වයස අවුරුදු 4ක රොෂාන් සායනයට රැගෙන ආවේ ඔහුගේ මව වන නාලිනී විසිනි. රොෂාන් අධික උණ රෝගයෙන් සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයකින් පෙළෙමින් සිටි අතර, ඔහුට සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ බල්ලෙකු බුරන ආකාරයේ වියළි කැස්සක් (Barking cough) පසුගිය දින තුන පුරා තිබී ඇත. නාලිනී බියෙන් හා කනස්සල්ලෙන් යුතුව, "ඩොක්ටර්, ඊයේ රෑ ඉඳන් එයාට හුස්ම ගන්න කොට අමුතු සද්දයක් (Stridor) ඇහෙනවා. ඇඟ ගිනියම් වෙන්න උණ තියෙනවා, මොකුත් කන්නෙ බොන්නෙ නෑ. අද උදේ ඉඳන් කෙළ ගිලින්න බැරුව කටින් කෙළ බේරෙනවා. බෙහෙත් දුන්නට කිසිම අඩුවක් නෑ" යැයි පැවසුවාය.
රොෂාන්ගේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කළ වෛද්යවරයාට පෙනී ගියේ ඔහුගේ පපුවේ ඉලඇට අතර සම ඇතුළට ඇදී යන (Retractions) බවයි. ඔහුව වහාම දැඩි සත්කාර ඒකකයට (ICU) ඇතුළත් කර එන්ඩොස්කොපි (Bronchoscopy) පරීක්ෂණයක් සිදු කළ අතර, එහිදී ඔහුගේ ශ්වාසනාලය (Trachea) ඇතුළත දැඩි ලෙස ඉදිමී, ඝන කහ පැහැති සෙම (Purulent secretions) වලින් අවහිර වී ඇති බව දැකගත හැකි විය. මෙම ජීවිත අවදානම් තත්ත්වය Bacterial Tracheitis (බැක්ටීරියා ශ්වාසනාල ප්රදාහය හෙවත් බැක්ටීරියල් ට්රැකයිටිස්) ලෙස හඳුන්වයි. රොෂාන්ගේ ශ්වසන මාර්ගය සුරක්ෂිත කිරීමට නලයක් ඇතුළත් කර (Intubation) ඝන සෙම ඉවත් කළ අතර, ශිරාගත ප්රතිජීවක (IV Antibiotics) ලබා දීමෙන් සතියක් ඇතුළත ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා නිවසට ගියේය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Tracheitis (ශ්වාසනාල ප්රදාහය) යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක කළ යුතු නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
Tracheitis යනු කුමක්ද?
Tracheitis (ශ්වාසනාල ප්රදාහය හෙවත් ට්රැකයිටිස්) යනු උගුරේ සිට පෙනහළු දක්වා වාතය ගෙනයන ප්රධාන නාලය වන ශ්වාසනාලය (Trachea) ප්රදාහයට (Inflammation) ලක් වීමයි. මෙහිදී බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇති වන බැක්ටීරියා ශ්වාසනාල ප්රදාහය (Bacterial Tracheitis) වඩාත් භයානක සහ ජීවිත අවදානම් සහිත තත්ත්වයකි. මෙය බොහෝ විට කුඩා ළමුන් අතර දැකිය හැකි වන අතර, වෛරස් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හෝ කෘප් (Croup) රෝගී තත්ත්වයකින් පසු ශ්වාසනාලයේ බිත්ති දුර්වල වූ අවස්ථාවක Staphylococcus aureus වැනි බැක්ටීරියා වර්ග එහි ආසාදනයක් ඇති කිරීමෙන් වැළඳේ. මෙහිදී ඇති වන ඝන සෙම සහ ශ්වාසනාලයේ ඉදිමීම නිසා කුඩා ළමුන්ගේ පටු ශ්වසන මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමේ දැඩි අවදානමක් පවතී.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ශ්වාසනාල ප්රදාහයේදී දැකිය හැකි ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- බල්ලෙකු බුරන ආකාරයේ දරුණු වියළි කැස්ස (Barking cough).
- හුස්ම ගැනීමේදී සහ පිට කිරීමේදී ඇති වන ඉහළ හඬක් සහිත ශබ්දය (Stridor).
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වේගයෙන් ඉහළ යාම (අධික උණ).
- හුස්ම ගැනීමට වෙහෙස වීම නිසා පපුවේ සහ ඉලඇට අතර සම ඇතුළට ඇදී යාම (Intercostal retractions).
- කෙළ ගිලීමට නොහැකි වීම නිසා කටින් කෙළ වැගිරීම (Drooling) සහ රෝගියා අතිශයින් විඩාවට පත් වී අසාධ්ය පෙනුමක් (Toxic appearance) ගැනීම.
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ (What to do in an emergency)
දරුවාට ශ්වාසනාල ප්රදාහය වැළඳී ඇති බව සැක කරන්නේ නම් වහාම ක්රියාත්මක වන්න:
- ⚠️ වහාම රෝහල් ගත කරන්න: බැක්ටීරියා ශ්වාසනාල ප්රදාහය යනු නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක් නොවේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම දරුවා රෝහල් ගත කළ යුතුය. කිසිවිටකත් නිවසේ සිට වාෂ්ප ඇල්ලීම හෝ කැස්ස ෂිරප් වර්ග ලබා දෙමින් කාලය නාස්ති නොකරන්න. මන්ද එය ශ්වසන මාර්ගය ක්ෂණිකව අවහිර වීමට හේතු විය හැක.
- දරුවා සන්සුන්ව තබා ගන්න: දරුවා කලබල වීමට (Agitated) ඉඩ නොතබා සන්සුන්ව තබා ගන්න. දරුවා හැඬීමෙන් සහ කෑගැසීමෙන් ශ්වසන මාර්ගය තවදුරටත් ඉදිමී පටු වේ.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- දරුවාට සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ කැස්ස සමඟ උණ වැළඳී ඇති අතර, සාමාන්ය ඖෂධවලින් සුව නොවේ නම් වහාම වෛද්යවරයකු හමු වන්න.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත් හෝ හුස්ම ගන්නා විට ශබ්දයක් (Stridor) ඇසේ නම්.
- කෙළ ගිලීමට නොහැකිව කෙළ බේරේ නම්, හෝ මුඛය සහ තොල් නිල් පැහැ (Cyanosis) වේ නම් වහාම ළඟම ඇති ප්රධාන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් වන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
මෙම රෝගී තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ:
- ලැරින්ජොස්කොපි/බ්රොන්කොස්කොපි (Laryngoscopy/Bronchoscopy): දරුවා නිර්වින්දනය කර සියුම් කැමරාවක් ආධාරයෙන් ශ්වාසනාලය ඇතුළත ඇති ඉදිමීම සහ ඝන සෙම සෘජුවම පරීක්ෂා කර බැලීම.
- ශ්වාසනාල එක්ස්-රේ (Tracheal X-ray): ගෙල ප්රදේශයේ එක්ස්-රේ පින්තූරයක් මඟින් ශ්වාසනාලයේ පටු වීම (Steeple sign) නිරීක්ෂණය කිරීම.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශ්වසන මාර්ගය සුරක්ෂිත කිරීම (Intubation): ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා දරුවාගේ ශ්වාසනාලයට නලයක් ඇතුළත් කර ඔක්සිජන් ලබා දීම සිදු කෙරේ.
- ශ්වාසනාලය පිරිසිදු කිරීම (Suctioning): නලය හරහා ශ්වාසනාලයේ සිර වී ඇති ඝන සෙම සහ සැරව වර්ග නිතර උරාගෙන ඉවත් කිරීම.
- ශිරාගත ප්රතිජීවක (IV Antibiotics): ආසාදනය ඇති කළ Staphylococcus aureus වැනි බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම සඳහා ශිරාගතව (කැනියුලාව හරහා) ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දේ.
- දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) අධීක්ෂණය: දරුවා සුව වන තෙක් ඔක්සිජන් මට්ටම සහ හෘද ස්පන්දනය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ට්රැකයිටිස් යනු ඉතා වේගයෙන් උත්සන්න වන හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවකි. දරුවාට හුස්ම ගැනීමේදී ශබ්දයක් ඇසේ නම් හෝ කෙළ බේරේ නම්, කිසිදු පමාවකින් තොරව රෝහල් ගත කිරීමෙන් දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැක.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Casazza G, et al. Bacterial Tracheitis. StatPearls. 2024.
- Tebruegge M, et al. Pediatric Bacterial Tracheitis-A Variable Entity: Case Series with Literature Review. J Emerg Med. 2018.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න