Èkpɔ dɔnɔ aɖe le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) si gbɔgbɔ sesẽna vevie, si ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo trɔ mo ɖe anyi nyuie kpɔa? Ðewohĩ èbia ɖokuiwò be nukatae wowɔa esia, kple nenye be maɖe dzi ɖi na dɔnɔa o hã. Le nyateƒe me la, esia nye atikewɔwɔmɔnu vevi aɖe ŋutɔ si ate ŋu axɔ dɔnɔa ɖe agbe. Egbea míele nu ƒom tso mɔnu tɔxɛ sia si nye nu yeye na ame geɖe, gake wozãnɛ le atikewɔwɔ me ƒe bla nanewoe nye sia la ŋu. Woyɔa esia be "Proning" le atikewɔwɔ me.
Nukae nye proning ko?
Kpuie ko la, proning nye nuwɔna si nye be woatrɔ dɔnɔ si mlɔ anyi ɖe akɔta (le woƒe akɔta) wòazu nɔnɔme si me woabɔbɔ nɔ (le woƒe dɔgbo dzi). Le atikewɔwɔ me la, woyɔa alɔ̃dɔdɔ ƒe nɔnɔme sia be ``Ame ƒe Nɔnɔme''. ``Prone Position'' nye nusi ɖɔktawo zãna tsɔ kpena ɖe dɔnɔ siwo ŋu gbɔgbɔtsixe ƒe nɔnɔme sesẽwo le siwo sesẽna na be oxygen si sɔ naɖo woƒe ŋutilã me.
Zi geɖe la, wozãa mɔnu sia na dɔnɔ siwo le mɔ̃ dzi yaƒoƒomɔ̃ dzi. Ðewohĩ miese nya sia le COVID-19 dɔvɔ̃a me. Gake menye nu yeyee wònye o. Numekukuwo ɖee fia gɔ̃ hã be ne wozã mɔnu sia kaba le dɔnɔ siwo ŋu gbɔgbɔtsixe ƒe dɔléle sesẽwo le ŋu la, woate ŋu aɖe ku ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋutɔ.
Nɔnɔme kawo ƒomevie wozãa mɔnu sia na?
Wozãa proning mɔnu la koŋ na amesiwo ŋu gbɔgbɔdɔ sesẽwo le siwo le nɔnɔme si nye ``Hypoxia`` me afisi ŋutilã mexɔa oxygen si sɔ o. Gake wozãa mɔnu sia zi geɖe le nɔnɔme aɖe si woyɔna be Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) me .
Kpuie ko la, ARDS nye nɔnɔme si me ya kotoku suesuesue siwo le míaƒe lãkusiwo me yɔ fũ kple tsi. Esia wɔnɛ be gbɔgbɔ sesẽna ŋutɔ. ARDS nye kuxi sesẽ aɖe si tso gbɔgbɔmedɔléle sesẽwo abe aklãdɔ kple COVID-19 ene gbɔ.
Nukatae oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzina ɖe edzi ne ètrɔ ta?
Susu si tae wòle alea ɖo la doa dzidzɔ na ame ŋutɔ. Susu vevitɔ si tae nye be míaƒe ŋutilã mewɔ ɖeka bliboe o. Nu eve koŋue proning wɔa dɔ.
1. Kpekpeme kple nyaƒoɖeamenu si le lãkusiwo ŋu dzi ɖe kpɔtɔ
Bu eŋu kpɔ, elabena wowɔ míaƒe ŋutilã be lãkusi geɖe nanɔ gota wu míaƒe akɔta ƒe eme. Ne míemlɔ míaƒe akɔta la, míaƒe dzi kple ƒodo ƒe ŋutinu bubuwo ƒe kpekpeme dzea míaƒe lãkusiwo dzi tẽ. Azɔ hã, tsi si ƒoa ƒu ɖe míaƒe lãkusiwo me la tea yakotoku siwo le gota la ɖe anyi le nuheŋusẽ ta. Esia ɖea teƒe si ya nayɔ lãkusiwo me keŋkeŋ la dzi kpɔtɔna.
Ele abe ƒumebɔbɔ si ŋu kpekpeme le ene. Ne èɖe kpekpemea ɖa la, evuvu nyuie, alo? Emae nye nusi le dzɔdzɔm le afisia hã.
Gake ne míetrɔ dɔnɔ aɖe tso mo dzi yi anyime la, dzi kple ƒodo ƒe ŋutinuwo ƒe kpekpeme dzona le lãkusiwo gbɔ yia akɔta. Emegbe la, woɖea megbekpa si me lãkusi geɖe le la dona. Eyata lãkusiwo kekena nyuie wu eye woate ŋu axɔ ya geɖe.
2. Gas Exchange wɔa dɔ nyuie
Le ARDS me la, masɔmasɔ le oxygen agbɔsɔsɔme si gena ɖe lãkusi me (yaƒoƒo) kple oxygen agbɔsɔsɔme si gena ɖe ʋua me (perfusion) dome. Aleke kee míaƒe ŋutilã le o, ʋukawo ƒe megbe ye xɔa ʋu geɖe wu.
Azɔ kpɔ ɖa, ne míetrɔ dɔnɔa ƒe mo ɖe anyi la, míele mɔ ɖem na ya geɖe be wòage ɖe lãkusiwo me le akpa ɖeka. Le go bubu me la, míele ɔksidzin ma ɖom ɖe lãkusi ƒe akpa si me ʋu sɔ gbɔ ɖo wu la gbɔ . Esia wɔnɛ be gbɔgbɔtsixe ƒe ɖoɖoa wɔa dɔ nyuie wu. Kpuie ko la, mɔnu sia na míete ŋu ɖoa ɔksidzin ɖe afisi wòhiã le wu.
Aleke nàwɔ atrɔ dɔnɔ ƒe mo ɖe anyi?
Esia menye nusi ame ɖeka alo eve ate ŋu awɔ o. Esia nye ƒuƒoƒo ƒe agbagbadzedze si ŋu wowɔ ɖoɖo ɖo nyuie. Yagbɔgbɔdɔdala, ɖɔktawo, kple dɔnɔdzikpɔlawo, ame 5-6 ya teti, wɔa dɔ ɖekae wɔa esia.
Afɔɖeɖe gbãtɔe nye be woabla mɔ̃ kple ka siwo katã do ƒome kple dɔnɔa ƒe ŋutilã (e.g., gbɔgbɔtsixe ƒe mɔ̃, saline tube, EKG) ale be womate ŋu adzo o. Yagbɔgbɔdɔdala léa dɔnɔa ƒe kɔ kple gbɔgbɔtsixe ƒe mɔ̃a nyuie. Emegbe le ɣeyiɣi ma ke me la, le sedede ma ke nu la, ƒuƒoƒo bliboa trɔa dɔnɔa ɖe eƒe axadzi nyuie ŋutɔ, eye wozãa akɔtaɖonuwo kple avɔwo. Wowɔa esiawo katã be woagagblẽ nu le dɔnɔa ŋu o.
Zi geɖe la, wotsɔa dɔnɔ aɖe dana ɖe nɔnɔme sia me gaƒoƒo 12 va ɖo 18. Zi geɖe la, wozãa gaƒoƒo 16 ya teti le ɣeyiɣi ɖeka me, eye dɔnɔa mlɔa anyi ɖe anyigba eye emegbe wòtrɔna ɖe megbe.
| Viɖe siwo le Proning mɔnua ŋu | Numeɖeɖe bɔbɔe |
|---|---|
| Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi | Ya geɖe gena ɖe lãkusi me eye oxygen gena ɖe ʋua me nyuie wu. |
| Ʋuʋudedi ɖeɖeɖa bɔbɔe wu | Nuheŋusẽ kpena ɖe ʋuʋudedi kple tsi bubu siwo ƒoa ƒu ɖe lãkusiwo me ŋu be tsi nado bɔbɔe. |
| Dzi ƒe dɔwɔwɔ nyuie wu | Ʋuka siwo le lãkusia me ʋuna, si wɔnɛ be dzia te ŋu kɔa ʋu bɔbɔe. |
| Ame siwo kuna ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖeɖe kpɔtɔ | Numekukuwo ɖo kpe edzi be eɖea ARDS dɔnɔwo ƒe ku dzi kpɔtɔna ŋutɔ. |
Ðe afɔku aɖewo le mɔnu sia ŋua?
Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, afɔku aɖewo le dɔdamɔnu sia me. Gake woate ŋu aɖe afɔku siawo dzi akpɔtɔ ne wona atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo bibi aɖe lé ŋku ɖe nu siawo ŋu nyuie.
- Endotracheal tube ɖeɖeɖa le vo me
- Venous catheter (abe saline ene) ƒe bu:
- Kuxi siwo le ʋu ƒe sisi alo dzi ƒe tsotso ŋu: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
- Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe kpɔtɔ ɣeyiɣi kpui aɖe
- Yaƒoƒomɔ̃ ƒe xexe
Afɔku siawo le sue ŋutɔ le kɔdzi siwo si ƒe 5 kple edzivɔ ƒe nuteƒekpɔkpɔ le Proning mɔnua ŋu.
Ðo ŋku edzi be Proning nye atike si ŋu dzɔdzɔmeŋutinunya ɖo kpee, si xɔa ame ɖe agbe na dɔnɔ siwo le avu wɔm kple gbɔgbɔtsixe ƒe nɔnɔme sesẽwo.
Le go aɖewo me la, woƒe ɖɔkta ɖoa aɖaŋu na dɔnɔ siwo gbɔgbɔtsixe tsia ƒo na vie be woamlɔ anyi ŋkume (`Awake Proning`). Esia ate ŋu ana be woagahiã yagbɔgbɔmɔ̃ o.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Proning nye dɔnɔ si ƒe gbɔgbɔtsixe tsia ƒo vevie la dada to wo tɔtrɔ ŋkume ɖe anyi me.
- Esia ɖea nyaƒoɖeamenu si le lãkusiwo ŋu dzi kpɔtɔna eye wòkpena ɖe ŋutilãa ŋu wòxɔa ɔksidzin geɖe.
- ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) koŋue nye esia.Atike si xɔa ame ɖe agbe si wozãna na nɔnɔme sesẽwo abe.
- Wowɔa esia nyuie ŋutɔ, ɖɔkta siwo wona hehee ƒe ƒuƒoƒo aɖee wɔa esia.
- Ne èkpɔ wò lɔlɔ̃tɔa wòle atike sia ƒomevi wɔm le kɔdzi la, se egɔme be enye afɔɖeɖe vevi aɖe ŋutɔ le woƒe hayahaya me. Ne nane si ŋu nètsi dzi ɖo la, ƒo nu tso eŋu kple ɖɔkta si le dɔa dzi kpɔm.
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