ඔයාගේ පොඩිත්තා රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා කනේ අමාරුවට අඬනවද? මාස කීපයකට සැරයක්ම කන පැසවලා, උණ අරගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට දුවන්න සිද්ධ වෙනවද? එහෙම නැත්නම් එයාට ටිකක් කන් ඇහෙනවා අඩුයි වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? මේ ප්රශ්න ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට හොඳටම හුරුපුරුදුයි. දරුවෙක් නිතර නිතර කනේ අමාරුවෙන් දුක් විඳිනවා බලන් ඉන්න එක හරිම අමාරුයි. ඉතින් මේකට විසඳුමක් විදිහට සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු "කනට ටියුබ් එකක් දාන්න ඕන" කියලා කියනවා. ඒක ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "අනේ, ඒක ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද? දරුවට රිදෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒ නිසාම, අද අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කනේ ටියුබ් දානවා කියන්නේ? (Tympanostomy)
සරලවම කිව්වොත්, ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy) කියන්නේ කනේ ටියුබ් දැමීම සඳහා කරන ඉතාම පොඩි ශල්යකර්මයකට. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) විසින්. මේකට සමහර අය "ඉයර් ටියුබ් සර්ජරි" (ear tube surgery) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, මේ කනේ ටියුබ් කියන්නේ හරිම පුංචි, හිල් තියෙන සිලින්ඩරයක් වගේ දෙයක්. හරියට හරිම පොඩි බට කෑල්ලක් වගේ. මේවා ප්ලාස්ටික් වලින් හෝ ලෝහ වලින් හදලා තියෙන්නේ. මේ පුංචි ටියුබ් එක තමයි ශල්යකර්මයෙන් ඔයාගේ (හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ) කන් බෙරය (eardrum) හරහා ඇතුල් කරන්නේ.
මේක පොඩි දරුවන් අතරේ කරන ඉතාම සුලබ ශල්යකර්මයක්. ඒත් අවශ්ය නම්, වැඩිහිටියන්ටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා.
ඇයි ඇත්තටම කනට ටියුබ් එකක් දාන්න ඕන වෙන්නේ?
කෙනෙක්ට කනේ ටියුබ් දාන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු තමයි මේවා.
- නිතර නිතර මැද කනේ ආසාදන ඇතිවීම: සමහර දරුවන්ට මාස කීපයකට සැරයක් කන පැසවනවා. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ඇකියුට් ඔටයිටිස් මීඩියා (Acute Otitis Media) කියලා. ඒ කියන්නේ කන් බෙරයට පිටිපස්සෙන් තියෙන මැද කන කොටසේ නිතරම ආසාදන ඇතිවෙලා සැරව පිරෙන එක. මෙහෙම දිගටම වෙනකොට දරුවාට නිතරම වේදනාව, උණ වගේම ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) බොන්නත් වෙනවා.
- මැද කනේ දියර එකතුවීම: සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් නැතුවම, මැද කනේ වතුර වගේ දියරයක් පිරෙනවා. මේකට අපි ඉෆියුෂන් (Effusion) කියනවා. මේ දියර මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් එහෙමම තියෙනවා නම්, ඒක දරුවාගේ කන් ඇසීමට ලොකුවටම බලපාන්න පුළුවන්.
- වායු පීඩන වෙනස්වීම් නිසා ඇතිවන වේදනාව (Barotrauma): මේක නම් වැඩිපුරම වැඩිහිටියන්ට බලපාන දෙයක්. උදාහරණයක් විදිහට ගුවන් යානයක යනකොට, කිමිදෙනකොට වගේ වායු පීඩනය එකපාරට වෙනස් වෙන අවස්ථාවලදී කනේ ඇතිවෙන අධික වේදනාවටත් මේ ටියුබ් දැමීම විසඳුමක්.
ඉතින් මේ ටියුබ් එකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් ප්රධාන දේවල් දෙකක් වෙනවා. එකක් තමයි, මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර එළියට ගලාගෙන යන්න පාරක් හදන එක. අනික තමයි, පිටත ඉඳන් වාතයට මැද කනට යන්න ඉඩ සලසන එක. හරියට හුළං නැති කාමරයක ජනේලයක් ඇරියා වගේ. එතකොට මැද කනේ පීඩනය සමබර වෙලා, ආයෙත් දියර එකතුවෙන එක නතර වෙනවා.
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, කන් ඇසීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්නත්, දරුවන්ගේ කතා කිරීමේ හැකියාව පමා වෙන්නත් ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
Tympanostomy සහ Myringotomy කියන්නේ දෙකක්ද?
මේ වචන දෙක ඇහුවම ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම සරලයි. අපි මේසයකින්ම බලමු.
| වෛද්ය ක්රියාවලිය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මයිරින්ගොටොමි (Myringotomy) | මේ කියන්නේ මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර එළියට ගන්න, කන් බෙරයේ හරිම පොඩි කැපුමක් (Incision) කරන එකට. සමහර වෙලාවට මේ කැපුම විතරක් කරලා දියර ටික අයින් කරනවා. |
| ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy) | මේ කියන්නේ මයිරින්ගොටොමි එකෙන් පස්සේ, ඒ කියන්නේ අර කන් බෙරයේ කරපු පොඩි කැපුම ඇතුළට ටියුබ් එක ඇතුල් කරන එකට. ඒ කියන්නේ ටියුබ් එක දාන එක තමයි ටයිම්පනොස්ටොමි කියන්නේ. |
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්රියාවලි දෙකම එකට තමයි කරන්නේ.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම සරල, පොඩි සැත්කමක් නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සැත්කමට දවසෙදි මොනවද වෙන්නේ, මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරයි.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන වෛද්යවරයා කතා කරයි.
- ඔයා ගන්නා යම් ඖෂධ වර්ග තියෙනවා නම්, සැත්කමට පෙර ඒවා නතර කරන්න ඕනද කියලා කියයි.
- ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (fasting) කියනවා. මේක නිර්වින්දනයට අත්යවශ්ය දෙයක්.
මේ සැත්කම හරියටම කරන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) යටතේ. ඒ කියන්නේ ඔයාට හෝ දරුවාට කිසිම දෙයක් නොදැනී, නින්දේදීම තමයි මේක කරන්නේ. වැඩිහිටියන්ට නම් සමහර වෙලාවට කන විතරක් හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia) කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
සැත්කම අතරතුර වෙන්නේ මේ දේවල් ටිකයි:
1. වෛද්යවරයා කන් බෙරයේ හරිම පොඩි කැපුමක් කරනවා.
2. මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර ටික සූක්ෂම උපකරණයකින් එළියට ඇදලා ගන්නවා (suction).
3. ඊට පස්සේ අර පුංචි ටියුබ් එක කන් බෙරයේ කැපුම ඇතුළට දානවා. දැන් ආයෙත් දියර එකතු වුණොත් ඒක මේ ටියුබ් එක හරහා ලේසියෙන්ම එළියට එනවා.
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම කලිනුත් කනට ටියුබ් දාලා තියෙන කෙනෙක්ට, වෛද්යවරයා මේ සැත්කමත් එක්කම ඇඩිනොයිඩෙක්ටොමි (Adenoidectomy) කියන සැත්කම, ඒ කියන්නේ ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි ඉවත් කිරීමත් කරන්න පුළුවන්. ඇඩිනොයිඩ් කියන්නේ නාසයට පිටිපස්සෙන්, උඩු තල්ලට උඩින් තියෙන පටකයක්. මේවා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක්. සමහර දරුවන්ගේ මේවා විශාල වීම නිසා නිතර කනේ ආසාදන ඇතිවෙනවා. ඉතින් ඒවා ඉවත් කළාම අනාගතයේදී ආයෙත් ටියුබ් දාන්න වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මේ සම්පූර්ණ සැත්කමටම යන්නේ විනාඩි 15කටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඒ වගේම මේක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන සැත්කමක් (outpatient surgery) නිසා, එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ටික වෙලාවක් පුනරුත්ථාපන කාමරයේ (recovery room) ඉන්න වෙනවා. නිර්වින්දනය නිසා පොඩි මතක නැති ගතියක්, ඔක්කාර ගතියක් (nausea) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ටික වෙලාවකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ආසාදන වළක්වාගන්න කනට දාන ප්රතිජීවක බිංදු (antibiotic ear drops) වර්ගයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නානකොට, පිහිනනකොට වගේ අවස්ථාවලදී කනට වතුර යන එක වළක්වා ගන්න ඉයර් ප්ලග්ස් (earplugs) පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඊට පස්සේ මාස කීපයකට සැරයක් වෛද්යවරයාව හමුවෙලා ටියුබ් එක හරියට ක්රියාත්මක වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. සමහරවිට කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි.
මේ ටියුබ් කොච්චර කල් කනේ තියෙනවද?
ටියුබ් එක දැම්මට පස්සේ කන් බෙරය ඒ වටේට හමේ සෛල වර්ධනය කරලා ටියුබ් එක තදින් අල්ලගන්නවා. ඒ නිසා ඒක ලේසියෙන් ගැලවෙන්නේ නැහැ. සාමාන්යයෙන්, මේ ටියුබ් මාස 9ත් 18ත් අතර කාලයකදී තනියම ගැලවිලා වැටෙනවා. එහෙම අවුරුදු දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් ගැලවුණේ නැත්නම්, වෛද්යවරයාට පුළුවන් හරිම සරල ක්රමයකින් ඒක ඉවත් කරන්න.
කනට ටියුබ් දැමීමේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි ගැටලු
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් තත්ත්වයන් කීපයකුත් තියෙනවා. අපි ඒ දෙකම පැහැදිලිව බලමු.
| ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy) සැත්කම | |
|---|---|
| ප්රධාන වාසි (Advantages) | |
| නිතර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) පානය කිරීමේ අවශ්යතාවය අඩු වීම. | කන පැසවපු ගමන් දෙන බෙහෙත් නිතරම දෙන එක නවතිනවා. |
| කනේ ආසාදන සමග ඇතිවන වේදනාව සහ උණ අඩු වීම. | දරුවාට නිතරම කනේ අමාරුව හැදිලා අඬන එක, උණ ගන්න එක ගොඩක් අඩු වෙනවා. |
| කන් ඇසීම යථා තත්ත්වයට පත්වීම හෝ දියුණු වීම. | මැද කනේ දියර පිරිලා තිබුණු නිසා ඇහෙනවා අඩු වෙලා තිබුණා නම්, ඒක ආයෙත් හොඳ වෙනවා. |
| කතා කිරීමේ හැකියාව (Speech) දියුණු වීම. | හොඳින් ඇහෙන්න ගත්තම දරුවාගේ කතා කිරීමේ ප්රමාදයන් මගහැරෙනවා. |
| නින්දේ ගැටලු අවම වීම. | රෑට කනේ වේදනාවට ඇහැරෙන එක නැතිවෙලා, දරුවාට සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි ගැටලු (Possible Complications) | |
| ටියුබ් එක ගැලවී ගියාට පස්සේ කන් බෙරයේ ඇති වූ සිදුර වැසී නොයෑම. | මෙහෙම වුණොත්, තවත් පොඩි සැත්කමකින් ඒ සිදුර වහන්න පුළුවන්. |
| කන් බෙරයේ කැලැල් ඇතිවීම. | නිතර ආසාදන හැදීම නිසා හෝ සැත්කම නිසා මෙය වෙන්න පුළුවන්. |
| ටියුබ් දැමීමෙන් පසුවත් නැවත ආසාදන ඇතිවීම. | සමහර වෙලාවට එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සුලබ නැහැ. |
| ටියුබ් එක ඉක්මනින් ගැලවී යාම හෝ කිසිසේත්ම ගැලවී නොයාම. | ගැලවුණේ නැත්නම් වෛද්යවරයා විසින් ඉවත් කරනවා. |
| කනෙන් දිගටම දියරයක් ගැලීම (Otorrhea). | මේකත් ප්රතිකාර මගින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? සහ කවදද ආයෙත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
ගොඩක් දෙනෙක්ට දවසකින් හෝ දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවයක් දැනෙනවා. මේ දවස්වල පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට වෛද්යවරයා නියම කරන වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් සැත්කම කරලා පැය 24කට පස්සේ, ඒ කියන්නේ පහුවෙනිදා ඉඳන්ම, දරුවාට පාසල් යන්නත්, වැඩිහිටියෙක්ට රැකියාවට යන්නත්, තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන තද කනේ වේදනාවක්.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනෙනවා නම්.
- කනෙන් ලේ ගලනවා නම්.
- සැත්කමෙන් දවස් කීපයකට පස්සෙත් කනෙන් දියර ගලන එක වැඩි වෙනවා නම්.
ඉතින්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට නිතරම කනේ ප්රශ්න, ආසාදන, වේදනාවන් හෝ ඇසීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්, මේ ටයිම්පනොස්ටොමි සැත්කම හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ, ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්. මේ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න, මේක ඔයාට හෝ දරුවාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කනේ ටියුබ් දැමීම (Tympanostomy) කියන්නේ නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන, මැද කනේ දියර පිරෙන දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට කරන ඉතාම සුලබ සහ ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්.
- මෙමගින් මැද කනේ දියර ඉවත් කර, වාතාශ්රය ලබා දී, කන් ඇසීම දියුණු කර, අනාගත ආසාදන ඇතිවීම අඩු කරනවා.
- මෙය විනාඩි 15කටත් අඩු කාලයකින් සිදුකරන, එදිනම ගෙදර යා හැකි සරල සැත්කමක්.
- සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම ඉතා ඉක්මන්. සාමාන්යයෙන් දිනකින් දෙකකින් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- කනට දමන ටියුබ් සාමාන්යයෙන් මාස 9-18ත් අතර කාලයකදී තනියම ගැලවී යනවා.
- මේ සම්බන්ධයෙන් ඔයාට යම් ගැටලුවක් හෝ බියක් ඇත්නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න