Ðe ʋu aɖe le ʋuka aɖe me le wò alɔnua? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ðe nèsea veve kpata le wò alɔnu, vuvu, alo amadede blɔtɔ aɖe ɣeaɖewoɣia? Alo ɖe wò alɔnu le kpekpem alo le kpekpem? Esiawo menye dzesi siwo dzi woaŋe aɖaba aƒu o. Ate ŋu anye ʋu ƒe sisi le ʋuka gã aɖe me le wò alɔnu alo akɔta. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) alo (ASVT) . Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye esia (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis)?

Kpuie ko la, Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) nye ne ʋu ƒe sisi le subclavian vein , ʋuka gã aɖe le wò abɔta, alo axillary vein, si nye vein le wò abɔta. Bu wò ʋukawo abe tsi ƒe pɔmpiwo ene. Ne akɔta alo lã kakɛ aɖe si te ɖe ʋuka sia ŋu te ɖe eŋu la, ate ŋu axe mɔ na ʋu ƒe sisi eye wòana ʋu nado.

Zi geɖe la, abi si nèxɔ le wò abɔta, alo nuteɖeamedzi si le wò abɔ ŋu tso ʋuʋu enuenu gbɔe nɔnɔme sia tsona. Ame aɖewo yɔa esia be Paget-Schroetter syndrome , eye ame bubuwo yɔe be agbagbadzedze-si wotsɔa ʋu ƒe sisi , si gɔmee nye “ʋu ƒe sisi le agbagbadzedze ta.”

Ðe esia (Deep Vein Thrombosis - DVT) mebɔ oa?

Ẽ, kuxi ma ate ŋu anɔ ŋuwò. (ASVT) nye dɔléle ƒomevi aɖe ŋutɔŋutɔ si woyɔna be (Deep Vein Thrombosis) alo (DVT) . (DVT) nye ne ʋu ƒe sisi le ʋuka aɖe si le ŋutilãa me goglo la me. Gake zi geɖe ne míele nu ƒom tso (DVT) ŋu la, ʋu ƒe sisi siwo dzɔna le afɔwo me ŋue míeƒoa nu tsoe. Zi geɖe la, nusiwo abe lolo akpa, kamemademade, tsitsi, alo dɔléle bubu siwo do ƒome kple ʋukawo gbɔe wotsona.

Gake ʋu ƒe sisi le asi me, si woyɔna be ASVT, dzɔna zi geɖe le afɔku alo asi zazã ɣeyiɣi didi ta. Dzesi kple atikewɔwɔ na nɔnɔme eve siawo ate ŋu ato vovo ɣeaɖewoɣi.

Amekae ate ŋu axɔ esia (ASVT) wu?

Togbɔ be ame sia ame ate ŋu axɔ nɔnɔme sia hã la, ame aɖewo le afɔku me wu. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ewɔa dɔ ɣesiaɣi, zi geɖe la, ele lãmesẽ me .
• Sɔhɛ siwo xɔ tso ƒe 15 va ɖo ƒe 45 .
• Ame siwo ƒoa kamedefefe (e.g. bɔlƒola siwo ƒoa bɔl kabakaba le kriket me, tsiƒulawo, kpekpemefɔlawo) alo ame siwo wɔa dɔ kple woƒe abɔwo kɔ ɖe dzi atraɖii (e.g. nutalawo, elektrikdɔwɔlawo, ame siwo wɔa kpekpeme kɔkɔdɔwo). Bu eŋu kpɔ ko, ne èle dɔ wɔm kple wò abɔwo kɔ ɖe dzi hetro wo le mɔ ma ke nu la, wozia ʋuka mawo dzi.
• Ame siwo ŋu domenyiŋusẽfianu ƒe ʋu ƒe sisi ƒe dɔléle aɖewo le .

Ðe (ASVT) ƒomevi vovovowo lia?

Ẽ, (ASVT) ƒomevi vevi eve li:

1. ASVT Gbãtɔ:Esiae nye ƒomevi si bɔ wu, si tsoa asi ƒe ʋuʋu sesĩe, enuenu gbɔ.

2. ASVT evelia: Atikewɔnu aɖewo siwo wotsɔ de wò akɔta ƒe akpa si le etame gbɔe esia tsona. Le kpɔɖeŋu me:

• (Central venous catheter) (mɔ̃ si wotsɔ dea ʋuka gã aɖe me) .
• (Defibrillator) (mɔ̃ si nana dzia gawɔa dɔ nyuie) .
• (Pacemaker) (mɔ̃ si kpɔa dzi ƒe tsotso dzi) .
• (Medication port) (Mɔ̃ sue aɖe si wotsɔ dea ŋutigbalẽ te be woatsɔ ana atike) .

Mɔ̃ siawo ate ŋu ana ʋukawo natsi eye ʋukawo nado hã.

Aleke gbegbee (ASVT) bɔe?

Le nyateƒe me la, ASVT menye nɔnɔme si bɔ ŋutɔ o. Akɔntabubuwo ɖee fia be edzɔna ɖe ame ɖeka alo eve dzi le ame 100,000 ɖesiaɖe me ƒe sia ƒe. Gake DVT siwo katã le eƒe akpa si le etame la ƒe 10% va ɖo 20% koe ASVT gbɔe wòtsona. Eyata le nukpɔsusu ma nu la, enye xexlẽme ɖedzesi aɖe.

Nukae nye (ASVT) ƒe dzesiwo?

Ne ASVT le ŋuwò la, àte ŋu akpɔ dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema:

• Asiveame: Edzea egɔme kpata, eye ɣeaɖewoɣi la, esẽna ŋutɔ.
• Ʋuka siwo wokpɔna le asiwo me: Ʋukawo ate ŋu adze abe ɖe wole dodom ene le ʋu ƒe sisi si le ʋuʋum ta.
• Ŋutilã ƒe amadede blɔ (Cyanosis): Asiwo ƒe ŋutigbalẽ ate ŋu atrɔ azu blɔ. Esia fia be ɔksidzin ƒe anyimanɔmanɔ.
• Sese le ɖokuiwò me be asi le kpekpem alo ɖeɖi te ye ŋu: Ate ŋu asesẽ na wò be nàkɔ asi alo aʋuʋui.
• Asi ƒe vuvu kpata: Asi la dzea vuvu gɔme zi ɖeka.

Vevietɔ la, le go aɖewo me (10% - 20%) la, ʋu ƒe sisi sia ate ŋu adzo le ʋukaa me, azɔ to ʋukawo me, eye wòazɔ ayi lãkusiwo me. Woyɔa esia be Aklã ƒe Ʋuʋudedi (PE) . Esia nye nɔnɔme si me afɔku le ŋutɔ . Ate ŋu agblẽ nu le lãkusiwo ŋu vevie, eye ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã. Eyata ne èdze dzesi siawo dometɔ aɖe kpɔkpɔ gɔme la, ele be nàkpɔ ɖɔkta godoo evɔ màgblẽ ɣeyiɣi aɖeke o.

Nukatae esia (ASVT) dzɔna?

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, nusi koŋ gbɔ wòtsonae nye abɔa ƒe ʋuʋu enuenu. Bu eŋu kpɔ be, èle kpekpemewo kɔm alo le kamedefefe wɔm ɣesiaɣi. Ekema lãmeka siwo ƒo xlã wò abɔta kple akɔta ate ŋu ana ɖeɖi ate ŋu avuvu. Lãmetsi siawo siwo vuvu ate ŋu aƒo ʋuka siwo le afima (vevietɔ subclavian alo axillary veins).

Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, nyaƒoɖeamenu sia ate ŋu agblẽ nu le ʋukaa ƒe gli ŋu eye wòana abi ƒe lãkusi nadzɔ. Emegbe ʋukaa xana tso ememe, si wɔnɛ be ʋu si ate ŋu ato eme la dzi ɖena kpɔtɔna. Esia ate ŋu ana ʋu natsi nyuie o eye ʋu ƒe sisi ƒe afɔku nadzi ɖe edzi. Woyɔa nɔnɔme sia ɣeaɖewoɣi be Thoracic Outlet Syndrome (TOS).Woyɔa esia hã be. Efia be teƒe si le akɔta ƒe akpa si le etame (akɔta ƒe dodoƒe) la xaxa, si wɔnɛ be ʋukawo kple lãmekawo tea ɖe wo dzi.

Ɣeaɖewoɣi la, ASVT ateŋu atso nusi mesɔ o le akɔta gbãtɔ me, alo tɔtrɔ le lãmeka alo lãkusi siwo ƒo xlã ʋuka siwo le abɔta kple abɔta ƒe nuto me.

Aleke ɖɔkta awɔ anya dɔléle sia (ASVT)?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ kple dzesi siwo míeyɔ va yi la, ado wò kpɔ gbã. Ðɔktaa ate ŋu akpɔ nuwo abe wò asi ƒe vuvu, amadede ƒe tɔtrɔ, kple ʋuka siwo le dodom ene le ŋkubiãnya me.

Emegbe, ɖewohĩ ahiã be nàwɔ dodokpɔ ʋɛ aɖewo atsɔ aka ɖe edzi be:

• (Duplex ultrasound): Zi geɖe la, esiae nye dodokpɔ gbãtɔ si wowɔna. Ezãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ léa ŋku ɖe ʋu si le sisim le ʋukawo me ŋu eye wòkpɔnɛ ɖa be ʋu aɖe le ƒoƒom hã. Esia nye dodokpɔ si me vevesese mele o, si le bɔbɔe.
• Catheter-guided venography: Ɣeaɖewoɣi la, wowɔa dodokpɔ sia. Le dodokpɔ sia me la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si le sue (catheter) toa ʋuka aɖe me yia afisi wosusu be ʋua le, eye wodoa amadede tɔxɛ aɖe ɖe ʋukaa me to ʋukaa me. Emegbe woɖea X-ray tsɔ kpɔa afisi ʋukaa xe kple alesi ʋukaa loloe.
• (CTA - computerized tomography angiography): Esia sɔ kple CT scan, gake eléa ŋku ɖe ʋukawo ŋu koŋ. Wowɔa esia hã to amadede aɖe dodo me.
• (MRA - magnetic resonance angiography): Dodokpɔ si me wozãa MRI scan tsɔ léa ŋku ɖe ʋukawo ŋu.

Dodokpɔ siawo ate ŋu anya nenye be dɔlélea (ASVT) le ame ŋu, afisi wòle, kple alesi gbegbe wòsẽe.

Nukae nye atike siwo wozãna na (ASVT)?

Nu nyuitɔ kekeakee nye be, atike nyuiwo li na ASVT. Woyɔa atikewɔwɔ vevitɔ be ʋuka me ʋu ƒe sisi alo ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe atikewɔwɔ .

Esia bia be woado atike aɖe si naa ʋu si le dodom la ɖa eye wòaɖee ɖa, abe alesi míegblɔe va yi ene, tẽe ɖe ʋuka si me ʋu si le ʋuʋum le la me to mɔ̃ sue aɖe (catheter) me . Esia nana ʋu si le ƒoƒom la ƒua gbe eye wònana ʋu gatena ɖe ʋukaa me.

Ɣeaɖewoɣi la, nane si woyɔna be (thrombectomy) kpena ɖe (thrombolysis) dɔdamɔnu sia ŋu . Eyae nye ʋu si le ƒoƒom la ɖeɖe ɖa, to mɔ̃ dzi alo to amekoko sue aɖe me.

Le atikewɔwɔ siawo megbe la, woana ʋu -tikewo , abe Warfarin alo egbegbe atike bubuwo ene, wò ɣleti geɖe be ʋu ƒe sisi nagadzɔ ake o. Ele vevie ŋutɔ be nàno atike sia ɣeyiɣi didi si tututu wò ɖɔkta agblɔ na wò.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ɖɔktaa aɖo aɖaŋu siwo gbɔna hã na wò:

• Ðe asi si ŋu dɔlélea le zazã dzi kpɔtɔ vaseɖe esime dzesiawo nu nafa keŋkeŋ.
• Na wò abɔwo nakɔ ɖe dzi vie ne anya wɔ (abɔwo ƒe kɔkɔme).
• LãmesẽfefewɔwɔKpɔ. Esia akpe ɖe ŋuwò nàgaʋuʋu eye ŋusẽ nagaɖo ŋuwò le asi me.
• Do compression sleeve (abe sox si sesẽ ene) ɖe alɔ si ŋu dɔlélea le la dzi. Esia akpe ɖe ame ŋu be wòaɖe abi dzi akpɔtɔ eye wòana ʋu nazɔ nyuie wu.

Ðe wòahiã be woawɔ dɔ na amea?

Le go aɖewo me la, ẽ. Woate ŋu akafui be woawɔ dɔ na ame be wòaɖe nusi xe mɔ na amea ɖa keŋkeŋ eye woaɖe ʋu ƒe sisi ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Amekoko sia bia be woaɖe nusi xe mɔ na wo ɖa. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu aɖe akɔta gbãtɔ ƒe akpa aɖe alo lã aɖe si le xexea hem vɛ la ɖa. Esia wɔnɛ be ʋu te ŋu toa ʋukaa me faa.

Nukae míate ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe (ASVT) ƒe tsitsi nu?

Togbɔ be womate ŋu axe mɔ ɖe enu keŋkeŋ o hã la, nu geɖe li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Ʋuʋu wò abɔwo ƒe lãmekawo blewuu ɣesiaɣi eye nàƒo ɖokuiwò ɖe kamededewo abe kekeɖenudɔ ene me .
• Mègawɔ dɔ na wò asiwo wòagbɔ eme o .
• Ne èle kpekpemewo kɔm alo le kame dem sesĩe la, gbɔ ɖe eme vie le wo dome .
• Ɣesiaɣi si wòanya wɔ la, dze agbagba nàtsɔ wò alɔ si meɖua dzi o la awɔ dɔ . (e.g. ne ɖusimetɔe nènye la, zã wò miasi ne anya wɔ).

Aleke nɔnɔmea anɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Ame akpa gãtɔ siwo ŋu ASVT le la wɔa dɔ nyuie ŋutɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe. Numekukuwo ɖee fia be ne wokpɔ dɔlélea eye wodae kaba la, ne dzesiawo dze egɔme ko la, dzidzedzekpɔkpɔ tso 90% va ɖo 95% li .

Gake ame aɖewo ate ŋu axɔ kuxi aɖe si woyɔna be Post-thrombotic Syndrome (PTS) . Le esia me la, dzesiwo abe vevesese ɣeyiɣi didi, kpekpeme, kple alɔ si ŋu dɔlélea le ƒe vuvu ate ŋu anɔ anyi. Eyata ele vevie be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã.

Ɣekaɣie wòle be míayi ɖɔkta gbɔ kaba?

Ne ède dzesi ASVT ƒe dzesi gbãtɔwo dometɔ aɖe la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake . Mègahe ɖe megbe o, vevietɔ ne èdo go nusiwo gbɔna dometɔ aɖe:

• Akɔtave
• Abɔ alo afɔ evea siaa ƒe ʋuʋu
• Yagbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔtsixetsixe) .

Esiawo ate ŋu anye nɔnɔme aɖe si me afɔku le abe Aklã me Ʋuʋudedi (PE) ene ƒe dzesiwo.

(ASVT) Ne nenemae la, nya kawoe wòle be nàbia ɖɔktaa?

Ne wò ɖɔkta gblɔ na wò be ASVT le ŋuwò la, anyo be nàbia nya aɖewo abe esiawo ene:

• Tɔtrɔ kawoe mate ŋu awɔ le agbenɔnɔ me be wòaɖe ʋu ƒe sisi ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?
• Ðe mate ŋu ayi kamedede dzi ahawɔ asidɔa?
• Nukae mate ŋu awɔ be ʋu ƒe sisi nagadzɔ o?
• Ɣeyiɣi didi kae wòhiã be nàno atike siwo nana ʋu mekɔna o?

Nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Mele mɔ kpɔm be fifia miese nusi me míedzro egbea (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT) gɔme nyuie wu. Kpuie ko la:

• (ASVT) nye ʋu ƒe sisi si dzɔna le ʋuka gã aɖe me le wò alɔnu alo akɔta.
• Esia dzɔna zi geɖe elabena wozãa asi la le mɔ si nu tea ɖeɖi ame ŋu madzudzɔmadzudzɔe nu.
• Àte ŋu asusui ne èkpɔ dzesiwo abe vevesese kpata, vuvu, kple ŋutigbalẽ si le blɔ le asi me ene.
• Ʋuka me ʋu ƒe sisi (atike si wozãna tsɔ ƒoa ʋu ƒe sisi) kple ʋuka me ʋu ƒe sisi (ʋu si me ʋu sina tona ɖeɖeɖa) ye nye atike vevitɔwo.
• Nu vevitɔe nye be nànya dɔlélea kaba eye nàdze edada gɔme. Ne èwɔe alea la, mɔnukpɔkpɔ geɖe wu asu asiwò be nàhaya bliboe.

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, mègavɔ̃ o eye nàyi ɖɔkta gbɔ kaba. Nɔ lãmesẽ me!

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