ކުއްލިއަކަށް، ވިލާގަނޑެއް ފަދަ ބޮލުގައި ރިއްސާތީ ހެއްޔެވެ؟ އެއީ އާރުސީވީއެސް ކަމަށް ވެދާނެ ހެއްޔެވެ؟ (ރިވަރސިބަލް ސެރެބްރަލް ވެސޯކޮންސްޓްރިކްޝަން ސިންޑްރޯމް)

އާދައިގެ މަސައްކަތެއް ކުރަމުން ދިޔައިރު ކުއްލިއަކަށް އެއްވެސް އިންޒާރެއް ނެތި، މިހާތަނަށް ކުރިމަތިވި އެންމެ ބޮޑު ބޮލުގައި ރިއްސާނަމަ، ތަޞައްވުރު ކޮށްލައްވާށެވެ. އެއީ ތިބާގެ ހަޔާތުގައި ލިބުނު އެންމެ އުނދަގޫ ވޭނެވެ. ސިކުންތުކޮޅެއްގެ ތެރޭގައި ތަދު އެންމެ މައްޗަށް އަރާނެއެވެ. ބޭސްވެރިކަމުގައި އަޅުގަނޑުމެން މި ކުއްލިއަކަށް، ބޮޑެތި ބޮލުގައި ރިއްސުމަށް ކިޔަނީ "ތަންޑަރކްލެޕް ބޮލުގައި ރިއްސުން" އެވެ. މިއީ ހަމައެކަނި އެއްވެސް ބޮލުގައި ރިއްސުމެއް ނޫނެވެ. މިއީ ގިނަ ފަހަރަށް އަހަރެމެންގެ ހަށިގަނޑުން އަޅުގަނޑުމެންނަށް ދޭ ސީރިއަސް އިންޒާރެކެވެ. އާރުސީވީއެސް އަކީ އެފަދަ އިންޒާރެއް ދޭ އެފަދަ އެއް ޝަރުތެވެ.

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ އާރުސީވީއެސް އަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟

އާރުސީވީއެސްގެ ފުރިހަމަ ނަމަކީ ރިވަރސިބަލް ސެރެބްރަލް ވެސޯކޮންސްޓްރިކްޝަން ސިންޑްރޯމް އެވެ . ނަން ތަންކޮޅެއް ދިގު އަދި ކޮމްޕްލިކޭޓެޑް ކަމަށް ހީވިޔަސް ސާދާކޮށް ބަހައްޓަމާ ހިނގާށެވެ.

• ރިވަރސިބަލް: މާނައަކީ "ރިވަރސް ކުރެވޭނެ" އެވެ. މާނައަކީ މި ހާލަތަކީ ދާއިމީ ހާލަތެއް ނޫން ކަމަށާއި އެކަށީގެންވާ ފަރުވާއެއް ދީގެން ރަނގަޅު ކުރެވޭނެ ހާލަތެއް ކަމަށެވެ .
• ސެރެބްރަލް: މާނައަކީ "ސިކުނޑިއާ ގުޅޭ" އެވެ.
• ވެސޯކޮންސްޓްރިކްޝަން: މާނައަކީ "ލޭހޮޅިތައް ހަނިވުން ނުވަތަ ކޮންސްޓްރިކްޓްވުން" އެވެ.

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ، އާރްސީވީއެސް އަކީ ސިކުނޑީގެ ލޭހޮޅިތައް ކުއްލިއަކަށް ތަތްވެ، ކޮންސްޓްރިކްޓްވެ، ބްލޮކް ވެގެންދާ ހާލަތެކެވެ . ނަމަވެސް ރަނގަޅު ފަރުވާއެއް ދީގެން މިކަން ފަހަތަށް ޖެހިދާނެ އެވެ.

ފެންހޮޅިއެއް ތަޞައްވުރު ކޮށްލައްވާށެވެ. ހޮޅީގެ އެއްބައި ފިއްތާލައިފިނަމަ ވާނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟ އެއީ ފެން އޮހޮރުވުން ހުއްޓުވާ ކަމެއް ނޫންހެއްޔެވެ؟ އަހަރެމެންގެ ސިކުނޑީގައި ހުންނަ ލޭހޮޅިތަކަށް ވެސް ދިމާވަނީ ހަމަ މިގޮތަށެވެ. މި ލޭހޮޅިތައް ކުއްލިއަކަށް ތަތްވުމުން (އަހަރެމެން މިކަމަށް ކިޔަނީ ``ވެސޯސްޕަސްމް'') ސިކުނޑިއަށް ބޭނުންވާ މިންވަރަށް ލޭ ނުލިބެއެވެ. މިއީ އަޅުގަނޑުމެންނަށް ވިލާގަނޑެއް ޖަހާހެން ހީވާ އެ ބޮޑެތި ބޮލުގައި ރިއްސުންތައް ޖެހޭ ސަބަބެވެ. މި ހާލަތުގެ ސަބަބުން ބައެއް ފަހަރު މައިގްރެއިން، ސްޓްރޯކް، ނުވަތަ ސިކުނޑިން ލޭއައުން ފަދަ އަލާމާތްތައް ފެނިދާނެއެވެ .

އާރުސީވީއެސްގެ އަލާމާތްތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

އާރްސީވީއެސްގައި ސިކުނޑިއަށް ލޭ ދައުރުވުން މެދުކެނޑި، އޭގެ ސަބަބުން ތަފާތު އަލާމާތްތައް ފެނެއެވެ. މައިގަނޑު އަލާމާތަކީ ބޮޑެތި ބޮލުގައި ރިއްސުން ކަމުގައި ވިޔަސް އެހެން އަލާމާތްތަކެއް ވެސް އެބަހުއްޓެވެ.

ބައެއް ހާލަތްތަކުގައި އާރްސީވީއެސް ގެ ސަބަބުން ސިކުނޑިއާއި ބޮލުގެ ނާށިގަނޑާ ދެމެދު ލޭއައުން މެދުވެރިވެއެވެ. މިކަމަށް ކިޔަނީ `(ސުބަރަކްނޮއިޑް ހެމޮރޭޖް - SAH)` އެވެ. މިއީ ވެސް ވަރަށް ސީރިއަސް މެޑިކަލް އެމަޖެންސީއެކެވެ. މަތީގައިވާ އަލާމާތްތަކުގެ އިތުރުން ސާހުގައި ތިރީގައިވާ އަލާމާތްތައް ވެސް ފެނިދާނެއެވެ.

• ކަރު ހަރުވުމާއި، ކަރާއި ކޮނޑުގައި މަސްތަކުގައި ރިއްސުން.
• ސުލޫކާއި މޫޑަށް ބަދަލު އައުން (ސަބަބެއްނެތި ރުޅިއައުން).
• ހަށިގަނޑުގެ ބައެއްގައި ހޭނެތިފައި ހުރުމެވެ.

އާރުސީވީއެސް ތަރައްޤީވުމަށް މެދުވެރިވާ ކަންތައްތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

އާރުސީވީއެސް ޖެހުމަށް މެދުވެރިވާ ސީދާ ސަބަބު އަދި ހޯދިފައި ނުވި ނަމަވެސް، މި ހާލަތު އުފެދުމަށް މެދުވެރިވެދާނެ ބައެއް ރިސްކް ފެކްޓަރސްތައް ވަނީ ފާހަގަކުރެވިފައެވެ.

ބަލިވެ އިނުމާއި ވިހެއުމެވެ

އާރްސީވީއެސް ޖެހުމުގެ އެންމެ އާންމު އަދި އެންމެ އާންމު ރިސްކް ފެކްޓަރަކީ ބަލިވެ އިނުމެވެ. މި ނުރައްކާ އެންމެ ބޮޑުވަނީ ވިހެއުމަށްފަހު ފުރަތަމަ ހަ ހަފްތާގެ ތެރޭގައި (ޕޯސްޓްޕާޓަމް) އެވެ. ޑޮކްޓަރުން ގަބޫލުކުރާ ގޮތުގައި މާބަނޑު ދުވަސްވަރު ހޯރމޯންތަކަށް އަންނަ ބަދަލުތަކުގެ ދައުރެއް އޮވެދާނެ އެވެ. މާބަނޑު ދުވަސްވަރު ދިމާވާ ލޭމައްޗަށް ދިއުމުގެ ހާލަތެއް ކަމަށްވާ ޕްރީކްލެމްޕްސިއާ ފަދަ ކޮމްޕްލިކޭޝަންތައް ނެތް ހާލަތެއްގައި ވެސް އާރުސީވީއެސް ޖެހިދާނެ އެވެ.

ވަކި ބޭހާއި ބޭސް ބޭނުންކުރުން

އަހަރެމެންގެ ލޭދައުރުވުމުގެ ނިޒާމަށް އަސަރުކުރާ ބައެއް ބޭސްތަކާއި ބޭސްތަކުގެ ސަބަބުން އާރްސީވީއެސް ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ އިތުރުވެއެވެ.

ސިއްހީ އެހެން ހާލަތްތަކެވެ

އަދި ވަކި ސިއްހީ ހާލަތްތަކެއްގެ ސަބަބުން އާރުސީވީއެސް ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ ވެސް އިތުރުވެ އެވެ.

• މައިގްރެއިން: މައިގްރެއިން ހުންނަ މީހުންނަށް އާރްސީވީއެސް ޖެހުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑުވެއެވެ.
• ލޭގައި ކެލްސިއަމްގެ މިންވަރު މަތިވުން (Hypercalcemia): ލޭގައި ކެލްސިއަމްގެ މިންވަރު އިތުރުވުމުން ލޭހޮޅިތަކުގެ މަސައްކަތްތަކަށް ހުރަސްއެޅިދާނެ އެވެ.
• ހޯރމޯންގެ މައްސަލަތައް: މިކަމުގައި ބައިވެރިވާ ހޯރމޯން އެސްޓްރޮޖެން ކަމަށް ޝައްކު ކުރެވެއެވެ. މިއީ އަންހެނުންގެ ތެރޭގައި މިބަލި ގިނައިން ފެންނަ ސަބަބެވެ.
• ވިރާސީ ބަލިތައް: ``ފިއޮކްރޮމޮސައިޓޯމާ`` ފަދަ އިތުރު އެޑްރިނަލިން ހޯރމޯން އުފައްދާ ޓިއުމަރު އުފެދޭ ބަލިތަކެވެ.

އާރުސީވީއެސް ޖެހުމުން ކުރިމަތިވެދާނެ ކޮމްޕްލިކޭޝަންތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

ކުރިން ޑޮކްޓަރުން ހީކުރީ އާރުސީވީއެސް އަކީ ގެއްލުމެއް ނެތް، ގެއްލުމެއް ނެތް ހާލަތެއް ކަމަށާއި ނަމަވެސް އާ ދިރާސާތަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި މިއީ އަބަދުވެސް ވާގޮތެއް ނޫނެވެ.

ގާތްގަނޑަކަށް %30 އާރުސީވީއެސް ބަލިމީހުންނަށް ކޮންމެވެސް ކުޑަކުޑަ ދާއިމީ ނުކުޅެދުންތެރިކަމެއް (މިސާލަކަށް، ބައެއް މަސްތައް ބަލިކަށިވުން، ހިނގާއިރު ބެލެންސް އަށް މައްސަލަ ދިމާވުން) ދޫކޮށްލެވިދާނެއެވެ. ގާތްގަނޑަކަށް %8 މީހުންނަށް މިއަށްވުރެ ސީރިއަސް، ދިގުމުއްދަތުގެ މައްސަލަތައް ކުރިމަތިވެދާނެއެވެ.

މީގެ އިތުރުން ފުރަތަމަ އަލާމާތްތައް ފެންނަތާ މަދު ދުވަސްކޮޅެއްގެ ތެރޭގައި މިއަށްވުރެ ބޮޑެތި އުދަނގޫތައް ކުރިމަތިވެދާނެއެވެ.

• އިސްކެމިކް ސްޓްރޯކް (Ischemic Stroke): ސިކުނޑިއަށް ލޭ ފޯރުކޮށްދޭ ލޭހޮޅިއެއް ބްލޮކޭޖް ވުމުން ދިމާވާ ސްޓްރޯކެވެ.
• ސިކުނޑިން ލޭއައުން: އެސްއޭއެޗް އާއި އެއްގޮތް ހާލަތެކެވެ.
• އެޕިލެޕްސީ (`(ސިޒޭރިއަން)`).

އާރުސީވީއެސް ޑައިގްނޯސް ކުރެވެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

އިމަޖެންސީ ޑިޕާޓްމަންޓް (އީޓީޔޫ) އަށް ދާއިރު ޑޮކްޓަރުން މި ހާލަތު ދެނެގަތުމަށް ގިނަ ފިޔަވަޅުތަކެއް އަޅަ އެވެ.

1. ޖިސްމާނީ އަދި ނާރުތަކުގެ ނިޒާމު ބެލުން: އަލާމާތްތަކާ ބެހޭގޮތުން ސުވާލުކުރުމުގެ އިތުރުން ނާރުތަކުގެ ނިޒާމުގެ މަސައްކަތް (އެބަހީ، ވާހަކަ ދެއްކުން، ފެނުން، ހަށިގަނޑުގެ ބެލެންސް) ޓެސްޓް ކުރެވޭނެއެވެ.

2. ލޭގެ ޓެސްޓުތައް: ލޭގެ ޓެސްޓުތައް ހަދަނީ ލޭހޮޅިތަކުގެ މައްސަލަތަކާއި، އިންފެކްޝަންތަކާއި، ހަށިގަނޑުގެ ލޮނުގަނޑުގައި އިންބެލެންސް ނުވުން ފަދަ ކަންކަން ބެލުމަށްޓަކައެވެ.

3. އިމޭޖިންގ ސްކޭންސް: މި ސްކޭންތަކަކީ އާރްސީވީއެސް ދެނެގަތުމުގައި އެންމެ މުހިންމު ސްކޭންތަކެކެވެ . އެމީހުންނަށް ސިކުނޑީގެ އެތެރެ "ބަލައި" މައްސަލަ ހުރި ސަރަހައްދުތައް ދެނެގަނެވޭނެ އެވެ.

މިއީ ކޮން ބާވަތެއްގެ ސްކޭންތަކެއް ހެއްޔެވެ؟

• ސީޓީ ސްކޭން (`(ކޮމްޕިއުޓަޑް ޓޮމޮގްރަފީ - ސީޓީ ސްކޭން)`): ސިކުނޑީގައި ހުންނަ ލޭހޮޅިތަކުގެ ހާލަތު ދެނެގަތުމަށް `(ސީޓީ އެންޖިއޯގްރާމް)` ކިޔާ ސްކޭނެއް ބޭނުންކުރެވިދާނެ އެވެ. ސްޓްރޯކެއް އަވަހަށް ދެނެގަތުމަށް ސީޓީ ސްކޭން ވަރަށް މުހިންމު ކަމަށާއި، ސަބަބަކީ ސްޓްރޯކަށް ފަރުވާ ދިނުމުގައި ކޮންމެ ސިކުންތެއް ގުނާތީ އެވެ.
• އެމްއާރުއައި ސްކޭން (މެގްނެޓިކް ރެޒޮނަންސް އިމޭޖިންގ - އެމްއާރުއައި ސްކޭން): މެގްނެޓިކް ރެޒޮނަންސް އެންޖިއޯގްރާމް - އެމްއާރުއޭ ކިޔާ ސްކޭނަކުން ލޭހޮޅިތައް ކޮންސްޓްރިކްޝަން (ވެސޯސްޕަސްމް) އާއި އޭގެ ސަބަބުން ސިކުނޑިއަށް ކުރާ އަސަރުތައް ސާފުކޮށް ފެނެއެވެ.
• ޓްރާންސްކްރެނިއަލް ޑޮޕްލަރ އަލްޓްރާސައުންޑް: މިއީ ސިކުނޑީގެ ތެރެއިން ލޭ ދަތުރުކުރާ ސްޕީޑް ވަޒަންކޮށް، ލޭހޮޅިތައް ބަންދުވެފައި ހުރިތޯ ބެލުމަށް ކުރެވިދާނެ ކަމެކެވެ.

ގިނަ ފަހަރަށް ސްޓްރޯކް ޖެހިފައިވާކަން ނައްތާލުމަށްފަހު، އާރުސީވީއެސް ކޮންފަރމް ކުރުމަށް އެމްއާރުއައި/އެމްއާރުއޭ ސްކޭން އެއް ހަދަން ޖެހެއެވެ.

އާރުސީވީއެސް އަށް ފަރުވާ ދެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ނަމުން ދޭހަވާ ފަދައިން ("ރިވަރސިބަލް") މިއީ ފަރުވާ ކުރެވޭ ހާލަތެކެވެ . ފަރުވާގެ މައިގަނޑު ދެ އަމާޒެއް ވެއެވެ.

1. ސަބަބު ނައްތާލުން: އާރުސީވީއެސް ހާލަތުގެ ސަބަބު ސާފުކޮށް ދެނެގަނެވޭނަމަ (އެބަހީ، ވަކި ބޭހެއް) ފުރަތަމަ ފިޔަވަޅަކީ އެ ސަބަބު ނައްތާލުމެވެ.

2. ލޭހޮޅިތައް ކޮންސްޓްރިކްޝަން ކޮންޓްރޯލްކުރުން: ލޭހޮޅިތައް ކޮންސްޓްރިކްޝަން ކޮންޓްރޯލް ކުރުމަށް ބޭސްތައް ދެއެވެ (`(vasospasm)`).

މިކަމަށް އެންމެ ގިނައިން ބޭނުންކުރާ ބޭހުގެ ބާވަތަކީ ކެލްސިއަމް ޗެނަލް ބްލޮކަރސް (`(Calcium Channel Blockers - CCBs)`) އެވެ.މި ބޭސްތައް މަސައްކަތް ކުރަނީ ލޭހޮޅިތަކުގެ ފާރުތަކުގައި ހުންނަ އޮމާން މަސްތަކުގެ ސެލްތަކަށް ކެލްސިއަމް ވަނުން ހުއްޓުވައިގެންނެވެ. އެއަށްފަހު މަސްތައް ރިލެކްސްވެ، އަނެއްކާވެސް ލޭހޮޅިތައް ފުޅާވެ، ސިކުނޑިއަށް ލޭ ދައުރުވުން އަލުން އާލާވެއެވެ.

ވަރަށް މަދުން ނަމަވެސް ބަލީގެ ބޭހަށް ރައްދު ނުދޭ ވަގުތުތަކުގައި ``އެންޑޯވަސްކިއުލަރ'' ކިޔާ ޕްރޮސީޖަރެއް ބޭނުންކުރެވިދާނެއެވެ. މި ހާލަތުގައި ވަރަށް ތުނި ހޮޅިއެއް (``ކެތެޓަރ'') އަތް ނުވަތަ ފައިގައި ހުންނަ ލޭހޮޅިއަކުން ސިކުނޑީގެ ލޭހޮޅިއަކަށް ފޮނުވައި، އޭގެ ތެރެއިން ބެލޫނެއް ފުއްޕާލަނީ (``އެންޖިއޯޕްލާސްޓީ'') ބްލޮކްވެފައިވާ ލޭހޮޅި ފުޅާކުރުމަށް ނުވަތަ ސީދާ ބޭސް ދިނުމަށެވެ.

އާރުސީވީއެސް އުފެދިއްޖެނަމަ އުންމީދު ކުރެވޭނީ ކޮންކަމެއް ހެއްޔެވެ؟

އާރުސީވީއެސް ޖެހިފައިވާނަމަ އެންމެ ފުރަތަމަ ކުރިމަތިވެދާނެ ކަމަކީ ކުއްލިއަކަށް ބޮލުގައި ރިއްސުމެވެ. މިއީ މެޑިކަލް އެމަޖެންސީއެއް ކަމުން އަވަސް ފަރުވާއެއް ބޭނުންވެއެވެ. ފަރުވާ ފެށުމުން ގިނަ މީހުން ރަނގަޅުވަނީ މަދު ދުވަސްކޮޅެއް ނުވަތަ ހަފްތާއެއްހާ ދުވަހުގެ ތެރޭގައި އެވެ .

ގިނަ މީހުން (ގާތްގަނޑަކަށް 80% - 85%) މުޅިން ރަނގަޅުވަނީ ދިގުމުއްދަތުގެ އެއްވެސް މައްސަލައެއް ނެތިއެވެ . މި ބަލީގެ އެންމެ ރަނގަޅު ކަމަކީ އެއީ. ގާތްގަނޑަކަށް %10 މީހުންނަށް ކުދިކުދި މައްސަލަތައް ދިމާވެދާނެއެވެ. ނަމަވެސް ކުރިން އަޅުގަނޑުމެން ދެއްކި ސްޓްރޯކް ފަދަ ސީރިއަސް ކޮމްޕްލިކޭޝަންތަކުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކަމުން އަވަހަށް ޑައިގްނޯސް ކުރުމާއި ފަރުވާ ދިނުމަކީ ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ.

އާރުސީވީއެސް އަނބުރާ އައުން ހުއްޓުވުމަށްޓަކައި އަޅުގަނޑުމެން ކުރަންވީ ކޮންކަމެއް ހެއްޔެވެ؟

އާރުސީވީއެސް ޖެހިފައިވާނަމަ، އެކަން ތަކުރާރު ނުވާނެ ގޮތަށް ދިރިއުޅުމުގެ ވައްޓަފާޅިއަށް ބައެއް ބަދަލުތައް ގެނައުމަށް ޑޮކްޓަރު ލަފާދެއްވާފާނެ އެވެ.

• އާރްސީވީއެސް އަށް މެދުވެރިވި ބޭސް ހުއްޓާލުން: ބޭހެއްގެ ސަބަބުން ބަލި ޖެހުނުނަމަ ޑޮކްޓަރު އަންގާ ގޮތަށް އެ ބޭސް ބޭނުންކުރުން ހުއްޓާލައި ކުރިއަށް އޮތްތަނުގައި އެ ބޭސް ބޭނުންކުރުމުން ދުރުހެލިވާށެވެ.
• ޑޮކްޓަރު ދީފައިވާ ބޭސްތައް ގަވާއިދުން ބޭނުންކުރުން: އަލާމާތްތައް އަނބުރާ އައުމުން ރައްކާތެރިވުމަށްޓަކައި ދީފައިވާ ބޭސްތައް ވަގުތުން ބޭނުންކުރުން.
• ކޮންމެހެން ބޭނުން ނުވާ މަސްތުވާތަކެތި ބޭނުންކުރުމުން މުޅިން ދުރުހެލިވުން: ސްޓިމިއުލަންޓްސް އާއި ދުރުހެލިވުން، ޚާއްޞަކޮށް ލޭދައުރުވުމުގެ ނިޒާމަށް އަސަރުކުރާ ރާ ފަދަ ތަކެތިން ދުރުހެލިވުން.
• ކެފެއިން އާއި އެނާޖީ ޑްރިންކްސް ކޮންޓްރޯލް ކުރުން: ބުއިމުގެ މިންވަރު މަދުކުރުން ނުވަތަ މިތަކެތި ބުއިން އެއްކޮށް ހުއްޓާލުމަކީ ބުއްދިވެރި ކަމެކެވެ.

ޑޮކްޓަރު ބުނާނީ ތިބާގެ ހާލަތު މޮނިޓަރ ކުރުމަށް އެނބުރި ކްލިނިކަށް އައުމަށެވެ. އެ އެޕޮއިންޓްމަންޓްތަކަށް ހާޒިރުވުން ޔަގީން ކުރައްވާށެވެ.