Ðe nètsia dzi ɖe wò dzi ƒe tsotso ŋua? Mina míasrɔ̃ nu tso Short QT Syndrome (SQTS) ŋu!

Ðe nèsena le ɖokuiwò me ɣeaɖewoɣi be yeƒe ta gbãna alo yeƒe ta me kɔa? Alo ɖe dzidɔ dze ame aɖe si nènya la dzi zi ɖekaa? Ɣeaɖewoɣi la, nusi gbɔ nusiawo tso ate ŋu anye domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme si mebɔ o si ŋu míesea nu geɖe tsoe o. Nɔnɔme mawo dometɔ ɖekae nye Short QT Syndrome, alo abe alesi ɖɔktawo yɔnɛ ene la, Short QT Syndrome (SQTS) . Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Nukae nye QT ƒe dometsotso? Dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo!

Enyo, gbã la, mina míalé ŋku ɖe nusi QT dometsotso sia nye ŋu. Ènya be míaƒe dzi ƒoa to elektrik-dzesiwo ƒe ɖoɖo aɖe zazã mea? Ele abe kaƒomɔ̃ si le aƒe aɖe me be woatsɔ atɔ akaɖiwo ene. Elektrikŋusẽ ƒe dzesi siawo tae dzia ƒe xɔwo ƒoa ƒu hekekena ɖe enu le ɖoɖo nu, si nye nusi naa ʋu.

Ðewohĩ èkpɔ ɖɔkta aɖe wòwɔ ECG (electrocardiogram) dodokpɔ ne wole wò dzi dom kpɔ. Wowɔa dodokpɔ sia to nana be mlɔ aba dzi eye wotsɔa nu suesuesue siwo wotsɔna ƒoa nu ɖe ​​wò akɔta kple abɔwo ŋui. Emae ŋlɔa elektrikŋusẽ si le dzia me la ɖi. Ne ɖɔktaa lé ŋku ɖe nya sia si wolé ɖe mɔ̃ dzi ŋu la, ekpɔa ƒutsotsoe aɖe koŋ si woyɔna be P, Q, R, S, T. Ŋɔŋlɔdzesi siawo dometɔ ɖesiaɖe gblɔa alesi dzia ƒe akpa vovovowo le dɔ wɔm na wò.

Kpuie ko la:

• P ƒutsotsoe: Elektrikŋusẽ ƒe dzesi si nana dzia ƒe xɔ siwo le etame, si nye dzitodzitowo, ƒoa ƒu.
• QRS complex: Elektrikŋusẽ ƒe dzesi si nana dzia ƒe xɔ siwo le ete, siwo woyɔna be ventricles, la ƒoa ƒu. Esia koŋue tsɔa ʋu yia ŋutilãa me.
• T ƒutsotsoe: Ventricles la wu ƒoƒo nu, wogaɖe dzi ɖi ake, eye wole dzadzram ɖo ɖe ƒoƒo si kplɔe ɖo ŋu. Ele abe duƒuƒu eye emegbe nàɖe dzi ɖi vie ene.

Azɔ nu vevitɔe nye esi. QT ƒe dometsotso nye ɣeyiɣi si tso QRS ƒe ƒuƒoƒoa ƒe gɔmedzedze vaseɖe T ƒutsotsoea ƒe nuwuwu. Aleae ɖɔktawo dzidzea ɣeyiɣi didi si wòxɔna hafi wò dzi ƒe xɔ siwo le ete (`ventricles`) dzrana ɖo ɖe ƒoƒo si kplɔe ɖo ŋu le ƒoƒo ɖeka megbe. Zi geɖe la, QT ƒe dometsotso le dzi si le lãmesẽ me me nɔa sɛkɛnd 0.35 va ɖo 0.45 dome. Gake le amesi ŋu SQTS le gome la, ɣeyiɣi sia mede sɛkɛnd 0.34 o. Esia fia be dzia gadze ƒoƒo gɔme ake hafi wòate ŋu agbɔ ɖe eme.

Vovototo kae le Short QT Syndrome (SQTS) kple Long QT Syndrome dome?

Esia ate ŋu anɔ vevie na wò hã. Tsɔ kpe ɖe SQTS ŋu la, dɔléle bubu aɖe hã li si woyɔna be Long QT Syndrome (LQTS) . Ðeko wòle abe gaku la ƒe akpa kemɛ ene, alo?

• QT ƒe Dɔléle Kpuie (SQTS): QT ƒe dometsotsoa nɔa kpuie le mɔ si mesɔ o nu (zi geɖe la, medea sɛkɛnd 0.34 o).
• QT ƒe Dɔléle Didi (LQTS): QT ƒe dometsotsoa didina le mɔ si mesɔ o nu (zi geɖe la, ewua sɛkɛnd 0.45).

Nɔnɔme siawo evea siaa ate ŋu ahe kuxi siwo gblẽa nu le dzia ƒe ʋuʋu ŋu. Gake nusiwo gbɔ wòtso kple atikewɔwɔ ate ŋu ato vovo. Egbea la, SQTS ŋu koe míaƒo nu tsoe.

Amekae ate ŋu atu SQTS ɖo?

Le nyateƒe me la, esia nye nɔnɔme si mebɔ kura o . Womenya ame agbɔsɔsɔme si tututu le xexeame gɔ̃ hã o, ƒã nenema gbegbe. Numekuku aɖewo ɖee fia be SQTS ƒe dzesiwo ate ŋu adze le ame aɖewo ŋu le woƒe agbe ƒe gbãtɔ me. Emegbe, wogblɔna be dzesiawo ate ŋu agadze le sɔhɛmenɔɣi kple ame tsitsi gɔ̃ hã me. Esia fia be ate ŋu agblẽ nu le ame siwo xɔ ƒe ɖesiaɖe ŋu.

Nukawoe hea SQTS vɛ?

SQTS nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle . Abe alesi wò domenyiŋusẽfianuwoe dea dzesi wò ŋku ƒe amadede kple ɖa ƒe nɔnɔme ene la, domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ hã ate ŋu ahe dɔléle sia vɛ.

Mɔ eve li siwo dzi esia ate ŋu ato adzɔe:

1. Domenyinu tso dzilawo gbɔ: Ne domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia le dawò alo fofowò ŋu la, àte ŋu anyie dome.

2. Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ si gbɔ wòtso: Ɣeaɖewoɣi la, domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia ate ŋu adzɔ le wò ŋutilã me le susu aɖeke manɔmee, ne menye wò ƒomea me tɔ aɖeke mele eŋu o gɔ̃ hã.

Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siawo trɔa nusiwo woyɔna be ion channels ƒe dɔwɔwɔ le dzitodzito me lãmenugbagbeviwo me. Ion-mɔ̃ siawo kpena ɖe dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo ŋu be woazɔ mɔ nyuie. Ne kuxi aɖe do mo ɖa le wo ŋu la, QT dometsotsoa nɔa kpuie.

Nukae nye SQTS ƒe dzesiwo?

Menye amesiame si ŋu SQTS le ƒe dzesiwo sɔ o. Ðewohĩ dzesi aɖeke manɔ ame aɖewo ŋu kura o. Gake ame akpa gãtɔ kpɔa dzesi aɖewo.

Nu vevitɔe nye be dzesi siawo ate ŋu asɔ kple dzidɔ bubuwo tɔ. Eyata ne nane si le abe esia ene dzɔ ɖe dziwò la, anyo wu be nàyi ɖɔkta gbɔ godoo eye nàdo wò kpɔ.

Dzesi vevi siwo woate ŋu akpɔe nye:

• Atrial Fibrillation (AFib): Esiae nye dzesi si bɔ wu. Woka nya ta be edzea ame siwo ade 4 le 5 ɖesiaɖe me siwo ŋu SQTS le dzi. AFib nye ne dzia ƒe akpa siwo le etame (atria) meƒo nyuie o, ke boŋ "wole ʋuʋum." Esia wɔnɛ be dzia nɔa ƒoƒom le mɔ si mesɔ o nu.
• Dzi ƒe tsotso: Ame 1 le 3 ɖesiaɖe me ate ŋu akpɔ dzesi sia. Ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe ame aɖe le ƒoƒom le woƒe akɔta ene, alo ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe wole ƒoƒom ŋutɔŋutɔ le woƒe akɔta ene.
• Taɖuame kple alɔ̃madɔmadɔ alo alɔ̃madɔmadɔ: Esia ate ŋu adze ame 1 le 4 ɖesiaɖe me dzi. Ate ŋu ana ame nase le eɖokui me be yeƒe tagbɔ le ƒoƒom eye ɣeaɖewoɣi la, ame ƒe susu nabu.

Nublanuitɔe la, ame aɖewo (anɔ abe ame 2 le 5 ɖesiaɖe me) va sena zi gbãtɔ be SQTS le yewo ŋu ne yewokpɔ dzidɔ alo dzitodzito me ku kpata vɔ. Esia tsoa dzi ƒe tsotso si mesɔ o (arrhythmia) si me afɔku le le dzia ƒe xɔ siwo le ete, abe ventricular fibrillation alo ventricular tachycardia ene, si nana dzia dzudzɔa ƒoƒo zi ɖeka gbɔ. Esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ.

Bu eŋu kpɔ, ɖekakpui aɖe si xɔ ƒe 25 si ŋkɔe nye Asanka li. Enye kamedefefewɔla nyui aɖe eye wònɔ lãmesẽ me. Gbe ɖeka esi wònɔ kriket ƒom kple exɔlɔ̃wo la, kasia edze anyi ɖe anyigba lé eƒe akɔta. Wokplɔe yi kɔdzi enumake, gake womete ŋu xɔ nɛ o. Dodokpɔ siwo wowɔ emegbe ɖee fia be SQTS le Asanka ŋu. Ewɔa nublanui be míase nya mawo, gake ele vevie be míanɔ ŋudzɔ ɖe nusiawo ŋu.

Aleke wowɔna dea dzesi SQTS?

Ne èsusu be SQTS le ye ŋu la, ɖɔkta abia wò dzesiwo kple nenye be dzidɔ le wò ƒomea me dometɔ aɖe ŋu gbã. Emegbe woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• ECG (Electrocardiogram): Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake. Edzidzea QT ƒe dometsotso. Zi geɖe la, ne QT ƒe dometsotso mede sɛkɛnd 0.34 o eye dzesi bubuwo hã li la, wosusua SQTS. Ɣeaɖewoɣi la, ne QT ƒe dometsotso le sɛkɛnd 0.34 kple 0.36 dome hã la, woate ŋu abu SQTS ŋu ne dzesi bubuwo li (e.g., SQTS ƒe ƒome ŋutinya, alɔ̃madɔmadɔ si womeɖe o).
• Domenyiŋusẽfianu dodokpɔ: Wowɔa dodokpɔ sia be woakpɔe ɖa be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖewo li siwo hea SQTS vɛ hã. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖo kpe dɔlélea dzi eye wòanya ne ƒomea me tɔ bubuwo le afɔku me.

Ɣeaɖewoɣi la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ ŋuwò o eye le vo me la, àkpɔe be wò QT ƒe dometsotso dzi ɖena kpɔtɔna ne wowɔ ECG le susu bubu aɖe ta.

Nukae nye atike siwo wozãna na SQTS?

Togbɔ be SQTS nye dɔléle sesẽ aɖe hã la, woate ŋu adae. Dzidɔŋutinunyalae daae. Le wò nɔnɔmea nu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu le atikewɔmɔnu siwo gbɔna ŋu:

• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Esiae nye atike si ŋu kakaɖedzi le wu na ame tsitsi siwo ŋu SQTS le. ICD nye mɔ̃ sue aɖe si wotsɔa amekoko dea akɔta ƒe ŋutigbalẽ te eye wotsɔnɛ doa ka kple dzia. Mɔ̃ sia léa ŋku ɖe dzia ƒe ʋuʋu ŋu ɣesiaɣi. Ne dzi ƒe tsotso si mesɔ o (a ƒe tsotso si mewɔa dɔ nyuie o) si me afɔku le dzɔ la, ICD la tsɔa elektrikŋusẽ ɖoa dzia me le eɖokui si be wòagbugbɔ dzia ƒe tsotso ake. Ele abe agbeɖela si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ ene.
• Atikewo: Atike siwo tsia dzi ƒe tsotso nu li siwo kpɔa dzi ƒe tsotso dzi. Le kpɔɖeŋu me, wozãa quinidine zi geɖe na SQTS. Wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atikewo abe flecainide (TambocorTM) , ibutilide (Corvert® ), propafenone , amiodarone , sotalol , alo beta-blockers (e.g., metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) ) hã na wò.

Vevietɔ: Ne ɖɔkta ŋlɔe na wò ko hafi wòle be nàno atike siawo, eye abe alesi wògblɔe na wò ene pɛpɛpɛ. Atikewo zazã le ɖokuiwò si ate ŋu ahe afɔku vɛ.

Ðe woate ŋu aɖe afɔku si le SQTS me dzi akpɔtɔa?

Esi wònye be SQTS nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle ta la, mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ nɛ be wòagadze o. Menye nusi dzi míate ŋu aɖu o.

Gake ne wokpɔe be SQTS le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàyi dzidɔŋutinunyala gbɔ edziedzi eye nàwɔ ɖe woƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi. Woate ŋu alé ŋku ɖe wò dzi ƒe lãmesẽ ŋu eye woakpe ɖe ŋuwò nàɖe kuxi sesẽwo, vevietɔ dzitodzito me ku kpata, siwo ate ŋu ado mo ɖa le SQTS ta la dzi akpɔtɔ.

Ɣeyiɣi didi kae nàte ŋu anɔ agbe kple SQTS?

Nya sia nye nya si ame geɖe biana. Ɣeyiɣi didi si nàte ŋu anɔ agbe kple SQTS ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Le ame aɖewo gome la, SQTS ate ŋu ana dzi naku kpata. Akɔntabubuwo gblɔ be amesiwo ŋu SQTS le la ƒe dzitodzito ƒe ku kpata ƒe afɔku 40% ne woxɔ ƒe 40. Afɔku sia lolo wu le vidzĩ siwo xɔ tso ƒe 0-1 kple sɔhɛ tsitsi siwo xɔ tso ƒe 20-40 me. Ne esia dzɔ ɖe vidzĩ si xɔ tso vidzĩ yeye va ɖo ƒe 1 dzi la, ɖɔktawo ate ŋu ayɔe hã be Vidzĩwo ƒe Ku Kpata (SIDS) .

Gake, mègana esia navɔ̃ o. Nu vevi si dzi wòle be míaɖo ŋkui enye be menye amesiame si ƒe QT ƒe dometsotso kpui (si mede milisekɔnd 360 o) le ECG dzi lae SQTS le o, eye menye amesiamee le afɔku me be dzi naku kpata o. Ame aɖewo siwo ŋu SQTS le ate ŋu anɔ agbe si sɔ evɔ womakpɔ dzesi aɖeke o. Esi wònye be SQTS nye dɔléle si mebɔ o ta la, numekulawo gale numekuku wɔm tso alesi wòkpɔa ŋusẽ ɖe agbenɔƒe dzii ŋu.

Wò ɖɔkta ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ atike nyuitɔ na wò, akpɔ wò nɔnɔmea gbɔ, eye wòaɖe kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa dzi akpɔtɔ.

Nukae nàgadi be yeabia wò ɖɔkta?

Ne èsusu be SQTS le ye ŋu, alo ne wokpɔ dɔlélea le ŋuwò la, anyo be nàbia nya siawo wò ɖɔkta:

• Nukae nye SQTS ƒe dzesiwo? Ðe nye dzesiwo sɔ ɖe esia nua?
• Dodokpɔ kawoe wòle be mawɔ hafi anya SQTS?
• Atikewɔwɔmɔnu kawoe le asinye? Wo dometɔ kae nyo nam wu?
• Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ kawoe mate ŋu awɔ be nye dzi nanɔ lãmesẽ me? (e.g., asaƒoƒo na atike aɖewo, dɔwɔna aɖewo)
• Nukae nye nusi ate ŋu adzɔ be vinyewo nanyi SQTS dome? Ðe dodokpɔ aɖewo li woatsɔ anya?

Tsɔ kpe ɖe biabia siawo ŋu la, mègavɔ̃ be yeaƒo nu kple yeƒe ɖɔkta tso nane si ŋu bum nèle alo ɖikeke aɖeke le eŋu ŋu o.

Nusiwo me míedzro ƒe kpukpui aɖee nye esi (Take-Home Message):

Enyo ekema, mina míaɖo ŋku nusi ŋu míeƒo nu tsoe dzi:

• Short QT Syndrome (SQTS) nye dɔléle si mebɔ kura o, si tso domenyiŋusẽfianu gbɔ.
• Nusi dzɔna le esia mee nye be QT dometsotso, si nye ɣeyiɣi aɖe si dzia ƒe elektrikŋusẽ wɔa dɔ le, va nɔa kpuie le mɔ si mesɔ o nu. Kpuie ko la, eɖea ɣeyiɣi si dzia ƒe xɔ siwo le ete be woadzra ɖo ɖe ƒoƒo si kplɔe ɖo ŋu le ƒoƒo ɖeka megbe dzi kpɔtɔna.
• Esia ate ŋu ahe dzesiwo abe taɖuame, alɔ̃madɔmadɔ, kple akɔta ƒe tete ene vɛ.
• Ɣeaɖewoɣi la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu kura o.
• SQTS nye dɔléle sesẽ aɖe si ate ŋu ana dzi natɔ kpata eye wòaku gɔ̃ hã.
• Gake woate ŋu akpɔ esia to ECG kple domenyiŋusẽfianu dodokpɔwo me.
• Woate ŋu atsɔ ICD-mɔ̃wo kple atikewo ada esia.
• Ne ɖikeke aɖe le mewò le esia ŋu, alo ne dzidɔ sia ƒomevi le wò ƒomea me la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ hena aɖaŋuɖoɖo.

Ðo ŋku edzi be ele vevie be nànya nu tso nusiawo ŋu eye nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Míele lãmesẽ nyui dim na wò!

` QT ƒe dɔléle kpui, SQTS, dzidɔ, ECG, QT ƒe dometsotso, domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle, dzidɔ kpata, ICD