Ðe wò aklã hã da amia? Mina míasrɔ̃ nu tso MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) ŋu!

Èse dɔléle aɖe si me ami ƒoa ƒu ɖe aklã me le kpɔa? Ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔme sia ate ŋu ava sesẽ evɔ dzesi gã aɖeke manɔ eŋu o. Egbea, míele nu ƒom tso dɔléle mawo dometɔ ɖeka si ate ŋu agblẽ nu le míaƒe aklã ŋu le ɖoɖoezizi me ŋu. Woyɔa esia be MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) ƒe dɔléle.

Nuka tututue nye MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)?

Kpuie ko la, MASH nye nɔnɔme si me ami sɔ gbɔ ɖe wò aklã me akpa, si naa abi , si ɖi abixɔxɔ. Bu eŋu ale: ne èxɔ abi la, teƒea biãna, vuvuna, eye wòxɔa dzo, eye nu ma ke dzɔna le aklãa me. Ŋkɔ si wotsɔ na dɔléle siae nye NASH (non-alcoholic steatohepatitis).

Nɔnɔme sia si woyɔna be MASH la nye aklãdɔlélewo ƒe hatsotso si keke ta wu si woyɔna be MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) ƒe akpa aɖe. Esia tsoa ami ƒe ƒuƒoƒo ɖe aklã me le susu bubuwo ta tsɔ wu ahanono.

Nu vevitɔe nye be ne womewɔ atike na esia nyuie o la, le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ate ŋu ahe nɔnɔmewo abe aklãdɔ, si nana aklãa sesẽna eye abi nɔa eŋu, alo dɔléle siwo me afɔku le abe aklã me kansa ene gɔ̃ hã vɛ. Eyata ele vevie ŋutɔ be míanya esia.

Nukawoe nye nusiwo gbɔ MASH tsona wu? Amekawoe le afɔku me?

Nu vevitɔ si gbɔ MASH tsonae nye ami si ƒoa ƒu ɖe aklã me fũu akpa, si gblẽa nu le aklãa ŋu eye wònana wòxɔa abi. Nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ ne kuxiwo le sukli kple ami ƒe asitɔtrɔ le míaƒe ŋutilã me ŋu. Mina míalé ŋku ɖe nu vevi siwo gbɔ wòtsona kple afɔku siwo gblẽa nu le esia ŋu ŋu:

• Lolo akpa alo lolo akpa: Esia nye nu vevi aɖe si gbɔ wòtsona.
• Suklidɔ ƒomevi evelia: Suklidɔ le amesiwo ŋu suklidɔ le la le afɔku me be woaxɔ MASH.
• Lãmetsi si sɔ gbɔ: Ʋumemi gbegblẽ ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋua me dzina ɖe edzi.
• Triglycerides si sɔ gbɔ: Esia hã nye ami ƒomevi aɖe si le ʋua me. Esiawo ƒe dzidziɖedzi hã menyo o.
• Ʋusɔgbɔdɔ: Míeyɔnae be ʋusɔgbɔdɔ.
• Insulin ƒe dɔlélenutsiŋutete: Ne ŋutilãa ƒe lãmenugbagbeviwo mewɔa nu ɖe ​​insulin ŋu nyuie o. Esia nye nɔnɔme si doa ŋgɔ na suklidɔ.

Ðo ŋku edzi be ɣeaɖewoɣi ne wò kpekpeme sɔ gɔ̃ hã la, ne ʋumemi sɔ gbɔ ɖe ŋuwò, ʋusɔgbɔdɔ, alo nɔnɔmewo abe suklidɔ ene le ŋuwò la, àte ŋu adze afɔku aɖe me be MASH nadze dziwò. Eyata ne afɔku siawo le ŋuwò la, nunya anɔ eme be nàkpɔ wò ɖɔkta eye nàdoe kpɔ be MASH hã le ŋuwò.

Nukae nye MASH ƒe dzesiwo? Aleke nèwɔ dea dzesii?

Kuxiae nye esi: Zi geɖe la, MASH meɖea dzesi aɖeke si dze ƒã fiana le eƒe gɔmedzedze o.Dɔlélea doa mo ɖa vivivi le ƒe geɖe me. Ne aklãa gblẽ vevie vɔ ko hafi dzesi aɖewo dzea egɔme. Ne dzesiawo dze nyateƒe la, woate ŋu anye:

• Ðeɖiteameŋu: Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ne womewɔ naneke o gɔ̃ hã.
• Wò ɖusime ƒodo si le etame ƒe vevesese alo vevesese: Afisi aklãa le tututu.
• Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womeɖe o.
• Lãmetsiwo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ alo lãmekawo ƒe bu.
• Ƒodo alo afɔ siwo vuvu.
• Ne nɔnɔmea nu sẽ la, ŋkuwo kple ŋutigbalẽ ƒe ɣie (jaundice): Esiae míeyɔna ɣeaɖewoɣi be jaundice.

Esi wònye be dzesi aɖeke medzena le eƒe gɔmedzedze o ta la, ele vevie ŋutɔ be nàdo wò kpɔ edziedzi, vevietɔ ne afɔkuwo abe lolo akpa, suklidɔ, kple ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ ene le ŋuwò. Ema ko hafi nàte ŋu ade dzesi nɔnɔme sia kaba.

Kuxi bubu kawoe ate ŋu ado mo ɖa le MASH ta?

Ne womeda MASH nyuie o la, ate ŋu ahe kuxi sesẽwo vɛ, eye ɣeaɖewoɣi woate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Nusiwo wonye enye si:

• Aklã me fibrosis: Esia nye abi si le aklãa ŋu. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, abi sia dzina ɖe edzi, si wɔnɛ be ame ƒe ʋuka me ʋu ƒe sisi.
• Cirrhosis: Esia nye nɔnɔme si me aklãa xɔa abi vevie eye eƒe dɔwɔwɔ megawɔa dɔ nyuie o. Zi geɖe la, esia nyea nɔnɔme si nɔa anyi ɖaa, si fia be esesẽna be woatrɔe.
• Aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Aklãa dzudzɔa dɔwɔwɔ nyuie. Esia ate ŋu adzɔ kpata. Ne edzɔ alea la, ɖewohĩ ahiã be woayi atikewɔƒe enumake alo woado aklã na wò.
• Aklã me dɔdzẽ: MASH dzia aklã me dɔdzẽ ƒomevi sia si bɔ la xɔxɔ ƒe afɔkua ɖe edzi.
• Dzidɔ: Amesiwo ŋu MASH le la ate ŋu axɔ dzidɔ siwo do ƒome kple dzidɔ abe dzidɔ kple ʋusɔgbɔdɔ ene.

Bu eŋu kpɔ ko, nusianu dzea egɔme tso ami vi aɖe si le aklã me dzi. Esia tae míegblɔna be, mègaŋe aɖaba ƒu nu suetɔ kekeake gɔ̃ hã dzi o.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi MASH dɔlélea?

Esi wònye be MASH mehea dzesiwo vɛ le gɔmedzedzea me o ta la, afɔɖeɖe geɖe li siwo wòle be nàwɔ hafi anya dɔlélea. Ðɔkta awɔ ŋutilãmedɔdada gbã. Emegbe woabia nya wò tso atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu siwo ate ŋu ana MASH xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi (e.g., suklidɔ, ʋumemi). Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

Ʋudodokpɔwo

Wò ɖɔkta aɖe gbe be woado ʋu kpɔ be aklãa gblẽ alo abi hã. Esiawo ate ŋu anye:

• CBC (Ʋu Xexlẽme Blibo): Ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe xexlẽme bliboa.
• BMP (Basic Metabolic Panel): Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ƒe dodokpɔ veviwo.
• Lipid panel: Kpɔ ami ƒe agbɔsɔsɔ abe ʋumemi kple triglycerides ene ɖa.
• Hemoglobin A1C: Dodokpɔ si wowɔna tsɔ daa suklidɔ dzi ɖuɖu kpɔ.

Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe dodokpɔwo

Dodokpɔ siawo ate ŋu aɖe wò aklã ƒe akpa si le eme ƒe foto (nɔnɔmetatawo). Wò ɖɔkta alé ŋku ɖe nɔnɔmetata siawo ŋu akpɔe ɖa be tɔtrɔ aɖewo le wò aklã me si do ƒome kple MASH ƒe nɔnɔme hã. Woate ŋu awɔ dodokpɔwo abe esiawo ene:

• CT scan (CT scan - Kɔmpiutadziɖoɖo ƒe fotoɖeɖe) .
• Ultrasound ƒe fotoɖeɖe
• FibroScan®: Esia nye ultrasound ƒomevi tɔxɛ aɖe si dzidzea aklã ƒe sesẽme. Esia ate ŋu ana míakpɔ aklã me fibrosis ƒe susu.
• Magnetic resonance elastography kple proton density fat fraction (MRE-PDFF): Esia ate ŋu adzidze ami agbɔsɔsɔme si le aklãa me pɛpɛpɛ.

Aklã me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ

Ɣeaɖewoɣi la, ahiã be wò ɖɔkta naɖe lãmeka sue aɖe tso wò aklã me si woyɔna be aklã me lãmenugbagbeviwo ɖeɖe. Atikewɔwɔ ƒe dɔléleŋutinunyala aɖe alé ŋku ɖe kpɔɖeŋua ŋu le nusuekpɔmɔ̃ me akpɔe ɖa be ami, abi, kple abi le aklãa me hã. Aklã me lãmenugbagbeviwo ɖeɖe nye mɔ nyuitɔ si dzi woato anya MASH pɛpɛpɛ.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo hã atsɔ anya ne aklãdɔ bubu aɖe gbɔe wò dzesiawo tso.

Nukae nye atike siwo wozãna na MASH?

Nusi koŋ ŋu wotsia dzi ɖo le MASH dada me enye be wòana wò ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ nanyo ɖe edzi eye wòaxe mɔ ɖe nu bubu siwo agblẽ le wò aklã ŋu nu. Wò atikewɔwɔ ƒe ɖoɖoa ate ŋu anye:

Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ

Be nàte ŋu aɖu MASH dzi la, ele vevie be nàɖu nuɖuɖu si naa lãmesẽ, anɔ dɔ dzi, eye nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàtrɔ agbenɔnɔ abe:

• Ƒo nuɖuɖu si naa lãmesẽ: Nuɖuɖu ŋuti ɖoɖo nyui aɖe si kpena ɖe ame ŋu wòɖua MASH dzi enye Mediterranea nuɖuɖu alo nuɖuɖu si me carb mesɔ gbɔ ɖo o . Kpuie ko la, ɖu amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, nuku blibo siwo me ka le, protein nyuiwo (tɔmelã, koklozi), kple ami siwo naa lãmesẽ (avocado, amititsetse ƒe ami, nukuwo) geɖe wu. Ele be nàɖe nu viviwo, nuɖuɖu siwo me ami le, kple nuɖuɖu siwo woɖuna kabakaba dzi akpɔtɔ alesi nàte ŋui.
• Dodokpɔ: zi ɖeka ya teti le kwasiɖa meDze agbagba nàde aɖabaƒoƒo 150 va ɖo 300 ƒe kamedede si me yaƒoƒo sesẽ le si sɔ me. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye azɔlizɔzɔ sesĩe, duƒuƒu, gasɔdodo, kple tsiƒuƒu.
• Ƒo asa na ahanono keŋkeŋ: Aha sue aɖe nono gɔ̃ hã ate ŋu ana wò aklã nate ɖe dziwò, eyata ele vevie be nàte ɖa le aha sesẽ ŋu keŋkeŋ.

Atikewo zazã

Wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike aɖewo na wò be wòakpe ɖe ŋuwò nàɖe dzesiwo, abe abixɔxɔ ene, si MASH hena vɛ dzi akpɔtɔ. Le kpɔɖeŋu me:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Atike sia ate ŋu akpe ɖe aklã ƒe abi siwo MASH hena vɛ dzi akpɔtɔ alo atrɔe. Enye atike ɖeka kolia si dzi U.S. Nuɖuɖu Kple Atike Ŋuti Dɔwɔƒe (FDA) da asi ɖo be woatsɔ ada MASH le fibrosis ƒe afɔɖeɖe 2 kple 3 lia me.
• GLP-1 agonists: Atike siawo kpena ɖe ame ŋu be dɔdzẽ kple ami si le aklã me dzi ɖena kpɔtɔna. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), kple tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Wozãa esiawo hã zi geɖe tsɔ daa suklidɔ.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike bubuwo alo atike bubuwo na wò. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu akafu suklidɔtike si woyɔna be pioglitazone (Actoplus Met XR®) alo kpeɖeŋutɔ abe vitamin E ene.

Numekulawo le dɔdamɔnu dodokpɔwo wɔm fifia be yewoake ɖe atike yeyewo ŋu na MASH. Àte ŋu aƒo nu kple wò ɖɔkta tso nenye be àdze akpɔ gome le dodokpɔ sia tɔgbe me ŋu.

Amekoko si wowɔna tsɔ ɖea lolo dzi kpɔtɔna (Bariatric surgery) .

Ne èlolo akpa eye aklãdɔ sesẽ aɖe le ŋuwò la, dɔwɔwɔ na wò be nàɖe wò lolo dzi akpɔtɔ (amekoko si me woɖea lolo le) nye atikewɔwɔ bubu. Dɔgbo ƒe abɔtadɔwɔwɔ (dɔgbo ƒe akpa aɖe ɖeɖeɖa) alo dɔgbo ƒe akpa aɖe ɖeɖeɖa (dɔgboa dzi ɖeɖe kpɔtɔ) ate ŋu ana viɖe siwo gbɔna:

• Ekpena ɖe ame ŋu wòɖea ame ƒe kpekpeme dzi kpɔtɔna.
• Woate ŋu aɖe nusiwo MASH gblẽna le aklã ŋu dzi akpɔtɔ va ɖo afi aɖe, eye ɖewohĩ woate ŋu atrɔe gɔ̃ hã.
• Eɖea afɔku si li be woaxɔ aklãdɔ, aklã me kansa, kple aklã dodo na ame dzi kpɔtɔna ŋutɔ.

Ðe woate ŋu ada MASH keŋkeŋa?

Menye ɣesiaɣie woate ŋu ada MASH o. Gake ne wokpɔ dɔlélea dze sii kaba eye wodze edada gɔme kaba la, woate ŋu atrɔe ɣeaɖewoɣi alo axe mɔ ɖe enu be wòagagblẽ ɖe edzi o. Esia fia be mɔnukpɔkpɔ nyui aɖe li be woate ŋu axe mɔ ɖe nusiwo agblẽ le aklãa ŋu nu.

Ɣeyiɣi didi kae amesi ŋu MASH le ate ŋu anɔ agbe zi geɖe?

Wò agbenɔƒe nɔ te ɖe alesi gbegbe MASH gblẽ nu le wò aklã ŋu dzi. Ne wokpɔ dɔlélea dze sii hedae kaba la, ame akpa gãtɔ ate ŋu anɔ agbe si sɔ.Gake ne dɔlélea le ŋgɔ yim ɖo ta eƒe akpa siwo de ŋgɔ wu la, afɔku si le ame kuku kaba le kuxiwo abe aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple aklã me dɔdzẽ ene ta dzina ɖe edzi. Gake atikewɔwɔ ate ŋu ana dɔlélea ƒe ŋgɔyiyi nagbɔdzɔ eye wòana agbenɔnɔ nanyo ɖe edzi. Atikewɔwɔ gɔmedzedze kaba ale si wòanya wɔe nye mɔ nyuitɔ si dzi nàto akpɔ nu nyuitɔ kekeake.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ɖeɖi te ŋuwò ɣesiaɣi, vevesese alo vevesese le wò ƒodo ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame, alo dzesiwo abe lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womenya o ene le ŋuwò la, ele vevie be nàyi ɖɔkta gbɔ. Esiawo ate ŋu anye dzesi siwo fia be nane gblẽ le wò aklã ŋu. Wò ɖɔkta awɔ dodokpɔwo akpɔe ɖa be MASH alo aklãdɔ bubu aɖee.

Ðo ŋku edzi be atikewɔwɔ me nɔnɔme aɖewo, abe lolo akpa kple suklidɔ ƒomevi evelia ene, nana be MASH xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi. Ne dɔléle siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, wò ɖɔkta hã alé ŋku ɖe wò aklã ƒe dɔwɔwɔ ŋu edziedzi.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui

Ne wokpɔe be MASH (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis) le ŋuwò la, àte ŋu awɔ nuku na wò eye nàvɔ̃ ŋutɔ. Ne nɔnɔmewo abe lolo akpa, ʋusɔgbɔdɔ, alo ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ ene le ŋuwò la, àte ŋu abia ɖokuiwò be, “Ðe nye gbɔe esia tsoa?”

Gake ɖo ŋku nu ɖeka dzi. Nɔnɔme siawo dometɔ aɖeke, si me MASH hã le, menye wò vodada o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ƒe susu nɔa fifi nudzɔdzɔwo ŋu, ke menye ɣeyiɣi siwo va yi ŋu o. Woaɖe afɔ siwo nàte ŋu aɖe atsɔ akpɔ MASH dzi la me na wò. Eye woanɔ kpli wò le mɔa ƒe afɔɖeɖe ɖesiaɖe me. Eya ta mègavɔ̃ o.

Nu vevitɔ kekeakee nye be nànya dzesiawo, awɔ atikewɔlawo ƒe dodokpɔ nyuiwo ne afɔku aɖewo li, eye nàwɔ ɖe atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi. Ekema míate ŋu axɔ míaƒe aklã tso futɔ sia si meɖoa to o la si me.

` MASH, aklã si me ami le, ʋumenugbagbeviɣidɔ, aklã me kansa, suklidɔ, lolo akpa, ʋumemi