Μήπως το μικρό σας έχει ορμονικό πρόβλημα; Ας μιλήσουμε για παιδοενδοκρινολόγο!

Μερικές φορές, όταν σκεφτόμαστε τις ασθένειες που παθαίνουν τα μικρά μας, ειδικά όταν φαίνονται λίγο περίπλοκες, νιώθουμε ένα μεγάλο βάρος στην καρδιά μας, έτσι δεν είναι; Τα προβλήματα που σχετίζονται με τις ορμόνες είναι τα ίδια. Αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Επειδή υπάρχουν ειδικοί που μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το παιδί σας σε τέτοιες στιγμές. Αυτό είναι το είδος του ατόμου που είναι ο παιδοενδοκρινολόγος ή, όπως λέμε στα αγγλικά, ο «Παιδιατρικός Ενδοκρινολόγος». Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για αυτόν τον ειδικό.

Ποιος είναι παιδοενδοκρινολόγος;

Με απλά λόγια, ένας παιδιατρικός ορμονολόγος είναι ένας γιατρός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες που σχετίζονται με ορμόνες σε παιδιά και εφήβους , δηλαδή προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα. Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει προβλήματα με την εφηβεία , προβλήματα ανάπτυξης , παθήσεις όπως ο διαβήτης ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση που σχετίζεται με τις ορμόνες και τους αδένες που τις παράγουν, αυτός ο ειδικός μπορεί να βοηθήσει.

Τι είναι λοιπόν αυτή η ενδοκρινολογία;

Η ενδοκρινολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής που μελετά το ενδοκρινικό σύστημα στο σώμα μας. Αυτό το σύστημα αποτελείται από ενδοκρινείς αδένες, ενδοκρινικά όργανα και ορμόνες. Σκεφτείτε το σαν έναν ειδικό τρόπο με τον οποίο το σώμα μας μεταδίδει μηνύματα.

Ενδοκρινείς αδένες

Αυτοί είναι ειδικοί ιστοί στο σώμα μας που παράγουν ορμόνες και τις απελευθερώνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αδένων:

• Επινεφρίδια: Αυτοί είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας. Παράγουν ορμόνες που αντιδρούν στο στρες, καθώς και ορμόνες που ελέγχουν τα επίπεδα αλατιού.
• Υπόφυση : Αυτός ο μικρός, οστέινος αδένας που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον εγκέφαλο ελέγχει πολλούς άλλους αδένες, επομένως μερικές φορές ονομάζεται «κύριος αδένας».
• Θυρεοειδής : Αυτός ο αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού παράγει ορμόνες που ελέγχουν τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί ενέργεια.
• Παραθυρεοειδείς αδένες: Αυτοί οι τέσσερις μικροί αδένες που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα ελέγχουν τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα.

Ενδοκρινικά όργανα

Αυτά τα όργανα παράγουν επίσης ορμόνες και εκτελούν άλλες εξειδικευμένες λειτουργίες.

• Πάγκρεας : Αυτό το όργανο που βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα συνδέεται με τον διαβήτη.Παράγει την ορμόνη ινσουλίνη .
• Υποθάλαμος: Αυτό το μέρος του εγκεφάλου ελέγχει την υπόφυση.
• Ωοθήκες : Μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει ορμόνες φύλου.
• Όρχεις : Μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει ορμόνες φύλου.

Ορμόνες

Οι ορμόνες είναι σαν χημικοί αγγελιοφόροι στο σώμα μας. Ταξιδεύουν από τον έναν αδένα στον άλλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και επηρεάζουν ένα άλλο όργανο ή ιστό-στόχο. Οι ορμόνες επηρεάζουν πολλές σημαντικές διεργασίες στο σώμα μας. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Μεταβολισμός : Η διαδικασία με την οποία το σώμα μετατρέπει την τροφή σε ενέργεια και χρησιμοποιεί αυτήν την ενέργεια.
• Ανάπτυξη: Ο τρόπος με τον οποίο ψηλώνουμε και το σώμα μας μεγαλώνει.
• Σεξουαλική αναπαραγωγή : Πράγματα όπως η εφηβεία και η ικανότητα αναπαραγωγής.
• Ύπνος: Έλεγχος των κύκλων ύπνου και αφύπνισης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός παιδιατρικού ορμονολόγου και ενός γενικού ορμονολόγου;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα. Τα παιδιά δεν είναι μικροί άνθρωποι. Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται τα σώματά τους και ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν οι ορμόνες τους είναι πολύ διαφορετικός από αυτόν των ενηλίκων. Τα ορμονικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα παιδιά μπορεί επίσης να διαφέρουν από αυτά που αντιμετωπίζουν οι ενήλικες. Οι παιδιατρικοί ορμονολόγοι είναι γιατροί που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση στον τρόπο με τον οποίο αυτά τα ορμονικά προβλήματα σχετίζονται με την ανάπτυξη και την εξέλιξη των παιδιών. Ως εκ τούτου, μπορούν να παρέχουν συγκεκριμένες θεραπείες για τα παιδιά.

Τι κάνει ένας παιδιατρικός ορμονολόγος; Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει;

Ένας παιδοενδοκρινολόγος διαγιγνώσκει, θεραπεύει και διαχειρίζεται μια ποικιλία παθήσεων που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα ενός παιδιού. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ορισμένες από αυτές τις παθήσεις.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια μας παράγουν πολλές σημαντικές ορμόνες. Μερικά από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με αυτούς τους αδένες περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Addison: Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα του παιδιού δεν παράγει αρκετές από δύο ορμόνες, την κορτιζόλη (μια ορμόνη που αντιδρά στο στρες) και την αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα αλατιού).
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων: Πρόκειται για μια γενετική πάθηση που επηρεάζει την παραγωγή των ορμονών κορτιζόλης, αλδοστερόνης και ανδρογόνων (ένας τύπος ανδρικής ορμόνης) από το παιδί.
• Σύνδρομο Cushing:Αυτό ονομάζεται επίσης «(Υπερκορτιζολισμός)». Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το σώμα του παιδιού παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης «(κορτιζόλη)».

Παθήσεις των οστών και του ασβεστίου

Πολλές ορμόνες παίζουν ρόλο στη διατήρηση της δύναμης των οστών μας και στη διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων ασβεστίου.

• Υπερασβεστιαιμία: Μια πάθηση κατά την οποία το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα ενός παιδιού είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό.
• Υποασβεστιαιμία: Μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα ενός παιδιού είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό.
• Ραχίτιδα: Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και κυρτότητα των οστών των παιδιών.

Διαβήτης και μεταβολικές παθήσεις

Οι παιδιατρικοί ορμονολόγοι αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα που σχετίζονται με τον μεταβολισμό, τον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει ενέργεια. Ο διαβήτης είναι μια πολύ συχνή πάθηση.

• Διαβήτης τύπου 1: Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού (αυτοάνοση επίθεση) καταστρέφει τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη.
• Διαβήτης τύπου 2: Σε αυτή την πάθηση, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά ο οργανισμός δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει σωστά. Αυτό συχνά σχετίζεται με την παχυσαρκία.
• Παχυσαρκία: Μια σύνθετη, μακροχρόνια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολικό σωματικό λίπος και είναι επιβλαβές για την υγεία. Αυτό μπορεί επίσης να συνδεθεί με ορμονικές ανισορροπίες.

Διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης

Μερικές φορές, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ανωμαλίες στη σεξουαλική τους ανάπτυξη. Για παράδειγμα, μια πάθηση που ονομάζεται άτυπα γεννητικά όργανα . Πρόκειται για μια σπάνια γενετική πάθηση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού μπορεί να μην έχουν την τυπική ανδρική ή γυναικεία εμφάνιση, αλλά μπορεί να εμφανίζονται κάπου ενδιάμεσα. Ένας παιδιατρικός ορμονολόγος μπορεί να διαγνώσει τέτοιες παθήσεις και να παράσχει τις απαραίτητες συμβουλές και θεραπεία.

Γενετικές ενδοκρινικές διαταραχές

Ορισμένα ορμονικά προβλήματα μπορεί να προκληθούν από γενετικούς παράγοντες.

• Σύνδρομο Turner: Αυτή η πάθηση επηρεάζει μόνο κορίτσια. Λείπει ένα ή όλα τα χρωμοσώματα Χ. Αυτό επηρεάζει πράγματα όπως η ανάπτυξη και η λειτουργία των ωοθηκών.
• Σύνδρομο Prader-Willi: Πρόκειται επίσης για μια γενετική πάθηση. Επηρεάζει τον μεταβολισμό του παιδιού, προκαλώντας σωματικές και συμπεριφορικές αλλαγές (π.χ. υπερβολική πείνα, προβλήματα ανάπτυξης).

Προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη και την εφηβεία

Οι ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη και την εξέλιξη ενός παιδιού και για να φτάσει στην εφηβεία την κατάλληλη στιγμή. Προβλήματα που μπορεί να προκύψουν σε αυτό το θέμα περιλαμβάνουν:

• Κοντό ανάστημα:Το παιδί είναι πιο κοντό από το 95% των άλλων παιδιών της ίδιας ηλικίας και φύλου. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, ένας από τους οποίους είναι η ορμονική ανεπάρκεια.
• Πρώιμη εφηβεία : Εάν ένα κορίτσι εμφανίσει σημάδια εφηβείας (π.χ. ανάπτυξη μαστού στα κορίτσια, διόγκωση όρχεων στα αγόρια) πριν από την ηλικία των 8 ετών ή ένα αγόρι πριν από την ηλικία των 9 ετών, θεωρείται πρόωρη εφηβεία.
• Καθυστερημένη εφηβεία : Εάν η εφηβεία δεν ξεκινήσει πολύ αργότερα από το κανονικό, πράγμα που σημαίνει ότι ένα κορίτσι δεν έχει ακόμη δείξει σημάδια εφηβείας μέχρι την ηλικία των 13 ετών ή ένα αγόρι μέχρι την ηλικία των 14 ετών, μπορεί να πρόκειται για καθυστερημένη εφηβεία.

Διαταραχές της υπόφυσης

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, η υπόφυση παράγει πολλές σημαντικές ορμόνες. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη λειτουργία αυτού του αδένα, μπορεί να προκύψουν διάφορα συμπτώματα.

• Άποιος διαβήτης: Δεν είναι το ίδιο με τον διαβήτη. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι το σώμα χάνει πάρα πολλά ούρα και δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει σωστά το νερό. Η υπερβολική δίψα είναι επίσης ένα σύμπτωμα αυτού.
• Υποϋποφυσισμός: Η υποπαραγωγή μίας ή περισσότερων ορμονών από την υπόφυση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη, τη λειτουργία του θυρεοειδούς, τη λειτουργία των επινεφριδίων, την εφηβεία και τον έλεγχο της δίψας.

Παθήσεις του θυρεοειδούς

Προβλήματα προκύπτουν είτε η ποσότητα ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας είναι χαμηλή είτε υψηλή.

• Βροχοκήλη: Διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το αν τα επίπεδα ορμονών είναι φυσιολογικά, χαμηλά ή υψηλά.
• Υποθυρεοειδισμός: Ο θυρεοειδής αδένας δεν απελευθερώνει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του σώματος, αύξηση βάρους και δυσκοιλιότητα.
• Υπερθυρεοειδισμός: Μια πάθηση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης και την απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ταχυπαλμία, απώλεια βάρους και αυξημένη εφίδρωση.

Τι πρέπει να περιμένετε όταν επισκέπτεστε έναν παιδιατρικό ορμονολόγο για πρώτη φορά;

Όταν εσείς και το παιδί σας συναντήσετε για πρώτη φορά έναν παιδιατρικό ορμονολόγο, ο γιατρός θα σας ρωτήσει πολλά για τα συμπτώματα του παιδιού σας, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα που λαμβάνει αυτήν τη στιγμή . Θα κάνει επίσης μια κλινική εξέταση . Μερικές φορές, μπορεί να συνιστώνται εξετάσεις αίματος και υπερηχογραφήματα. Μην ανησυχείτε, όλα αυτά γίνονται για να σχηματιστεί μια καλύτερη εικόνα για την κατάσταση του παιδιού σας.

Το πιο σημαντικό είναι να πείτε στον γιατρό κάθε λεπτομέρεια που γνωρίζετε, όσο μικρή κι αν είναι. Αυτό θα τον βοηθήσει να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πώς γίνεστε ειδικός παιδιατρικής ορμόνης;

Είναι επίσης καλό να το γνωρίζετε αυτό. Ένας παιδοενδοκρινολόγος είναι κάποιος που πρώτα ολοκληρώνει ένα γενικό πτυχίο ιατρικής (4-5 χρόνια) και στη συνέχεια παρακολουθεί εξειδικευμένη εκπαίδευση στην παιδιατρική (περίπου 3 χρόνια). Στη συνέχεια, πρέπει να παρακολουθήσει άλλα 3 χρόνια εξειδικευμένης εκπαίδευσης (fellowship) στην παιδιατρική ενδοκρινολογία, δηλαδή στις παιδιατρικές ορμονικές παθήσεις. Αυτή η εκπαίδευση πρέπει επίσης να εγκριθεί από ένα αναγνωρισμένο συμβούλιο ιατρικής εκπαίδευσης (όπως το Συμβούλιο Διαπίστευσης Μεταπτυχιακής Ιατρικής Εκπαίδευσης - ACGME). Επιπλέον, η πιστοποίηση από αναγνωρισμένα ιδρύματα όπως το Αμερικανικό Συμβούλιο Παιδιατρικής (ABP) επιβεβαιώνει επίσης την εμπειρία του. Χάρη σε αυτή τη μακρά εκπαίδευση, αποκτά εις βάθος γνώση αυτού του πολύπλοκου τομέα.

Αλλά στη χώρα μας, δηλαδή στη Σρι Λάνκα, ο τρόπος για να γίνει κανείς Σύμβουλος Παιδοενδοκρινολόγος είναι λίγο διαφορετικός. Αυτό γίνεται μέσω του PGIM (Μεταπτυχιακό Ινστιτούτο Ιατρικής) που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο του Κολόμπο.

Στη Σρι Λάνκα, αυτό το ταξίδι έχει την εξής σειρά:

1. Βασικά Προσόντα (MBBS & Πρακτική Άσκηση): Πρώτον, πρέπει να αποκτήσετε πτυχίο MBBS από ιατρική σχολή, να ολοκληρώσετε την υποχρεωτική πρακτική άσκηση και να εγγραφείτε στο SLMC.

2. Εισαγωγικές Εξετάσεις (Εξετάσεις Επιλογής): Στη συνέχεια, πρέπει να περάσετε τις "Εξετάσεις Επιλογής MD (Παιδιατρική)" που διεξάγονται από το PGIM. Πρόκειται για ανταγωνιστικές εξετάσεις.

3. Γενική Παιδιατρική Εκπαίδευση - Επιμελητής: Μόλις περάσετε τις εξετάσεις, θα έχετε περίπου 3 χρόνια εκπαίδευσης (περίοδος Επιμελητή). Σε αυτά, θα μάθετε κυρίως για τη γενική παιδιατρική.

4. Εξέταση Ιατρικής (MD): Στο τέλος αυτών των 3 ετών, διεξάγονται οι «Εξετάσεις Παιδιατρικής». Η επιτυχία σε αυτές είναι το βασικό προσόν για να γίνει κάποιος «ειδικός γιατρός».

5. Επιλογή Υποειδικότητας: Αφού περάσει τις σπουδές του στο MD, πρέπει να αποφασίσει κανείς ποια κατεύθυνση θα ακολουθήσει. Εκεί, πρέπει να επιλέξει την υποειδικότητα που ονομάζεται «Παιδιατρική Ενδοκρινολογία» (παιδικές ορμόνες). (Αυτή η ειδικότητα είναι διαθέσιμη βάσει Αξιολόγησης και κενών θέσεων).

6. Μετεκπαίδευση Μετεκπαιδευτικού Ιατρού - Ανώτερος Επιμελητής: Εδώ ξεκινά η εξειδικευμένη εκπαίδευση στις ορμόνες. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 2-3 ​​χρόνια.

   • Τοπική Εκπαίδευση:Πρέπει να εργαστείτε για περίπου ένα χρόνο σε μια παιδιατρική ορμονική μονάδα σε ένα μεγάλο νοσοκομείο στη Σρι Λάνκα.

   • Εκπαίδευση στο Εξωτερικό: Πρέπει να λάβετε εκπαίδευση για ένα ή δύο χρόνια στο εξωτερικό (συχνά στο Ηνωμένο Βασίλειο ή την Αυστραλία) σε αναγνωρισμένο κέντρο.

7. Πιστοποίηση από το Διοικητικό Συμβούλιο: Μόλις ολοκληρωθούν όλα αυτά, θα πιστοποιηθείτε ως «Πιστοποιημένος Παιδοενδοκρινολόγος Σύμβουλος» από το PGIM.

Έτσι, όπως ακριβώς και η γενική διαδικασία που αναφέρθηκε προηγουμένως, έτσι και στη Σρι Λάνκα, αυτό είναι ένα ταξίδι που απαιτεί μεγάλη αφοσίωση για άλλα 6-7 χρόνια μετά το MBBS.

Λοιπόν, ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε; (Μήνυμα για το σπίτι)

• Αν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει κάποιο πρόβλημα που σχετίζεται με τις ορμόνες, την ανάπτυξη, την εφηβεία ή τον διαβήτη, συμβουλευτείτε πρώτα τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον παιδίατρό σας.
• Εάν κρίνουν ότι είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψουν σε παιδοενδοκρινολόγο.
• Αυτοί οι ειδικοί είναι γιατροί που έχουν εξειδικευμένες γνώσεις και εκπαίδευση σε ορμονικά προβλήματα στα παιδιά. Μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια την πάθηση ενός παιδιού και να παρέχουν τα καλύτερα σχέδια θεραπείας και διαχείρισης.
• Να θυμάστε ότι τα ορμονικά προβλήματα των παιδιών διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από ειδικό.

Επομένως, εάν το παιδί σας έχει κάποια από αυτές τις παθήσεις, μην πανικοβληθείτε και ζητήστε την κατάλληλη ιατρική συμβουλή. Υπάρχουν λύσεις για όλα! Ορμόνες, Παιδιατρική, Ανάπτυξη, Εφηβεία, Διαβήτης, Ενδοκρινικό Σύστημα, Παιδιατρικός Ορμονολόγος