Wò aklã nye ŋutinu vevi aɖe ŋutɔ le míaƒe ŋutilã me. Gake le dɔléle aɖewo ta , vevietɔ ne aklãa gblẽ , ʋuka siwo do ƒome kplii ƒe nyaƒoɖeamenu ate ŋu adzi ɖe edzi akpa. Esia ate ŋu ahe nɔnɔme siwo me afɔku le abe ʋu ƒe ʋuʋu kpata ene vɛ. Egbea míele nu ƒom tso amekoko tɔxɛ aɖe si wowɔna be woatsɔ aɖe amewo ƒe agbe le nɔnɔme mawo tɔgbe me ŋu. Woyɔa esia be DSRS ƒe amekoko.
Nukae Nye Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ƒe Ʋuʋudedi?
Kpuie ko la, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) nye amekoko si ɖea nyaƒoɖeamenu si le wò ʋuka si le agbo nu me dzi kpɔtɔna. Fifia ɖewohĩ ànɔ nusi nye portal vein la ŋu bum. Portal vein ye nye ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu tso nuɖuɖumeŋusẽ ( dɔgbo , dɔgbo, kple bubuawo) me yia aklã me.
Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo nana nyaƒoɖeamenu si le ʋuka sia me dzina ɖe edzi akpa. Míeyɔnae be Portal Hypertension . Amekolawo zãa DSRS ƒe mɔnu sia tsɔ kpɔa ʋu si dona kple kuxi bubu siwo nyaƒoɖeamenu sesẽ sia hena vɛ dzi.
Nu vevitɔe nye be DSRS ƒe amekoko mate ŋu ada nusi gbɔ Portal Hypertension tsona o. Gake ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖu dzesi siwo me afɔku le siwo doa mo ɖa dzi. Le amekoko sia megbe la, ahiã be nàyi edzi awɔ dodokpɔwo ahakplɔ wò ɖɔkta ɖo be nàlé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu.
Gbã la, mina míase nusi Portal Hypertension nye gɔme?
Portal Hypertension, abe alesi míegblɔe va yi ene, nye ʋusɔgbɔdɔ le portal vein me. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye aklã ƒe gbegblẽ. Le kpɔɖeŋu me, nɔnɔme aɖe abe aklãdɔ ene ate ŋu ana aklãa nasẽ, si axe mɔ na ʋu ƒe sisi to eme.
Bu nusi adzɔ ne tsi ƒe pɔmpi aɖe xe le titina ŋu kpɔ. Nyaƒoɖeamenu si le pɔmpia me dzina ɖe edzi, eye tsia dzea agbagba be yeasi le teƒe bubuwo, alo? Nenema ke ne ʋu mete ŋu to aklãa me o la, nyaƒoɖeamenu si le ʋuka si le agbo nu me dzina ɖe edzi.
Le ʋusɔgbɔdɔ sia ta la, ʋu tea mɔ bubuwo didi be yeato sisi. Ʋuka yeye siawo siwo ƒe gliwo gbɔdzɔ lae nye nusi míeyɔna be ‘varices’ . Esiawo dzɔna le wò nuɖuɖutome kple dɔgbo me koŋ.
Ne nyaƒoɖeamenua le dzidzim ɖe edzi la, ʋuka siawo vuvu, woƒe gliwo le sue eye wogbɔdzɔna. Woate ŋu atsɔ tsi ade ƒodo me (woyɔa esia be ascites ), eye nusi me afɔku le wue nye be woate ŋu agbã eye woadze ʋu dodo gɔme. Esia nye atikewɔwɔ kpata.
Nuka tututue dzɔna le DSRS ƒe amekoko me?
DSRS ƒe amekoko wɔa dɔ to ʋu si sina fũu akpa le ʋuka si le agbo me la ƒe mɔ bubu dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple eƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖeɖe kpɔtɔ me. Esia sɔ kple mɔ yeye si woato atsɔ aɖe ʋuwo ƒe agbɔsɔsɔ fũ le dugã aɖe me dzi akpɔtɔ.
Le amekoko sia me la, amekolaa awɔ nu siwo gbɔna:
1. Wò dɔgbo ƒe ʋuka si le ʋuka me la ma tso ʋuka si le agbo nu la gbɔ.
2. Emegbe wotsɔa ayiku ƒe ʋuka si ɖe vovo la doa ka kple wò miame ayiku ƒe ayiku ƒe ʋuka.
To mɔ yeye aɖe toto vɛ be ʋu nate ŋu ato mɔ sia dzi la, woɖea nyaƒoɖeamenu si le ʋuka si me ʋu sina tona me dzi kpɔtɔna, woɖea ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe vuvu dzi kpɔtɔna, eye wotrɔ asi le amekokoa ŋu be wòakpɔ egbɔ be aklãa ayi edzi axɔ ʋu si wòhiã.
Amekawoe hiã be woawɔ dɔ na wo le DSRS me?
Woate ŋu akafu amekoko sia ne wò ɖɔkta kpɔe be wò nuɖuɖutome alo dɔgbo ƒe ʋukawo (varices) lolo alo ʋu le dodom. Ate ŋu anye kuxi bubu siwo Portal Hypertension hena vɛ hã gbɔ kpɔnu.
Tabla si le ete ate ŋu aɖe esia me ayi ŋgɔe.
| Dzesi/nɔnɔme | Numeɖeɖe bɔbɔe |
|---|---|
| Ʋu si dona le ame ŋu kple aɖuɖɔtoe alo aɖuɖɔ | Esia nye ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe gbagbã ƒe dzesi vevi aɖe. |
| Ʋu si dona le dɔgboa me | Woɖe nɔnɔme si le etame la me le mɔ bubu nu. |
| Ascites ƒe dɔléle | Tsi si le dodom tso ʋukawo me yi ƒodo me le nyaƒoɖeamenu ta. |
| Afɔwo kple afɔwo ƒe vuvu (Edema) . | Ate ŋu atso tɔtrɔ siwo va le ŋutilãa ƒe tsi ƒe dadasɔ me gbɔ. |
| Aɖuɖɔtoe si lolo (Hypersplenism) . | Aɖuɖɔtoea lolona le ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si le sisim ɖe eme ta. |
| Ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie | Aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu agblẽ nu le ayikuwo hã ŋu. |
| Sidzedze ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie Fafɛ | Aɖi siwo wòle be woaɖe le aklã me la ƒoa ƒu ɖe ʋua me eye wògblẽa nu le ahɔhɔ̃a ŋu. |
Vovototo kae le DSRS kple shunt-dɔdamɔnu bubuwo dome?
Taɖodzinu ɖeka si le shunt-dɔdamɔnu siwo katã wozãna tsɔ daa ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu ŋue nye be woaɖe nyaƒoɖeamenu dzi akpɔtɔ le ʋuka si me ʋu sina tona me eye woaɖu ʋu si dona le ame ŋu dzi. Ke hã, vovototo le alesi wowɔa nusiawoe me.
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Esia menye amekoko o. Ebia be woatsɔ mɔ̃ aɖe si le abe catheter ene ade ʋuka aɖe si le kɔa me me eye woawɔ kadodo aɖe le ʋuka si le agbo nu kple aklã ƒe ʋuka si le aklãa me dome. TIPS ƒe ɖoɖo sia bɔ wu DSRS le ŋkeke siawo me.
- Proximal splenorenal shunt: Esia hã nye amekoko. Gake ate ŋu abia be woaɖe dɔgboa ŋutɔ ɖa.
- Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Esia menye amekoko o. Enye kadodo si ŋutilãa wɔna le dzɔdzɔme nu ne aklãdɔ nu sẽ ŋutɔ. Esia ɖee fia be dɔlélea de ŋgɔ ŋutɔ.
Nukae woakpɔ mɔ na hafi woawɔ dɔ nɛ?
Wò ɖɔkta abia wò atikewɔwɔ ŋutinya gbã eye wòado wò kpɔ. Emegbe, woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ anya wò lãmesẽ bliboa, aklã ƒe dɔwɔwɔ, kple wò ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu ƒe sesẽme.
Dodokpɔ siawo ate ŋu anye:
- Ʋudodokpɔwo
- Aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔwo
- Akɔta ƒe X-ray
- ECG (Elektrikdzitodzito) .
- Angiogram - Esia nye dodokpɔ tɔxɛ aɖe si léa ŋku ɖe ʋukawo ƒe nɔnɔme ŋu.
- Upper endoscopy - nuɖuɖutome kple dɔgbo ƒe eme dodokpɔ to mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ le zazã me
Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ana mɔfiame siwo me kɔ wò hafi woawɔ dɔ na wò.
- Atike kawoe wòle be woadzudzɔ hafi woawɔ dɔ na wo?
- Nu kawoe wòle be matsɔ vɛ ne meva kɔdzi?
- Ɣeyiɣi si tututu wòle be woadzudzɔ nuɖuɖu kple nunono hafi woawɔ dɔ nɛ.
Bia nya alo nya ɖe sia ɖe si ŋu nètsi dzi ɖo tso esia ŋu la ɖɔktaa eye nàna woaɖe eme na wò nyuie. Mègadzra naneke ɖo ɖe ɖokuiwò ŋu o.
Nukae dzɔna le amekokoa wɔɣi?
Zi geɖe la , DSRS ƒe amekoko xɔa abe gaƒoƒo ene ene . Gbã la, wonaa atike si wua alɔ̃dɔdɔ wò. Esia fia be mèsea veve aɖeke o eye nèdɔ alɔ̃ keŋkeŋ.
Emegbe amekolawo ƒe ƒuƒoƒoa, abe alesi míedzro eme va yi ene la:
1. Woɖea ʋuka si le ʋuka me la ɖa tso ʋuka si le agbo nu la gbɔ.
2. Tsɔ ʋuka ma eye nàtsɔe aƒo ƒu kple ayiku ƒe ʋuka si le miame.
Nukae wòle be makpɔ mɔ na le amekoko vɔ megbe?
Le amekokoa megbe la, ahiã be nànɔ kɔdzi abe kwasiɖa ɖeka alo ŋkeke ewo ene . Le ɣeyiɣi sia me la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé be na wò nyuie.
- Wodea ka aɖe si wotsɔna tsia aɖuɖɔe hena ɣeyiɣi aɖe.
- Wotsɔa nasogastric tube toa ŋɔti me abe gaƒoƒo 24 ene be wòaɖe ya kple tsi le dɔgboa me.
- Woade IV ʋuka aɖe me le wò kɔ me be wòana atike kple tsi wò.
- Woana vevesese ƒe pɔmpi si ame ŋutɔ zãna wò be nàtsɔ aɖu vevesesea dzi.
Anɔ abe kwasiɖa ɖeka ene le amekokoa megbe la, woagawɔ ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe dodokpɔ bubu atsɔ akpɔe ɖa be ʋuka si me ʋu sina tona la le dɔ wɔm nyuie hã. Ne ète ŋu ɖu nu heno nu la, woana tsi wò gbã, emegbe woana nu sesẽwo. Hafi nàyi aƒeme la, nuɖuɖuŋutinunyala aɖe akpe kpli wò adzro nuɖuɖu si sɔ na wò me. Zi geɖe la, wokafua nuɖuɖu si me dze mesɔ gbɔ ɖo o, si me ami mesɔ gbɔ ɖo o .
Ðe afɔku aɖewo le amekoko sia mea?
Abe amekoko ɖesiaɖe ene la, afɔku aɖewo li, gake zi geɖe la, DSRS nye dɔdamɔnu si le dedie ŋutɔ eye wòkpɔa dzidzedze.
Afɔku si le eme be ʋu nagado le eme la lolona le ɣleti gbãtɔ me le amekokoa megbe. Gake mègatsi dzi o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ afɔku sia gbɔ eye woana nànya nu tso eŋu nyuie.
Nukae wòle be nàwɔ le wò hayahaya me le aƒeme yiyi megbe?
Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe mɔfiame siwo wò ɖɔkta kple nuɖuɖuŋutinunyala na dzi nyuie be nàhaya kaba. Bia wò ɖɔkta ɣekaɣie nàte ŋu adze dɔ siwo nèwɔna ɖaa kple kamedede gɔme ake.
Ahiã be woado wò ʋu kpɔ edziedzi be nàlé ŋku ɖe alesi wò aklã le dɔ wɔme ŋu. Mègato wò ɣeyiɣi siwo nèɖo be yeakplɔe ɖo la ŋu gbeɖe o. Wò ɖɔkta ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe wò nɔnɔmea ŋu ahaɖo aɖaŋu siwo nèhiã be nànɔ lãmesẽ me la wò.
Dzesi kawoe hiã be woakpɔ egbɔ enumake?
Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna la dometɔ aɖe la, ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe ƒe dzesi. Eyata , yi kɔdzi aɖe ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake alo nàƒo ka na ƒe 1990 ƒe dɔnɔdzikpɔƒe.
- Kpe
- Yagbɔgbɔ sesẽ
- Be woawɔ afakaka aɖe
- Asrã
- Akɔtave
- Fifia wu alesi wònɔna ɖaa
Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi ne èse be dɔléle aɖe abe Portal Hypertension ene le ye ŋu. Gake wò ɖɔkta anɔ anyi kpli wò, alé ŋku ɖe wò dzesiwo ŋu, eye wòakpe ɖe ŋuwò nàkpɔ wo gbɔ. Ne ehiã la, amekoko abe DSRS ene ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖu ʋudodo ƒe afɔkua dzi eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ agbe nyuie wu.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- DSRS nye amekoko si wowɔna tsɔ ɖea nyaƒoɖeamenu gã si le ʋuka si le agbo me dzi kpɔtɔna.
- Esia ƒe taɖodzinu vevitɔe nye be woaɖu kuxi siwo me afɔku le abe ʋu si le dodom le Portal Hypertension gbɔ ene dzi.
- Amekoko sia medaa aklãdɔ o, gake ate ŋu akpe ɖe ame ŋu ŋutɔ be woakpɔ dzesiawo gbɔ.
- Ele vevie ŋutɔ be woawɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi le amekoko vɔ megbe, vevietɔ nuɖuɖu kple atikewɔƒewo yiyi ɖe game dzi.
- Ne èkpɔ dzesiwo abe gbɔgbɔ sesẽ, akɔtave, alo fifia si gbɔ eme ene la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee