛද්ය මෙවලමක්. ඒවා පාවිච්චි කරන අවස්ථා කීපයක් මෙන්න.
බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාට කරන පරීක්ෂණ (Prenatal testing)
ගර්භණී කාලයේදී, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ජාන හෝ වර්ණදේහ වල යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් හොයන්න පුළුවන්. මේකෙන් දරුවාට යම් ජානමය රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ (Diagnostic testing)
ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ජානමය තත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න හෝ නැහැයි කියලා තීරණය කරන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
රෝග වාහකයන් හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Carrier screening)
සමහර ජානමය රෝග තියෙනවා, ඒ රෝගයට අදාළ වෙනස්වුණු ජානය ඔයාගේ ඇඟේ තිබුණත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැහැ. ඔයාව හඳුන්වන්නේ "රෝග වාහකයෙක්" (carrier) විදිහට. දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරන දෙමව්පියන් දෙන්නම එකම රෝගයක වාහකයන් වුණොත්, දරුවාට ඒ රෝගය ඇතිවෙන්න 25% ක අවදානමක් තියෙනවා. ඉතින් මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයා වාහකයෙක්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබාලට කරන පරීක්ෂණ (Newborn screening)
බබා ඉපදුණු ගමන්ම, සමහර ජානමය සහ වෙනත් රෝග තත්වයන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ලෙඩක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
අනාගත අවදානම් හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Predictive and pre-symptomatic testing)
ඔයාට දැනට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, අනාගතයේදී යම් රෝගයක් (උදා: සමහර පිළිකා වර්ග) හැදෙන්න තියෙන ජානමය අවදානම වැඩිද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්න පුළුවන්.
ඖෂධ සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය දැනගැනීමේ පරීක්ෂණ (Pharmacogenomic testing)
මේක හරිම අපූරු දෙයක්. ඔයාගේ ජාන ව්යුහය (genetic makeup) එක අනුව, සමහර බෙහෙත් ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපායිද, ඒ බෙහෙත ඔයාට වැඩ කරයිද, ආරක්ෂිතම මාත්රාව මොකක්ද වගේ දේවල් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ජාන පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවාද?
ජාන පරීක්ෂණ වලින් හැම ලෙඩක්ම හොයාගන්න බැරි බව මතක තියාගන්න එක වැදගත්. ඒ වගේම, පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ධනාත්මක (positive) වුණා කියලා ඒ ලෙඩේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන්නත් බැහැ. ඒත්, රෝග ගණනාවක් හඳුනාගන්න මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome)
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic fibrosis)
- සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell disease)
- හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease)
- පියයුරු පිළිකා සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වැනි පාරම්පරිකව එන සමහර පිළිකා වර්ග
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ, කෙස්, සම, පටක හෝ ගර්භණී මවකගෙන් නම් කුස තුළ ඇති දියර (amniotic fluid) වගේ සාම්පලයක් ලබාගනියි. ඊට පස්සේ ඒ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවනවා. එතනදී විශේෂඥයින් විසින් ඔයාගේ ජාන, වර්ණදේහ හෝ DNA වල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලලා, ප්රතිඵල වාර්තාව ආයෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට එවනවා.
මේ පරීක්ෂණ වල අවදානමක් තියෙනවද?
බොහෝ DNA පරීක්ෂණ වල ශාරීරික අවදානම හරිම අඩුයි. ලේ ටිකක් ගන්නවා වගේ සරල දෙයක් තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි, ගර්භණී කාලයේදී කුසෙන් දියර ගන්නා සමහර පරීක්ෂණ වලදී නම් ආසාදන ඇතිවෙන්න සහ ගබ්සා වීමක් වෙන්න ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
නමුත්, ඊට වඩා වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මානසික සහ මූල්යමය පැත්තෙන්.
- මානසික බලපෑම: ඔයා බලාපොරොත්තු නොවුණු ප්රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඔයාට තරහ, බය, කණගාටුව, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මූල්යමය පැත්ත: ජාන පරීක්ෂණ සඳහා යම් මුදලක් වැයවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙන එක හොඳයි.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණ 100% ක්ම නිවැරදි නැති වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. ඒ වගේම, ප්රතිඵල වලින් රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණු වෙයිද කියලවත්, ලෙඩේ කවදා විතර හැදෙයිද කියලවත් හැමවෙලේම හරියටම කියන්න බැහැ.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ජාන පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න එක සමහර වෙලාවට සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසයත් එක්ක සසඳලා තමයි ප්රතිඵල හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ. ප්රතිඵල ප්රධාන වශයෙන් තුන් විදිහක් වෙන්න පුළුවන්.
| ප්රතිඵලය (Result) | තේරුම (Meaning) |
| ------------------ | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ධනාත්මක (Positive) | මෙයින් කියවෙන්නේ, යම් රෝගයකට හේතුවන ජානමය වෙනසක් පරීක්ෂණාගාරය මගින් සොයාගෙන ඇති බවයි. මේකෙන් ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු වෙන්න, ඔයා රෝග වාහකයෙක් බව තහවුරු වෙන්න, හෝ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව තහවුරු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඍණාත්මක (Negative) | මෙයින් කියවෙන්නේ, යම් රෝගයකට හේතුවන ජානමය වෙනසක් සොයාගැනීමට නොහැකි වූ බවයි. මේකෙන් රෝග විනිශ්චයක් බැහැර කරන්න, ඔයා රෝග වාහකයෙක් නොවන බව තහවුරු කරන්න, හෝ වැඩි අවදානමක් නැති බව තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
| අවිනිශ්චිත (Uncertain) | මෙයින් කියවෙන්නේ, ජානමය වෙනසක් සොයාගෙන තිබුණත්, එය රෝග කාරක එකක්ද නැත්නම් හානිකර නොවන සාමාන්ය වෙනසක්ද යන්න තීරණය කිරීමට ප්රමාණවත් තොරතුරු නැති බවයි. මොකද, අපේ හැමෝගෙම DNA වල සෞඛ්යයට බලපෑමක් නැති පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DNA හෝ ජාන පරීක්ෂණ කියන්නේ අපේ ජාන වල වෙනස්කම් හොයන, අපේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන පරීක්ෂණ ක්රමයක්.
- මේ පරීක්ෂණ වලින් රෝගයක් තහවුරු කරගන්න, අනාගත අවදානම් දැනගන්න, සහ දරුවන්ට යන්න පුළුවන් ජානමය තත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ජාන පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙන අතර, ඔයාට ගැළපෙනම වර්ගය තෝරාගැනීමට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිඵල තේරුම් ගැනීම සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලැබෙන ප්රතිඵලය කුමක් වුවත්, ඒ ගැන සහ ඉදිරි පියවර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
- අන්තර්ජාලයෙන් හෝ වෙනත් ක්රම වලින් කෙළින්ම පාරිභෝගිකයාට ලබාදෙන පරීක්ෂණ කට්ටල (Direct-to-consumer kits) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වෛද්යවරයෙකුගේ මගපෙන්වීම යටතේ කරන පරීක්ෂණ වඩාත් විශ්වාසදායකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න