ඔයාගේ බබාගෙ අතේ හරි කකුලෙ හරි ඇඟිලි වෙනස් විදිහට පිහිටලද? අපි එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පුංචි පැටියා මේ ලෝකෙට එනකොට, එයාගෙ අතක හරි කකුලක හරි ඇඟිලි ටිකක් අඩුවෙන්, නැත්නම් වෙනස් විදිහකට පිහිටලා තියෙනවා දැක්කොත් අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු කම්පනයක්, දුකක් වගේම නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. "අනේ ඇයි මගේ දරුවටම මෙහෙම වුණේ?" කියලා හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ තත්ත්වය ගැන, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ‘එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි’ (Ectrodactyly) කියලා හඳුන්වන මේ තත්ත්වය ගැන අපි අද පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) කියන්නේ උපතින්ම ඇතිවෙන අත්වල හෝ පාදවල ඇඟිලි සම්බන්ධ ගැටලුවක්. මේක වෛද්‍යවරු හඳුන්වන්නේ `(congenital hand difference)` කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, බබාගේ අතේ මැද කොටස, ඒ කියන්නේ මැද ඇඟිලි එකක් හෝ කිහිපයක් prawidłකාරව වර්ධනය වෙලා නැහැ. මේ නිසා අතේ මැද හරියේ V අකුරේ හැඩයට හිඩැසක්, නැත්නම් පැල්මක් (cleft) දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බබාගෙ අත කකුළුවෙකුගේ අඬුවක් වගේ පෙනුමක් ගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉතිරි වෙලා තියෙන ඇඟිලි එකට ඇලිලා, හරියට පටලයකින් බැඳිලා වගේ (webbed) තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකට තව නම් කියනවා, ‘බෙදුණු අත’ (cleft hand) කියලත්, ‘බෙදුණු අත/පාද විකෘතිතාව’ (Split Hand/Foot Malformation - SHFM) කියලත්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය අත්වලට විතරක් නෙවෙයි, බබාගේ කකුල්වල ඇඟිලිවලටත් බලපාන්න පුළුවන් කියන එක.

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) සමහර වෙලාවට තනිවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, බබාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වලටත් බලපාන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක හෝ සහලක්ෂණයක (syndrome) කොටසක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. එක අතකට විතරක් හරි, අත් දෙකටම හරි මේක බලපාන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයේ බරපතලකම එකිනෙකාට වෙනස්. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ සහ ජානමය හේතුත් විවිධාකාරයි.

හිතන්න එපා මේක ඔයාට විතරක් වෙච්ච දෙයක් කියලා. එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම ගත්තොත්, පණපිටින් ඉපදෙන බබාලා 90,000 කින් එක්කෙනෙකුට විතර තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ.

මේකේ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. සාමාන්‍ය බෙදුණු අත (Typical cleft hand): මේකෙදි බබාගේ අත “V” අකුරක හැඩයක් ගන්නවා. මැද ඇඟිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගය බොහෝ වෙලාවට ජානමය සම්භවයක් (genetic origin) තියෙන එකක්. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් කලින් තිබිලා තියෙන්න ඉඩ වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් අත් දෙකටම බලපාන අතර, කකුල්වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

2. අසාමාන්‍ය බෙදුණු අත (Atypical cleft hand): මෙතනදි බබාගේ අත “U” අකුරක වගේ හැඩයක් තමයි ගන්නේ. දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල සහ වෙද ඇඟිල්ල (index, middle, and ring fingers) තමයි මේකෙදි නැතිවෙන්නේ. බොහෝවිට එක අතකට විතරයි බලපාන්නේ. මේ වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් පරම්පරාවෙන් එන එකක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, අහඹු ලෙස සිදුවන ජාන විකෘතියක් (spontaneous genetic variant) නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) රෝග ලක්ෂණ එක බබාගෙන් තව බබෙකුට සෑහෙන්න වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී ඉන්න එක වැදගත්.

• බොහෝ බබාලට ඇඟිලි අඩුයි, අත්වල හරි කකුල්වල හරි.
• සමහර බබාලට ඇඟිලි එකට ඇලිලා (syndactyly) තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට ඇඟිලි අතරේ තියෙන හම වෙන් නොවී එකටම සම්බන්ධ වෙලා වගේ.
• සමහර වෙලාවට "කකුළු අඬු පෙනුම" (lobster claw appearance) කියලා කියන විදිහට, මැද ඇඟිල්ල නැතිවෙලා, ඒ වෙනුවට මැණික් කටුව පැත්තට සිහින් වෙන කේතු හැඩැති පැල්මක් (cone-shaped cleft) ඇතිවෙලා, අත කොටස් දෙකකට බෙදිලා පේන්න පුළුවන්. මේ පැල්මේ දෙපැත්තේ තියෙන ඉතුරු ඇඟිලිත් බොහෝවිට එකට ඇලිලා තමයි තියෙන්නේ.
• තවත් සමහර බබාලට, පැල්මක් නැතුව සුළැඟිල්ල විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
• දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, සම්පූර්ණයෙන්ම අතක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ජානවල (genes) සිදුවන යම් යම් වෙනස්කම් (genetic variation). මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙන ජාන කිහිපයක් තමයි මේ:

• `DLX6`
• `EPS15L1`
• `TP63`
• `WNT10B`
• `DLX5`

මේ ජාන නම් ටික ඔයාට සංකීර්ණයි වගේ දැනෙයි. ඒත්, සරලවම කිව්වොත්, මේ ජාන තමයි බබාගේ අත් පා හරියට වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. මේවයේ යම් වෙනසක් වුණොත්, අර කලින් කිව්ව වගේ ඇඟිලිවල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුර හැදෙන්නෙ? අවදානම් සාධක මොනවද?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තත්ත්වය ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව බබාලට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ වගේ උපතින් එන තත්ත්වයන් සමහර වෙලාවට ඔයා ගර්භණී කාලයේදී මුහුණ දෙන සමහර පාරිසරික සාධක (environmental factors) එක්කත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා කියවෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීම.
• දුම්පානය කිරීම, වේප් (vaping) කිරීම, හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය.
• වෛද්‍ය උපදෙස් වලින් තොරව මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.

වැදගත්: ඔයා ගර්භණී නම්, මොනවද කන්න හොඳ, බොන්න හොඳ, කරන්න හොඳ දේවල් සහ නොකළ යුතු දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. ඒක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේක වෛද්‍යවරු අඳුනගන්නෙ?

බොහෝ වෙලාවට, බබා ඉපදුණු ගමන්ම වෛද්‍යවරයාට මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්. බබාගේ අත්වල, කකුල්වල ඇඟිලි අඩුද, පැල්මක් තියෙනවද කියලා බැලූ බැල්මටම පේන නිසා. ඊට පස්සේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හරියටම තීරණය කරලා, බබාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාට කියයි.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තත්ත්වය හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාටයි, වෛද්‍යවරයාටයි බැලූ බැල්මටම බබාගේ අත් පා වල ඇඟිලි අඩු බව, එකට ඇලී ඇති බව හෝ පැල්මක් ඇති බව පෙනේවි.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, බබා ඉපදෙන්න කලින්, ගර්භණී කාලයේදී කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් (fetal ultrasound test) මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, බබා ඉපදෙන්න කලින්ම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා.

බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, බබාගේ අත්වල හෝ පාදවල එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray) කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අස්ථිවල පිහිටීම ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයක් (genetic disorder) තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය (genetic counseling) ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ හරහා ඔයාට ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරගන්න එක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) ඇතිකරන ජාන විකෘතිතා ඇතුළු තවත් ගැටලු මේ පරීක්ෂණවලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයා යම් ජාන විකෘතියක වාහකයෙක් (carrier) වුණත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවන්ටත් ඒ ජානමය රෝගය ඇතිවෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ජාන උපදේශකවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම ගැන පැහැදිලි කරන්න සහ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න, එහෙම නැත්නම් දරුවන්ට සමහර ජානමය ගැටලු උරුම වීමේ අවදානම අඩුකරගන්න ගත හැකි වෙනත් පියවර ගැන කියල දෙන්න.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) සඳහා ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ බබාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි.

• සමහරවිට බබාට භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) සහ/හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) විතරක් වුණත් ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ චිකිත්සාවන් හරහා අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු කරගන්න, එදිනෙදා වැඩපළ කරගන්න පුරුදු පුහුණු කරනවා.
• බොහෝ අවස්ථාවලදී, අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopedic surgeon), ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Plastic surgeon) හෝ ප්‍රතිසංස්කරණ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Reconstructive surgeon) ලවා සැත්කමක් (reconstructive surgery) කරලා බබාගේ අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ පෙනුම දියුණු කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බෙදුණු පාදයකට කරන සැත්කමකට වඩා, බෙදුණු අතකට කරන සැත්කම ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බබාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බබාගේ විශේෂිත තත්ත්වය ගැන ඔයා එක්ක විස්තරාත්මකව කතා කරයි. සමහරවිට එක සැත්කමකට වඩා වැඩි ගණනක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේ සැත්කම් බබා පොඩි කාලෙදිම, ඒ කියන්නේ ළදරු අවධියේදීම පටන්ගන්න පුළුවන්.

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තියෙන අය සැත්කමකින් පස්සේ සමහර වෙලාවට සම ගැලවී යාමේ (skin loss) වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු වුණත්, ඇඟිලිවල තද ගතිය (finger stiffness) කියන සංකූලතාවය සැත්කමෙන් පස්සේ සුලබව දකින්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව දැනුවත් කරයි.

මගේ බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මොනවද මම බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ?

මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය.

"මගේ දරුවට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙයිද?"

බොහෝ වෙලාවට, එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තියෙන අයට, පිටතින් පේන වෙනස තිබුණත්, අත්වලින් හොඳ ක්‍රියාකාරීත්වයක් (high degree of functionality) පවත්වාගන්න පුළුවන්. එයාලා ස්වභාවිකවම තමන්ගේ අත් පාවිච්චි කරන විදිහ ඉගෙන ගන්නවා. ඒත්, සැත්කම් මගින් සමහර වෙලාවට පෙනුම යහපත් කරගන්න පුළුවන්. ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙලා තියෙන අවස්ථාවලදී, සැත්කම් මගින් බොහෝවිට භාවිතය සහ පෙනුම දෙකම දියුණු කරගන්න පුළුවන්.

කුඩා අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තත්ත්වය නිවැරදි කරන්න සැත්කම් කරගත්තු අය, ඒ සැත්කමේ පෙනුම සම්බන්ධ ප්‍රතිඵලය (cosmetic outcome) ගැන වගේම ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ප්‍රතිඵලය (functional outcome) ගැනත් සෑහීමකට පත්වෙලා තියෙනවා කියලා.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) කියන්නේ ජානමය තත්ත්වයක් නිසා, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැහැ.

ඒත්, ඔයා ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය නොකර, දුම්පානය/වේප් කිරීම නොකර, සහ විනෝදාස්වාදය සඳහා මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත නොකර ඉඳීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි උපතින් එන අත් පා වල වෙනස්කම් (congenital hand differences) හෝ වෙනත් ජානමය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දරුවාටත් ඒ තත්ත්වය උරුම වීමේ ඉඩකඩ ගැන ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

මම කොහොමද මගේ දරුවව බලාගන්න ඕනෙ? එදිනෙදා ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?

ඔයාගේ දරුවා එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදුණොත්, මේ තත්ත්වය පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන, හොඳ ළමා අස්ථි රෝග පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (pediatric orthopedic surgeon), ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (plastic surgeon), හෝ ප්‍රතිසංස්කරණ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (reconstructive surgeon) ගෙන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න.

ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම සමහරවිට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, ඒක ඇත්ත. ඒත්, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ක්‍රියාවලිය පුරාම ඔයාට මගපෙන්වයි.

ගොඩක් වෙලාවට එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තියෙන ළමයි, ක්‍රියාකාරීත්වයේ ලොකු සීමාවන් නැතුව, සාමාන්‍ය ජීවිත ගත කරනවා. එයාලා තමන්ටම ආවේණික විදිහට දේවල් කරන්න, අත් පාවිච්චි කරන්න ඉගෙන ගන්නවා. ඒ නිසා හිතට ධෛර්යය ගන්න.

දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න. මෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක්:

• මගේ දරුවට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) ද?
• එයාට වෙනත් ජානමය තත්ත්වයන් තියෙනවද?
• මගේ බබාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• සැත්කමකින් පස්සේ එයාගේ අත/කකුල බලාගන්න ඕන කොහොමද?
• තවත් සැත්කම් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මොන වගේ චිකිත්සක වැඩසටහන් (therapy offerings) හෝ වෙනත් උදව් උපකාර ලබාගන්න පුළුවන්ද?

මේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතාබහ පටන් ගන්න හොඳ තැනක් වේවි. ඔයාට තියෙන ඕනෑම කුඩා දෙයක් වුණත් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඔයාගේ බබාට උපතින්ම අත් පා වල යම් වෙනසක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට අමාරුයි තමයි. ඒක කාටත් එහෙමයි. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේ වෙනස බොහෝවිට පෙනුමෙන් විතරයි. එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තියෙන අය බොහෝවිට ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවක් අත්විඳින්නේ නැහැ, මොකද එයාලා ස්වභාවිකවම තමන්ගේ අත් පාවිච්චි කරන්න ඉගෙන ගන්නවා.

එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි (Ectrodactyly) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා විශ්වාස කරන අස්ථි රෝග පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි උපතින් එන අත් පා වල වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය (genetic counseling) ගැන හොයලා බලන එක හොඳ අදහසක්. ජාන උපදේශකවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාගේ බබා ඉපදෙන්න කලින්ම ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල් තේරුම් කරලා දෙන්න.

ඔයාගේ දරුවාට ආදරය, සහයෝගය සහ නිවැරදි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදීමෙන්, එයාලට සතුටින්, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා.

---

` එക്ട්‍රොඩැක්ටිලි, Ectrodactyly, උපතින් එන අත් පා විකෘතිතා, ඇඟිලි අඩු වීම, බෙදුණු අත, බෙදුණු පාදය, cleft hand, cleft foot, SHFM, ජානමය රෝග, බබාගේ සෞඛ්‍ය, congenital hand difference, syndactyly