Μήπως κάποιος σπόνδυλος στη σπονδυλική σας στήλη ολισθαίνει; Ας μάθουμε για τη σπονδυλολίσθηση!

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι στις μέρες μας. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένας απλός πόνος στην πλάτη που προέρχεται από την άσκηση. Ωστόσο, αν αυτός ο πόνος είναι λίγο οξύς κάποιες ημέρες ή αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, τότε μπορεί να υπάρχει μια συγκεκριμένη αιτία γι' αυτόν. Δηλαδή, μια πάθηση που εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη (Σπονδυλολίσθηση) . Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση; Με απλά λόγια...

Σκεφτείτε τη σπονδυλική σας στήλη ως μια στοίβα από μικρά οστά (που ονομάζονται σπόνδυλοι) στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο. Υπάρχουν 33 σπόνδυλοι, για την ακρίβεια. Αν και αυτοί οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους, μπορούν να κινηθούν λίγο όταν λυγίζουμε ή κινούμε το σώμα μας. Τώρα, σε μια πάθηση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση, ένας από αυτούς τους σπονδύλους γλιστράει εκτός θέσης και πιέζει τον σπόνδυλο από κάτω του. Είναι σαν ένας σπασμένος κρίκος σε μια αλυσίδα. Όταν συμβαίνει αυτό, τα νεύρα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να συμπιεστούν. Τότε εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη και πόνος στα πόδια. Η σπονδυλολίσθηση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, αλλά είναι πιο συχνή στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) . Επίσης, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) ή από τον αυχένα μέχρι το άκρο των πλευρών (θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Η σπονδυλική στήλη είναι σαν μια αλυσίδα που στηρίζει συνεχώς το σώμα μας. Έτσι, μπορεί να είναι λίγο τρομακτικό όταν ένας κρίκος γλιστράει. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ολόκληρη η αλυσίδα είναι ανακατεμένη. Συχνά υπάρχουν καλές θεραπείες για μια πάθηση που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση. Εάν έχετε νέο πόνο στην πλάτη ή τα πόδια σας και δυσκολεύεστε να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της σπονδυλολίσθησης;

Υπάρχουν διάφοροι βασικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτή η κατάσταση:

1. Ηλικιακή (Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Καθώς μεγαλώνουμε, τα τμήματα που μοιάζουν με μαξιλαράκια μεταξύ των σπονδύλων μας (που ονομάζονται δίσκοι ) φθείρονται. Καθώς αυτοί οι δίσκοι λεπταίνουν, ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων αυξάνεται, καθιστώντας πιο πιθανό να γλιστρήσει κάποιος. Πρόκειται επίσης για έναν τύπο εκφυλιστικής νόσου των δίσκων .

2. Συγγενής σπονδυλολίσθηση

Μερικές φορές, αυτή η πάθηση μπορεί να συμβεί επειδή η σπονδυλική στήλη ενός μωρού δεν έχει σχηματιστεί σωστά όσο βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Όταν συμβεί αυτό, προβλήματα μπορεί να προκύψουν είτε νωρίς στη ζωή είτε πολύ αργότερα στη ζωή.

3. Λόγω κατάγματος στο σημείο συνάντησης των σπονδύλων (ισθμική σπονδυλολίσθηση)

Όταν ένα μικρό κομμάτι οστού που συνδέει δύο σπονδύλους (που ονομάζεται pars interarticularis ) σπάσει, δεν μπορεί πλέον να τους συγκρατήσει σωστά. Στη συνέχεια, ο σπόνδυλος γλιστράει. Αυτό μπορεί να συμβεί σε αθλητές, ειδικά σε εκείνους που κάνουν ασκήσεις άλματος και έλξης .

Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι:

• (Τραυματική Σπονδυλολίσθηση):Ένας σπόνδυλος μπορεί να γλιστρήσει λόγω σοβαρής βλάβης στη σπονδυλική στήλη από σοβαρό ατύχημα ή πτώση.
• Παθολογική σπονδυλολίσθηση: Αυτή μπορεί επίσης να προκληθεί από καταστάσεις που αποδυναμώνουν τα οστά (όπως οστεοπόρωση ή όγκος στα οστά).
• (Μετεγχειρητική σπονδυλολίσθηση): Πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης;

Παραδόξως, ορισμένοι άνθρωποι έχουν σπονδυλολίσθηση και δεν έχουν συμπτώματα. Εάν ο ολισθαίνων σπόνδυλος είναι πολύ μικρός (χαμηλού βαθμού), μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα επειδή δεν ασκεί μεγάλη πίεση σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης ή στα νεύρα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στη μέση.
• Πόνος που ταξιδεύει προς τα κάτω στα πόδια (ονομάζεται επίσης ισχιαλγία ).
• Αίσθημα σφιξίματος και σφιξίματος στην πλάτη.
• Δυσκολία στο περπάτημα ή στην ορθοστασία για περισσότερο από λίγα λεπτά.
• Μούδιασμα, αδυναμία ή αίσθημα μουδιάσματος στα πόδια.

Ανάλογα με το σημείο όπου έχουν γλιστρήσει οι σπόνδυλοι, ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός και σε άλλα μέρη της πλάτης. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους γλουτούς ή τους μηρούς.

Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλολίσθησης;

Η αιτία της ολίσθησης του σπονδύλου ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της σπονδυλολίσθησης που έχετε. Ορισμένες συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης φθείρονται με την ηλικία.
• Σπόνδυλοι που είναι λεπτότεροι από το κανονικό κατά τη γέννηση.
• Ατυχήματα κατά την άθληση.
• Απότομες αυξήσεις στην ανάπτυξη σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
• Ατυχήματα όπως πτώσεις και τροχαία ατυχήματα.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει σπονδυλολίσθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο:

• Άτομα άνω των 50 ετών.
• Γυναίκες.
• Αθλητές (ειδικά εκείνοι που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής έντασης, πηδούν πολύ και κάνουν ασκήσεις stretching).
• Άτομα με οικογενειακό ιστορικό σπονδυλολίσθησης ή παθήσεων που σχετίζονται με τα οστά.

Τι μπορεί να συμβεί εάν η σπονδυλολίσθηση δεν αντιμετωπιστεί; (Επιπλοκές)

Εάν αυτή η πάθηση δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:

• Χρόνιος πόνος στην πλάτη .
• Σπονδυλική αρθρίτιδα .
• Νευρική βλάβη.
• Αδυναμία ελέγχου της ούρησης (ακράτεια ούρων) ή ακράτεια εντέρου (ακράτεια εντέρου) .

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη σπονδυλολίσθηση;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει τη σπονδυλολίσθηση κάνοντας μια κλινική εξέταση και ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει προσεκτικά την πλάτη και τη σπονδυλική σας στήλη. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας πότε αρχίσατε να έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα, ποιες δραστηριότητες επιδεινώνουν τον πόνο και τι κάνατε πριν ξεκινήσουν τα συμπτώματά σας, ειδικά εάν εμπλακείτε σε ατύχημα. Ο γιατρός σας θα κάνει στη συνέχεια μια ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης για να φωτογραφίσει τους σπονδύλους σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε βλάβη στους δίσκους ή τα νεύρα σας.

Βαθμοί σπονδυλολίσθησης

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια βαθμολογία για την πάθησή σας, ανάλογα με το πόσο έχουν ολισθήσει οι σπόνδυλοι σας. Αυτή μπορεί να είναι ένας αριθμός, «χαμηλού βαθμού» ή «υψηλού βαθμού»:

• Χαμηλού βαθμού σπονδυλολίσθηση - Βαθμού Ι και Βαθμού ΙΙ: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Πολλά μικρά παιδιά με ισθμική σπονδυλολίσθηση και ενήλικες με εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση έχουν αυτή τη λιγότερο σοβαρή πάθηση.
• Σπονδυλολίσθηση υψηλού βαθμού (Βαθμού III και Βαθμού IV): Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο πιθανό να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν έχετε έντονο πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη σπονδυλολίσθηση;

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους με μη χειρουργικές θεραπείες, όπως:

• Ξεκούραση : Ένα διάλειμμα από τα αθλήματα και τις επίπονες δραστηριότητες για ένα διάστημα θα μειώσει την πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• Φάρμακα: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) ή ακεταμινοφαίνη (π.χ. παναδόλη) για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Ωστόσο, μην παίρνετε αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, ώστε να σας πει ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για τη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή να ενεθούν απευθείας στην επώδυνη περιοχή (ένεση κορτιζόνης) .
• Φυσικοθεραπεία:Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη (ειδικά των μυών της πλάτης και της κοιλιάς). Αυτό θα μειώσει την πίεση στη σπονδυλική σας στήλη και θα σας επιτρέψει να κινείστε πιο εύκολα.
• Φορώντας νάρθηκα: Εάν έχετε κάταγμα σπονδύλου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε νάρθηκα για να διατηρείτε τη σπονδυλική σας στήλη σταθερή. Θα σας πει επίσης για πόσο καιρό πρέπει να τον φοράτε.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για σπονδυλολίσθηση;

Δεν θα χρειαστούν όλοι χειρουργική επέμβαση για σπονδυλολίσθηση. Εάν οι ολισθαίνοντες σπόνδυλοι δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα ή δεν διατρέχουν κίνδυνο άλλων επιπλοκών, μπορείτε να ζήσετε με μια πάθηση χαμηλού βαθμού. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είναι η κατάλληλη στιγμή να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν έχετε πάθηση υψηλού βαθμού (σπονδυλολίσθηση) .
• Εάν έχετε έντονο πόνο ή άλλα συμπτώματα που καθιστούν αδύνατη τη στάση, το περπάτημα ή την κίνηση.
• Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν υποχωρήσει παρά τις άλλες μη χειρουργικές θεραπείες .

Ο χειρουργός πιθανότατα θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται σπονδυλοδεσία . Αυτή περιλαμβάνει την επαναευθυγράμμιση των σπονδύλων σας και την ενδυνάμωση της περιοχής. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να εκτελέσετε μια διαδικασία που ονομάζεται αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης για να ανακουφίσετε την πίεση στο ισχιακό νεύρο σας. Ο γιατρός ή ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει ποια χειρουργική επέμβαση χρειάζεστε και τι να περιμένετε.

Πιθανές παρενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση

Μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας μπορεί να παρουσιάσουν μια μικρή μείωση στο εύρος κίνησης μετά την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή η χειρουργική επέμβαση ενώνει δύο σπονδύλους για να σχηματίσουν ένα οστό. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος είναι πολύ λιγότερος που μπορούν να ανεχθούν αυτή τη μικρή ενόχληση. Ωστόσο, μην φοβάστε να μιλήσετε με τον χειρουργό σας σχετικά με αυτό πριν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας εξηγήσει τους κινδύνους και να σας βοηθήσει να θέσετε ρεαλιστικές προσδοκίες.

Μπορεί να προληφθεί η σπονδυλολίσθηση;

Μερικές φορές, η σπονδυλολίσθηση δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, ειδικά αν εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή λόγω του τρόπου με τον οποίο έχει σχεδιαστεί η σπονδυλική σας στήλη κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Κάντε ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς σας .
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή που σας ταιριάζει. Αυτό μπορεί να προστατεύσει τα οστά σας και τη συνολική σας υγεία.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την υγεία των οστών σας. Αυτός ή αυτή θα σας πει εάν και πότε πρέπει να κάνετε εξετάσεις οστικής πυκνότητας .

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε σπονδυλολίσθηση;

Εάν έχετε σπονδυλολίσθηση, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να βελτιωθούν με μη χειρουργικές θεραπείες όπως ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα κάνει περισσότερες ακτινογραφίες για να δει εάν οι σπόνδυλοι σας ολισθαίνουν περισσότερο. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά τον ολισθαίνοντα σπόνδυλο. Εάν ολισθαίνει πολύ, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν μπορούν να αποκαταστήσουν έναν ολισθαίνοντα σπόνδυλο στην αρχική του θέση, αλλά μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες χωρίς πόνο. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την αρχική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.

Μπορεί να χρειαστούν από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες για να αναρρώσετε πλήρως από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Ο χειρουργός σας θα σας παρέχει ένα πρόγραμμα ανάρρωσης που είναι κατάλληλο για εσάς, με βάση τις ανάγκες σας.

Πότε μπορώ να ξαναρχίσω να παίζω;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σπονδυλολίσθηση μπορούν να επιστρέψουν σε αθλήματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας. Συνήθως, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να μπορείτε να κινείστε με ασφάλεια χωρίς πόνο. Συζητήστε με τον γιατρό ή τον χειρουργό σας πριν συνεχίσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Μπορούν να σας προτείνουν ασφαλείς τρόπους για να παραμείνετε δραστήριοι χωρίς να αυξήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τι πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε όταν έχετε σπονδυλολίσθηση;

Ο γιατρός σας θα σας πει ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλείς για εσάς. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα επαφής ή να κάνετε ασκήσεις που ασκούν μεγάλη πίεση στη σπονδυλική σας στήλη ή που περιλαμβάνουν πολλές διατάσεις.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο καλύτερα μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει τη σπονδυλολίσθηση. Εάν έχετε πόνο στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες ή εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε να κάνετε τις συνηθισμένες σας δραστηριότητες, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε κάποιο ατύχημα, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα, πηγαίνετε στα επείγοντα. Εάν αισθανθείτε μούδιασμα στα πόδια σας ή εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα ούρα ή τις κενώσεις σας, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Έχω σπονδυλολίσθηση ή κάποιο άλλο πρόβλημα στην πλάτη;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι;
• Θα χρειαστεί να χειρουργηθώ;
• Πότε μπορώ να επιστρέψω σε σωματικές δραστηριότητες όπως ο αθλητισμός;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ (Σπονδυλολίσθησης) και (Σπονδυλόλυσης);

Η σπονδυλολίσθηση και η σπονδυλόλυση είναι δύο παθήσεις που έχουν παρόμοια ονόματα και μπορεί να συγχέονται. Η διαφορά μεταξύ των δύο είναι ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζουν τη σπονδυλική σας στήλη.

• Η σπονδυλολίσθηση είναι όταν ένας σπόνδυλος ολισθαίνει και πιέζει τον σπόνδυλο από κάτω του.
• (Σπονδυλόλυση)Πρόκειται απλώς για ένα μικροσκοπικό κάταγμα οστού που εμφανίζεται σε ένα μικρό κομμάτι οστού (pars interarticularis) μεταξύ δύο σπονδύλων. Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται σπονδυλόλυση, είναι η κύρια αιτία της ισθμικής σπονδυλολίσθησης. Επειδή αυτό το κάταγμα μπορεί να προκαλέσει ολίσθηση των σπονδύλων.

Τέλος, κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Είναι φυσιολογικό για οποιονδήποτε να νιώθει φόβο όταν ακούει τη λέξη «σπονδυλολίσθηση». Όταν ακούτε τη λέξη «σπονδυλολίσθηση», ένα οστό γλιστράει σε ένα τόσο ζωτικό μέρος του σώματος, και σας έρχονται στο μυαλό κάθε λογής πράγματα. Είναι φυσικό να εκπλαγείτε και να έχετε πολλές ερωτήσεις. Πάρτε μια βαθιά ανάσα. Η σπονδυλολίσθηση μπορεί να είναι δύσκολο να προφερθεί και να γραφτεί, αλλά ευτυχώς, δεν απαιτούν όλες οι παθήσεις με περίπλοκα ονόματα περίπλοκη θεραπεία. Πιθανότατα θα χρειαστείτε μόνο μερικές εβδομάδες ανάπαυσης, κάποια μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Ακόμα κι αν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, αφού δώσετε στο σώμα σας τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθεί, θα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. σπονδυλολίσθηση, πόνος στην πλάτη, σπονδυλολίσθηση, σπονδυλική στήλη, συμπίεση νεύρων, φυσικοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση στην πλάτη