Het jy al gehoor van 'n vreemde bosluiskoors? Kom ons ondersoek Ehrlichiose (Ehrlichiosis)!

Jy het seker al 'n klein bosluis aan jou lyf gesien hang terwyl jy in 'n woud gestap het, of dalk in die gras in jou tuin gespeel het. Op daardie oomblik dink ons: "Ag, hierdie klein diertjie, wat kan dit doen?" en verwyder dit, nè? Maar het jy geweet dat hierdie klein bosluise onverwagse, en soms lewensbedreigende siektes kan oordra? Wel, een so 'n bosluisgedraagde siekte met 'n ietwat vreemde naam, maar wat gevaarlik kan wees as dit nie behoorlik hanteer word nie, is wat ons vandag gaan bespreek: Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)`.

Wat is Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)`? Eenvoudig gestel...

Eenvoudig gestel, Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` is 'n siekte wat deur 'n tipe bakterieë veroorsaak word. Dit word veroorsaak deur die bakteriese spesies `Ehrlichia chaffeensis`, `E. ewingii` of `E. muris eauclairensis`. Hierdie bakterieë word die liggaam binnegedring wanneer 'n besmette bosluis byt. Dit is soortgelyk aan hoe dengue deur 'n muskiet versprei word. Twee bosluissoorte is hoofsaaklik hiervoor verantwoordelik: die `lone star tick` (Lone Star-bosluis) en die `blacklegged tick` (Swartpoot-bosluis).

Hierdie siekte kan aanvanklik net soos 'n gewone koors of verkoue begin. Daarom sal ons dit dalk nie ernstig opneem nie. Maar as dit nie vinnig behandel word nie, kan dit so ernstig word dat dit lewensgevaarlik kan wees. Soms word hierdie siekte ook `human monocytic ehrlichiosis (HME)` genoem.

Is dit soos Lyme-siekte `(Lyme disease)`?

Jy het dalk al gehoor van Lyme-siekte `(Lyme disease)`. Dit is ook 'n siekte wat deur bosluise versprei word. Hoewel albei siektes deur bosluise oorgedra word, is daar klein verskille in die simptome. Maar die belangrikste ding om te onthou is dat Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` gevaarliker kan wees as Lyme-siekte as dit nie vinnig behandel word nie.

Is die Ehrlichia-bakterie werklik gevaarlik?

Ja, 'n infeksie wat deur die `Ehrlichia`-bakterie veroorsaak word, kan gevaarlik wees as dit geïgnoreer word. Dink daaraan, ongeveer 60% van mense wat hierdie siekte kry, moet gehospitaliseer word. Daar word ook berig dat ongeveer een uit elke 100 mense wat hierdie siekte kry, kan sterf. Dit is dus nie 'n siekte om ligtelik op te neem nie.

Wie loop die grootste risiko om Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` te kry?

Eintlik kan enigeen wat deur 'n bosluis gebyt word, hierdie siekte kry. Bosluise word gewoonlik gevind in gebiede met lang gras en bosryke streke. Hierdie bosluise kan selfs op die liggame van ons troeteldiere gevind word.

Daar is egter sommige mense wat 'n hoër risiko loop om ernstige siekte te ontwikkel as hulle Ehrlichiose kry. Dit is:

• Mense ouer as 50 jaar.
• Mense met 'n verswakte immuunstelsel. Byvoorbeeld, mense wat met `HIV` besmet is, kankerpasiënte, of mense wat immuunonderdrukkende medikasie gebruik.
• Mense met chroniese siektes soos Suikersiekte `(Diabetes Mellitus)` of bindweefselafwykings `(connective tissue disorders)`.

Hoewel daar beperkte data is oor hoe wydverspreid hierdie siekte in Sri Lanka is, word dit algemeen in sommige lande wêreldwyd aangetref, veral in sekere gebiede van Amerika. Meestal word hierdie siekte gedurende die somermaande, dit wil sê Mei, Junie, Julie, en ook in September, aangemeld. Dit is omdat mense dan meer buite is, en bosluise ook meer volop is in daardie tyd.

Hoe beïnvloed Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` ons liggaam?

Die `Ehrlichia`-bakterie wat Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` veroorsaak, dring ons bloedstroom binne nadat 'n bosluis byt. Daarna val hierdie bakterie direk 'n baie belangrike deel van ons immuunstelsel, die witbloedselle `(white blood cells)`, aan. Dink daaraan, witbloedselle is soos die wagte in ons liggaam. Hulle help ons om siektes te oorkom deur teen eksterne kieme te veg. Hierdie bakterieë val daardie witbloedselle aan en vernietig dit uiteindelik. Dit verminder ons liggaam se vermoë om teen siektes te veg.

Wat is die simptome van Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)`?

Simptome begin gewoonlik 5 tot 14 dae nadat 'n bosluis gebyt het. Simptome verskyn meestal skielik. Aanvanklik is daar koors en verkoue-agtige simptome.

Simptome wat in die vroeë dae waargeneem kan word:

• Koors.
• Koue rillings (gevoel van koue).
• Hoofpyn.
• Liggaamspyn, spierpyn.
• Erge moegheid.

Na 'n paar dae kan addisionele simptome verskyn:

• Uitslag op die vel. Dit kan rooi kolle of klein spikkels wees. Uitslag word meer algemeen by jong kinders as by volwassenes gesien.
• Hoes.
• Naarheid en braking.
• Buikpyn.
• Probleme met geheue en konsentrasie, verwarring.

Belangrik: As jy een of meer van hierdie simptome ervaar, veral as jy in 'n gebied was waar bosluise teenwoordig is, besoek onmiddellik 'n dokter.

Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte? (Diagnose)

Om presies vas te stel of jy Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` het, sal 'n dokter jou ondersoek. Hulle sal vra oor jou simptome en mediese geskiedenis. Dit is baie belangrik om vir die dokter te vertel of jy onlangs (binne die laaste drie weke) in 'n bosryke gebied, of 'n gebied met lang gras, waar bosluise moontlik voorkom, was. Selfs as jy nie onthou dat 'n bosluis jou gebyt het nie, is dit belangrik om dit te vermeld as jy in so 'n gebied was. Gebaseer op hierdie inligting en bloedtoetse sal die dokter besluit of jy vir Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` behandel moet word.

Watter toetse word gedoen?

Hoofsaaklik word bloedtoetse gedoen.

• 'n Klein naald sal in 'n aar in jou arm ingesteek word om 'n bloedmonster te neem.
• In die laboratorium sal 'n volledige bloedtelling `(blood count)` van hierdie bloedmonster gedoen word. Daar sal ook gekyk word vir tekens van die bakterieë wat Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` veroorsaak. Soms word probeer om die bakterieë te kweek `(culture)`.
• Hierdie bakterieë kan egter 'n paar weke neem om te groei. Daarom kan die dokter besluit om behandeling te begin, selfs voordat die laboratoriumverslag beskikbaar is, gebaseer op jou simptome en ander inligting. Vinnige resultate van 'n bloedtelling `(blood count)` kan 'n aanduiding gee of 'n infeksie teenwoordig mag wees.

Hoe word dit behandel?

Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` word behandel met antibiotika `(antibiotics)`. Gewoonlik moet hierdie medisyne vir ongeveer vyf tot sewe dae geneem word. Dit beteken dat jy die medisyne moet neem totdat jou koors heeltemal gedaal het en ander simptome verbeter het, en dan nog ten minste drie dae daarna.

Dit is baie belangrik om behandeling vinnig te begin. Behandeling is die doeltreffendste as dit begin word sodra simptome verskyn. As dit vertraag word, kan Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` ernstige komplikasies veroorsaak wat hospitalisasie noodsaaklik kan maak.

Hoe om simptome tuis te bestuur?

As jou simptome nie te ernstig is nie, kan die dokter jou aanraai om algemene pynstillers `(over-the-counter drugs)` by die apteek te gebruik om die simptome te beheer. Maar ongeag watter medisyne jy gebruik, is dit altyd die beste om eers 'n dokter te raadpleeg.

Nadat antibiotika begin is, sal jy binne 24 tot 48 uur beter begin voel, veral as behandeling vinnig begin is. Moenie egter die medisyne stop voordat die dokter voorgeskrewe tydperk verby is nie, selfs al voel jy beter. As jy dit doen, kan die siekte terugkeer. As jy na 'n paar dae steeds nie beter voel nie, besoek weer die dokter.

Hoe kan jy Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` voorkom? (Manier om risiko te verminder)

Die beste manier om hierdie siekte te voorkom, is om bosluisbyte te vermy. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen:

• Hou die gras in jou tuin kort gesny, nie hoër as 5 duim nie.
• As jy in bosryke gebiede loop, bly slegs op duidelike paadjies.
• Gebruik 'n `DEET`-bevattende insekweermiddel om bosluise af te weer. Of gebruik 'n ander insekweermiddel wat deur 'n dokter aanbeveel word.
• Wanneer jy na woude of gebiede met lang gras gaan, dra soveel moontlik bedekkende klere. Lang broeke, langmouhemde, ens. As jy gereeld in bosluisbesmette gebiede is, is daar ook spesiale bosluisbeskermende klere beskikbaar.
• Nadat jy buite was, ondersoek jou hele liggaam vir bosluise. Vra iemand anders om plekke te kontroleer wat moeilik is vir jou om te sien (soos jou kop, rug).
• Vra jou veearts wat die beste manier is om jou troeteldiere teen bosluise te beskerm. Ondersoek hulle gereeld vir bosluise, veral nadat hulle buite was.
• As jy 'n bosluis aan jou liggaam sien hang, volg die instruksies oor hoe om dit veilig te verwyder. (Ons sal dit in 'n aparte artikel bespreek).

Wat gebeur as ek Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` kry? Sal ek herstel?

As behandeling vinnig ontvang word, herstel die meeste mense heeltemal. Afhangende van jou toestand, moet jy dalk in die hospitaal bly vir behandeling.

Komplikasies wat deur Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` veroorsaak kan word:

As dit nie vinnig behandel word nie, kan sommige mense ernstige, selfs lewensbedreigende komplikasies ontwikkel. Sommige hiervan is:

• `Disseminated intravascular coagulation (DIC)`: Dit is 'n baie gevaarlike toestand waar bloedklonte binne bloedvate vorm, en terselfdertyd bloeding vanaf sommige plekke begin.
• `Acute respiratory distress syndrome (ARDS)` of asemhalingsnood: 'n Toestand waar die longe nie behoorlik funksioneer nie, wat asemhaling baie moeilik maak.
• Nierversaking `(Renal failure / acute kidney injury)`: Die niere filtreer nie afvalstowwe uit die liggaam behoorlik nie.
• Interne bloeding `(Hemorrhaging)`.
• Sepsis `(Sepsis)`: 'n Ernstige infeksietoestand waar kieme die bloedstroom binnedring en deur die hele liggaam versprei.
• Ontsteking van die brein en die membrane wat dit bedek `(Meningoencephalitis)`.
• Hartversaking `(Heart failure)`.
• Stuiptrekkings `(Seizures)`.
• Koma `(Coma)`.

Hierdie komplikasies klink inderdaad vreesaanjaend. Maar onthou, dit kom meestal slegs voor as behandeling vertraag word. Daarom is vinnige behandeling so belangrik.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek?

As jy deur 'n bosluis gebyt is, of as jy in 'n bosluisbesmette gebied was, en daarna simptome van Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` soos koors en liggaamspyn ontwikkel, besoek onmiddellik 'n dokter.

As jy bewus is van 'n bosluisbyt, maar geen simptome het nie, is dit nie nodig om dadelik 'n dokter te besoek nie. Die neem van antibiotika `(antibiotics)` sonder 'n siekte kan Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` nie voorkom nie. Bly egter bewus van die simptome.

Wanneer moet ek 'n noodbehandelingseenheid (ETU) besoek?

As jy een van die volgende simptome het, gaan onmiddellik na die naaste noodbehandelingseenheid:

• Koors hoër as 103 F (39.4 C).
• Bloedige hoes.
• Erge asemhalingsprobleme.
• Vreemde spraak, verwarring, of geestesveranderinge.
• Erge buikpyn.
• Stuiptrekkings.

Kan ons troeteldiere ook hierdie siekte kry?

Ja, honde kan ook Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` kry, en dit kan ook gevaarlik vir hulle wees as dit onbehandel gelaat word. Soms kan dit 'n chroniese siekte word, wat selfs tot die dood kan lei. As jy vrae oor hierdie siekte by jou troeteldier het, praat met 'n veearts.

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Ons moet almal onthou dat bosluise nie net irriterende diertjies is wat aan ons liggame vaskleef en bloed suig nie; hulle kan ook gevaarlike siektes soos Ehrlichiose `(Ehrlichiosis)` oordra.

As jy in bosryke of grasagtige gebiede is, neem elke moontlike voorsorgmaatreël om jouself teen bosluise te beskerm. As jy 'n bosluis aan jou liggaam sien, verwyder dit korrek.

• Moenie simptome soos koors, liggaamspyn, erge hoofpyn, of veluitslag ligtelik opneem nie, veral as dit verskyn nadat jy in 'n bosluisbesmette omgewing was.
• Soek onmiddellik mediese advies. As behandeling vinnig begin word, kan jy ten volle van hierdie siekte herstel.
• Neem die antibiotika `(antibiotics)` soos deur die dokter voorgeskryf vir die volle tydperk. Moenie die medisyne stop sodra jy 'n bietjie beter voel nie.

Sorg vir jou gesondheid en dié van jou gesin! Kennis oor sulke siektes kan 'n groot hulp wees om jouself daarteen te beskerm.

---

Ehrlichiose, Ehrlichiosis, bosluise, bosluiskoors, bakteriese infeksie, koors, uitslag, voorkoming