Ðe Cerebral Palsy le viwòa ŋua? Mina míasrɔ̃ nu tso SDR amekoko sia ŋu (Selective Dorsal Rhizotomy) .

Abe dzila ene la, aleke gbegbe nèléa blanui ne èkpɔ viwòa wòle Aɖuɖɔtoedɔ lém, azɔlizɔzɔ, duƒuƒu, titri, kple gbesiagbedɔwo wɔwɔ sesẽna nɛ? Esesẽna ŋutɔ be woakpɔ ɖevia wòanɔ fu kpem le afɔwo ƒe sesẽ si gbɔ eme, si fia be lãmekawo ƒe sesẽ (spasticity) ta, alo? Egbea míele nu ƒom tso amekoko tɔxɛ aɖe si ate ŋu akpe ɖe ɖevi mawo tɔgbe ŋu.

Nukae Nye Akɔta ƒe Ʋuʋudedi Tiatia (SDR)?

Kpuie ko la, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) nye amekoko si wowɔna tsɔ ɖea lãmekawo ƒe sesẽ (spasticity) dzi kpɔtɔna tegbee le ɖevi siwo ŋu Cerebral Palsy le ŋu.

Esia bia be woatia seselelãme ƒe lãmeka siwo le akɔta ƒe akpa si le ete siwo na ɖevia ƒe afɔwo le sesẽm la dometɔ aɖewo tiatia ahaɖe wo ɖa. Gake mègatsi dzi o, amekoko sia mana ɖevia ƒe afɔwo nazu lãmetututɔ o. Makpɔ ŋusẽ ɖe afɔawo ƒe ʋuʋu hã dzi o.

Gake nu ɖeka si wòle be wòanɔ susu me na wò: Be nàkpɔ nu nyuitɔ kekeake tso amekoko sia me la, ele be nàwɔ kamedede kple ɖɔɖɔɖo ƒe ɖoɖowo vevie le amekokoa megbe. Azɔ hã, amekoko sia mesɔ na ɖevi siwo katã ŋu ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le o.

Nɔnɔme kawoe wotsɔa SDR-dɔdamɔnu daa dɔe?

Ðɔktawo zãa SDR-dɔdamɔnu sia tsɔ daa lãmekawo ƒe sesẽ (spasticity) le ɖevi siwo ŋu ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle le ŋu.

Cerebral palsy ( CP ) nye dɔléle si gblẽa nu le ɖevi ƒe ŋutete be wòaɖu woƒe lãmekawo dzi ŋu. Ahɔhɔ̃a ƒe akpa siwo kpɔa ŋusẽ ɖe ʋuʋu kple nuwɔwɔ aduadu dzi ƒe gbegblẽ gbɔe wòtsona. Nɔnɔme aɖe si woyɔna be spasticity le ɖevi geɖe siwo ŋu CP le ŋu . Esia fia be ne ɖevi dze agbagba be yeaʋuʋu, alo ɣeaɖewoɣi gɔ̃ hã tsi tre ɖe teƒe ɖeka ko la, kasia lãmeka aɖewo tena eye wosẽna. Esia ate ŋu ana nuwo abe azɔlizɔzɔ ene nasesẽ, ana ame nase veve, eye wòado kplamatse gbesiagbedɔwo .

Ðevi siwo ŋu Spastic Diplegic Cerebral Palsy, si gblẽa nu le afɔ eve ko ŋu, kple Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, si gblẽa nu le abɔ kple afɔ eneawo katã ŋu vevie ŋu koŋue wowɔa SDR dɔa na.

Aleke amekoko sia wɔa dɔe?

Bu eŋu kpɔ be, nusi dzɔna le lãmeka siwo le aklã me lae kpɔa ŋusẽ ɖe lãmeka siwo le míaƒe ŋutilã me ƒe tete si sɔ dzi. Le esia me la, seselelãme ƒe lãmeka aɖe tsɔa nyatakakawo tso lãmekaa me yia aklã me, eye emegbe lãmeka aɖe trɔna yia lãmeka ma gbɔ eye wònana wòtsia.

Zi geɖe la, gbedasi siwo tso míaƒe ahɔhɔ̃ me ye kpɔa ŋusẽ ɖe nuwɔna sia dzi. Ema fia be míate ŋu aɖu míaƒe lãmekawo dzi alesi míedi. Gake le ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie me la, ahɔhɔ̃a ƒe ŋutete be wòaɖu esia dzi dzi ɖena kpɔtɔna. Esia wɔnɛ be lãmeka aɖewo tena ɖe wo nɔewo ŋu ɣesiaɣi eye wosẽna.

SDR dɔwɔwɔ ate ŋu aɖe sesẽnuwɔwɔ si gbɔ eme (spasticity) sia ɖa. Amekolaa tiaa seselelãme ƒe lãmeka ƒe ke siwo mesɔ o siwo le sesẽm sia hem vɛ la ko hetsonɛ. Esia tae wòanya wɔ be woaɖe eƒe sesẽ dzi akpɔtɔ evɔ makpɔ ŋusẽ ɖe dɔ bubuwo dzi o. Le amekokoa me la, wodoa lãmeka siawo katã kpɔna be woanya lãmeka siwo tututu le dɔ wɔm nyuie kple lãmeka kawoe nye kuxia.

Ne sesẽ sia nu yi la, lãmeka siwo le ete la ate ŋu adze dɔwɔwɔ gɔme abe alesi wòle ene. Ekema, ɖevia ƒe ʋuʋu, abe azɔlizɔzɔ ene, anyo ɖe edzi. Azɔ hã, ne sesẽ sia gakpɔtɔ li la, woate ŋu axe mɔ ɖe lãmekawo ƒe abixɔxɔ kple ƒunukpeƒewo kple ƒuwo ƒe gbagbã (ƒoƒo) nu to amekoko sia me.

Aleke woawɔ adzra ɖevi ɖo ɖe SDR dɔwɔwɔ nɛ ŋu?

Esi wònye be SDR dɔwɔwɔ mesɔ na ɖevi ɖesiaɖe o ta la, woawɔ dodokpɔ tɔxɛ aɖe na viwòa akpɔe ɖa be aɖe vi na wo hã. Le esia ta la, ɖɔkta bibi geɖe ado ɖevia kpɔ.

Ame siawo katã doa ɖevia kpɔ eye wowɔa dɔ ɖekae abe ƒuƒoƒo ene be woatso nya me nenye be SDR-dɔdamɔnua sɔ na ɖevia. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ bubu geɖe:

• Be woawɔ ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ le amekoko megbe ŋu la, ŋutilãmedɔdalawo léa ɖevia ƒe ʋuʋu kple dɔwɔnawo ɖe video dzi.
• Ahɔhɔ̃a ƒe MRI wɔwɔ be woakpɔ egbɔ be ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle bubu aɖeke meli o.
• Do go kple ahɔhɔ̃ŋutinunyala aɖe nàɖe afɔku siwo le amekokoa me kple alesi wòhayanae me.
• Do go kple atikewɔla si naa alɔ̃dɔdɔ be nàkpɔ egbɔ be alɔ̃dɔdɔ le dedie na ɖevia.

Nukae dzɔna le amekokoa wɔɣi?

Esiawoe nye afɔɖeɖe siwo yia edzi zi geɖe le SDR amekoko me.

1. Alɔ̃dɔdɔ: Atikewɔla si naa alɔ̃dɔdɔ ɖevia. Esia wɔnɛ be ɖevia dɔa alɔ̃ eye mesea veve le amekokoa wɔɣi o.

2. Lãɖeɖe: Ahɔhɔ̃ŋutinunyala la tsoa ɖevia ƒe akɔta ƒe titina.

3. Lãmetsiŋusẽ ƒe ʋuʋu: To lãɖeɖe ma me la, wowɔa "fesre" sue aɖe ɖe akɔta ƒe ƒuwo kple lãkusi (dura) si tsyɔ aklãa dzi dome, eye lãmeka siwo le ete la dona ɖe gota.

4. Lãmetsiŋusẽ ƒe mama: Eyome, woɖea lãmeka siwo ʋãa ame kple seselelãme ƒe lãmekawo dome. Wokpɔa lãmeka siwo ʋãa ame ta be woagagblẽ nu le wo ŋu o.

5. Lãmetsiŋusẽ dodokpɔ: Wozãa elektrikŋusẽnamɔ̃wo tsɔ doa ŋusẽ lãmeka siwo sea nu gɔme. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya lãmeka siwo mesɔ o siwo le lãmeka siwo mebɔ o hem vɛ kple esiwo nye lãmeka siwo sɔ.

6. Lãmetsiŋusẽ ƒe lãɖeɖe:Emegbe, wotsoa seselelãme ƒe lãmeka siwo mesɔ o siwo ŋu woke ɖo la ƒe alafa memamã aɖe ɖa. Lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ si wotso la toa vovo tso ɖevi ɖesiaɖe gbɔ.

7. Suturing the incision: Ne wotso lãmekaa nu vɔ la, wotsɔa suture na incision la ɖe megbe wòtu layer by layer.

8. Xɔ si me wohayana: Le amekoko vɔ megbe la, woléa ŋku ɖe ɖevia ŋu le Dɔnɔdzikpɔƒe (ICU).

Zi geɖe la, amekoko sia xɔa abe gaƒoƒo ene alo atɔ̃ ene.

Nukae dzɔna le amekokoa megbe? Eye viɖe kawoe le eme?

Le amekokoa megbe la, ahiã be ɖevia nanɔ kɔdzi abe ŋkeke atɔ̃ ene. Le gaƒoƒo 24-48 gbãtɔawo me la, ahiã be ɖevia nanɔ aba dzi. Woadze ŋutilãmedɔdada gɔme le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe.

Viɖe siwo le ɖevi siwo ŋu CP si gblẽa nu le afɔwo ko ŋu (Spastic Diplegic CP):

• Azɔlizɔzɔ kple ʋuʋu nyuie wu.
• Ŋusẽdodo ƒe dzidziɖedzi.
• Anyidzedze dzi ɖe kpɔtɔ eye wòda sɔ nyuie wu.
• Nɔ anyinɔƒe kple tsitretsitsi ƒe nɔnɔme nyui.
• Vevesese si spasticity hena vɛ dzi ɖeɖe kpɔtɔ.

Viɖe siwo le ɖevi siwo ŋu Spastic Quadriplegic CP le ŋu:

• Ŋutete si le ame si be wòanɔ anyi bɔbɔe wu ɣeyiɣi didi wu.
• Be woate ŋu azã ze me zikpui.
• Ŋutete si le ame si be wòazã bunɔkeke le eɖokui si.

Azɔ hã, esi lãmekawo mesẽna o ta la, eva nɔa bɔbɔe na vidzikpɔlawo be woatrɔ vidzĩa ƒe aklala ahana nuɖuɖui.

Afɔku kawoe le amekoko sia me?

Abe amekoko ɖesiaɖe ene la, afɔku suesuesuewo le SDR-wo ŋu.

Kuxi siwo dona tso eme ɣeyiɣi kpui aɖe:

• Dɔdzedze
• Ʋu si le dodom
• Ahɔhɔ̃ me tsi (CSF) ƒe sisi

Kuxi siwo nɔa anyi ɖaa (siwo mebɔ kura o):

• Asikaka ame ŋu ƒe seselelãme si gbɔ eme (hyperesthesia), si kpena ɖe vevesese ŋu ɣeaɖewoɣi.
• Aɖuɖɔtoe dzi ɖuɖu ƒe bu (aɖuɖɔtoe ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie).
• Dɔgbo dzi ɖuɖu ƒe bu (dɔgbo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie).
• Gbɔdzɔgbɔdzɔ alo azɔlizɔzɔ ƒe ŋutete si nɔ esi tsã la ƒe bu.

Mègatsi dzi o, viwòa ƒe atikewɔlawo aɖe afɔku siawo katã me na wò nyuie hafi woawɔ dɔ na wò.

Ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya kple kamedede ƒe vevienyenye

Lãmesẽfefewɔwɔ kple dɔwɔwɔ ƒe atikewɔwɔ le vevie ŋutɔ le amekoko megbe. Gbugbɔgaɖɔɖo ƒe ɖoɖo sia le vevie ŋutɔ be woakpɔ amekokoa me tsonu.

Lãmesẽdɔwɔla la awɔ kamededewo atsɔ ado ŋusẽ ɖevia ƒe lãmekawo, akeke wo, eye woana woƒe lãme nanyo ɖe edzi. Dɔdamɔnufiala akpe ɖe ɖevia ŋu wòanɔ eɖokui si wu le aƒeme kple suku.

Hafi viwòa nadzo le kɔdzi la, atikewɔlawo ana numeɖeɖe si me kɔ na wò tso kamedede kple atikewɔwɔ siwo wòle be nàwɔ le aƒeme ŋu. Ahiã be nàwɔ atike siawo ŋkeke geɖe le kwasiɖa me hena ɣleti 3-6.

Ne ède dzesi kuxi aɖe ƒe dzesi aɖewo le viwòa ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe, abe dɔlékui aɖe si le afisi wotsoe alo aɖuɖɔtoe dzi ɖuɖu ƒe bu ene la, yɔ wò ɖɔkta enumake.