Μήπως το συκώτι σας υποφέρει από το αλκοόλ; Ας μιλήσουμε σήμερα για την ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ!

Όλοι γνωρίζουμε ότι το αλκοόλ δεν είναι καλό για τον οργανισμό. Αλλά μερικές φορές, ξεκινώντας με λίγη διασκέδαση, μπορεί να γίνει συνήθεια και να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα μας χωρίς να το συνειδητοποιούμε. Μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να συμβεί στο συκώτι μας λόγω του αλκοόλ ονομάζεται «Ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ». Αν και το όνομα είναι λίγο περίπλοκο, με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι το συκώτι πρήζεται ή φλεγμαίνει λόγω του αλκοόλ.

Πώς βλάπτει το αλκοόλ το συκώτι μας με αυτόν τον τρόπο;

Σκεφτείτε το συκώτι μας ως ένα μεγάλο εργοστάσιο στο σώμα μας. Όλα όσα τρώμε και πίνουμε περνούν από αυτό το εργοστάσιο για να καθαριστούν και να υποστούν επεξεργασία. Το συκώτι διαχωρίζει τα θρεπτικά συστατικά και απομακρύνει τις βλαβερές τοξίνες από το σώμα. Έτσι, όταν πίνουμε αλκοόλ, αυτό πηγαίνει κατευθείαν σε αυτό το συκώτι. Αλλά το αλκοόλ είναι μια τοξίνη για το συκώτι. Δεν παρέχει καμία θρεπτική αξία και, από την άλλη πλευρά, διασπάται και παράγει χημικές ουσίες που είναι επιβλαβείς για το σώμα.

Τώρα, αν κάποιος συνεχίζει να πίνει πολύ αλκοόλ ή έχει διαταραχή χρήσης αλκοόλ , το συκώτι του δεν μπορεί να επεξεργαστεί όλες τις τοξίνες και το λίπος. Το συκώτι υπερφορτώνεται. Τι συμβαίνει τότε; Αυτές οι τοξίνες και το λίπος αρχίζουν να συσσωρεύονται στο συκώτι και να το βλάπτουν. Αυτή η βλάβη προκαλεί φλεγμονή , δηλαδή πρήξιμο. Αυτό το πρήξιμο είναι στην πραγματικότητα η προσπάθεια του σώματος να αυτοθεραπευτεί και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη.

Όπως ακριβώς όταν έχετε πυρετό, αυτό το πρήξιμο θα πρέπει να είναι προσωρινό. Αλλά όταν το συκώτι βρίσκεται συνεχώς υπό πίεση από το αλκοόλ, το πρήξιμο συνεχίζεται. Το συκώτι γεμίζει με υγρό όπως νερό και πρήζεται. Εάν αυτό το πρήξιμο είναι σοβαρό και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ιστοί του ήπατος σταδιακά καταστρέφονται και τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ;

Άτομα που πίνουν πολύ για χρόνια διατρέχουν συνήθως τον υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, δεν είναι όλοι όσοι εμφανίζουν αυτή την πάθηση έτσι. Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ ευαίσθητοι στο αλκοόλ. Μπορεί να εμφανίσουν ηπατική αντίδραση ακόμα κι αν πίνουν κανονική ποσότητα. Άλλοι μπορεί να πίνουν πολύ περισσότερο και να μην εμφανίσουν αυτή την πάθηση ηπατίτιδας.

Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από γενετικές διαφορές . Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή ηπατική νόσο , μπορεί επίσης να διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Το φύλο παίζει επίσης ρόλο. Οι άνδρες τείνουν να έχουν ελαφρώς υψηλότερη ανοχή στο αλκοόλ.

Αλλά, δεν είναι όλοι ίδιοι. Ιατρικά, δεν μπορούμε να πούμε «αυτή είναι η ασφαλής ποσότητα αλκοόλ». Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση ακόμη και με ασύλληπτες ποσότητες αλκοόλ.Το να εκτίθεται κανείς σε τέτοιες καταστάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης (ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ);

Εάν έχετε πολύ ήπια ή πρώιμη ηπατίτιδα, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε και να βλέπετε πράγματα όπως:

• Ένα αίσθημα πόνου ή πίεσης στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, όπου βρίσκεται το συκώτι σας.
• Αίσθημα ότι το ήπαρ είναι ορατά πρησμένο ή διευρυμένο .
• Μια φουσκωμένη κοιλιά, σαν το στομάχι να είναι γεμάτο νερό .
• Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους .
• Ναυτία .
• Ωχρά, υδαρή κόπρανα .

Τώρα, καθώς αυτή η ηπατίτιδα γίνεται πιο σοβαρή και αρχίζει να επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, θα αρχίσετε να βλέπετε συμπτώματα άλλων επιπλοκών. Για παράδειγμα:

• Πυρετός .
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) .
• Κιτρίνισμα του λευκού των ματιών - αυτό σημαίνει ίκτερο .
• Εύκολοι μώλωπες και κηλίδες αίματος στο δέρμα (θρομβοπενία) .
• Εγκεφαλική δυσλειτουργία, όπως άνοια (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) .
• Υπερβολική κόπωση και απώλεια ζωντάνιας .

Πόσο πρέπει να πιεις για να φτάσεις σε αυτό το σημείο;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ποσότητα αλκοόλ που να επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν πίνετε σε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ διαφέρει ελαφρώς για τους άνδρες και τις γυναίκες. Για τους άνδρες, είναι περίπου τέσσερα τυπικά ποτά την ημέρα ή περισσότερες από 14 μονάδες την εβδομάδα. Για τις γυναίκες, είναι περίπου τρεις μονάδες την ημέρα ή περισσότερες από 7 μονάδες την εβδομάδα.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί μερικές φορές να οριστεί ως η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ σε τακτική βάση - αυτό είναι γνωστό ως «υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ» . Ορίζεται ως η κατανάλωση περισσότερων από πέντε μονάδων αλκοόλ σε μία μόνο νύχτα για τους άνδρες και περισσότερων από τεσσάρων μονάδων για τις γυναίκες. Η κατανάλωση αυτής της ποσότητας τουλάχιστον πέντε φορές το μήνα θεωρείται επίσης υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Ακόμα κι αν πίνετε αλκοόλ για μικρό χρονικό διάστημα, όπως έξι μήνες, ο κίνδυνος εμφάνισης αλκοολικής ηπατίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν αυτή την πάθηση είναι εκείνοι που πίνουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια, σταμάτησαν να πίνουν για λίγο και στη συνέχεια άρχισαν να πίνουν ξανά.

Είναι μεταδοτική αυτή η ασθένεια;

Όχι. Αυτή η αλκοολική ηπατίτιδα δεν είναι ιός όπως κάποιοι άλλοι τύποι ηπατίτιδας. Δεν μπορείτε να μεταδώσετε αυτήν την ασθένεια σε άλλο άτομο όπως ένας ιός. Ωστόσο, η χρόνια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να είναι σαν «ιός» από κοινωνική άποψη. Όταν φίλοι και συγγενείς συγκεντρώνονται και πίνουν πολύ, ενθαρρύνουν ο ένας τον άλλον να υιοθετήσουν τις ίδιες συμπεριφορές που οδηγούν στην αλκοολική ηπατίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοόλ. Εάν υποψιαστεί διαταραχή χρήσης αλκοόλ , θα σας εξετάσει για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια σχετική οργανική βλάβη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις, για παράδειγμα:

• Εξετάσεις αίματος . Εξετάσεις όπως η γενική αίματος (CBC) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο διαφόρων ιατρικών παθήσεων. Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ειδικά τα ηπατικά ένζυμα, χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο αυξημένων επιπέδων αλκοόλ. Σήμερα, εξετάσεις όπως η «φωσφατιδυλαιθανόλη» και το «αιθυλογλυκουρονίδιο ούρων» χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως για τον έλεγχο αλκοόλ στο αίμα και τα ούρα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις για την εξέταση του ήπατος και τον εντοπισμό οιδήματος ή βλάβης. Για παράδειγμα, υπερηχογράφημα , FibroScan® (όπου διατίθεται), αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
• Βιοψία ήπατος . Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να λάβει δείγμα του ηπατικού σας ιστού για εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό γίνεται εισάγοντας μια λεπτή βελόνα στο ήπαρ σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την αλκοολική ηπατίτιδα. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η πλήρης διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ . Ωστόσο, είναι καλύτερο να γίνεται αυτό υπό ιατρική παρακολούθηση. Η απότομη διακοπή του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και επικίνδυνες παρενέργειες.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρέχει υποστηρικτική φροντίδα κατά την ανάρρωσή σας από την στέρηση αλκοόλ. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε θεραπεία για διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ορισμένων από τις επιπλοκές της χρήσης αλκοόλ και της ηπατίτιδας.

Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διατροφική θεραπεία . Τόσο η κατάχρηση αλκοόλ όσο και η ηπατική βλάβη μπορούν να προκαλέσουν υποσιτισμό. Αυτό οφείλεται σε παράγοντες όπως η απώλεια όρεξης, η ναυτία και η αδυναμία σωστής επεξεργασίας των θρεπτικών συστατικών. Ο υποσιτισμός μπορεί να δυσκολέψει την ανάρρωση από αυτές τις παθήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διατροφικές αλλαγές, συμπληρώματα διατροφής και πιθανώς φάρμακα που διεγείρουν την όρεξη για να σας βοηθήσει να αναρρώσετε. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σας χορηγηθεί εντερική διατροφή (σίτιση μέσω καθετήρα) ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
• Βραχυπρόθεσμα στεροειδή . Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις αλκοολικής ηπατίτιδας, οι γιατροί μπορεί να χορηγήσουν προσωρινά στεροειδή για να μειώσουν το πρήξιμο στο ήπαρ και να βοηθήσουν τα ηπατικά κύτταρα να αναγεννηθούν.

Μπορεί αυτή η κατάσταση να αντιστραφεί;

Ναι, αν η νόσος δεν είναι πολύ προχωρημένη, μπορεί να αντιστραφεί με τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Τα άτομα που δεν σταματούν να πίνουν συνεχίζουν να αναπτύσσουν κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια . Ο ουλώδης ιστός που έχει ήδη σχηματιστεί στο συκώτι σας δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, σταματώντας να πίνετε, μπορείτε να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη και να προστατεύσετε το υπόλοιπο μέρος του ήπατος σας. Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε εντελώς, μόνιμα , αλλά μπορείτε να αναρρώσετε.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;

Τα άτομα που σταματούν να πίνουν αλκοόλ μετά τη διάγνωση παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση εντός έξι έως δώδεκα (6-12) μηνών. Οι λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις συνήθως αναρρώνουν πλήρως. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάσουν σταδιακή βελτίωση τα επόμενα χρόνια. Ορισμένα συκώτια μπορεί να έχουν μόνιμες ουλές, αλλά εφόσον απέχετε πλήρως από το αλκοόλ, δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με αυτή την πάθηση;

Εάν δεν σταματήσετε να πίνετε μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής σας θα μειωθεί. Οι άνδρες που δεν σταματούν να πίνουν έχουν 70% πιθανότητες να επιβιώσουν πέντε χρόνια. Οι γυναίκες που δεν σταματούν να πίνουν έχουν 30% πιθανότητα. Το αποτέλεσμα είναι ακόμη χειρότερο για άτομα με σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα και προχωρημένη ηπατική νόσο. Περίπου το 40% των ατόμων με σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα πεθαίνουν εντός έξι μηνών από τη διάγνωση.

Αυτό είναι κάτι που πρέπει πραγματικά να σκεφτείτε. Δεν μπορείτε να δείτε πόση διαφορά κάνει η διακοπή του αλκοόλ;

Είναι η ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ και η αλκοολική ηπατίτιδα το ίδιο πράγμα;

Όχι, και οι δύο όροι αναφέρονται στην ίδια πάθηση: φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ. Ο όρος «αλκοολικός» χρησιμοποιείται επειδή η λέξη «αλκοολικός» είναι λίγο στιγματιστική και δεν περιγράφει πραγματικά την πάθηση. Επειδή το σώμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικό, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αλκοολική ηπατίτιδα χωρίς να έχουν διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Ωστόσο, αυτές οι δύο παθήσεις συνήθως εμφανίζονται μαζί.

Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας που προκαλείται από το αλκοόλ και της κίρρωσης;

Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο της ηπατικής νόσου. Εμφανίζεται όταν η χρόνια φλεγμονή, γνωστή και ως ηπατίτιδα, βλάπτει το ήπαρ με την πάροδο του χρόνου. Καθώς τα κύτταρα στον φλεγμονώδη ιστό πεθαίνουν, ο ουλώδης ιστός συσσωρεύεται σταδιακά σε αυτές τις περιοχές. Όταν ένα σημαντικό μέρος του ήπατος ουλοποιείται, αυτό ονομάζεται κίρρωση. Στις δυτικές χώρες, η αλκοολική ηπατίτιδα ευθύνεται για το 50% όλων των περιπτώσεων κίρρωσης.

Η κίρρωση τελικά προκαλεί τη διακοπή της σωστής λειτουργίας του ήπατος. Καθώς ο υγιής ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, εμποδίζει τη ροή του αίματος και μειώνει την ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται θρεπτικά συστατικά και να φιλτράρει τις τοξίνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, όπως υποσιτισμό, τοξικότητα αίματος, ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο . Στις δυτικές χώρες, η ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ ευθύνεται για το 80% όλων των θανάτων από ηπατική τοξικότητα.

Η αλκοολική ηπατίτιδα εξελίσσεται αργά, συχνά χωρίς συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει η χρόνια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ στο συκώτι τους. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιστραφούν οι επιπτώσεις της αλκοολικής ηπατίτιδας. Εάν έχετε ιστορικό υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή/και έχετε συμπτώματα ηπατικής νόσου, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να εξετάσει το συκώτι σας, να αξιολογήσει τη βλάβη και να σας βοηθήσει να κάνετε αλλαγές στις συνήθειές σας που θα βελτιώσουν την υγεία σας.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Εντάξει, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη από αυτά που συζητήσαμε:

• Το αλκοόλ είναι δηλητήριο για το συκώτι: Ακόμα κι αν πίνετε λίγο για πλάκα, αν πίνετε πολύ, μπορεί να βλάψει το συκώτι. Το συκώτι μπορεί να πρηστεί και να αναπτύξει μια πάθηση που ονομάζεται «Ηπατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ».
• Δεν είναι όλοι ίδιοι: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν προβλήματα ακόμα και αφού πιουν λίγο. Δεν υπάρχει «ασφαλής ποσότητα αλκοόλ».
• Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας, απώλεια όρεξης ή ίκτερο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
• Η διακοπή του καπνίσματος είναι η καλύτερη θεραπεία: Η καλύτερη θεραπεία για αυτή την πάθηση είναι η πλήρης διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι συνετό να το κάνετε αυτό με τη συμβουλή ενός γιατρού.
• Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ιάσιμη: Εάν η νόσος εντοπιστεί πριν γίνει σοβαρή και εάν διακοπεί η κατανάλωση αλκοόλ, η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να αντιστραφεί σε μεγάλο βαθμό και να προληφθεί περαιτέρω βλάβη. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν σοβαρές ουλές, όπως η κίρρωση, είναι δύσκολο να αντιστραφεί.

Το συκώτι σας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο στη ζωή σας. Εξαρτάται από εσάς να το φροντίσετε. Μην θέτετε τη ζωή σας σε κίνδυνο εξαιτίας του αλκοόλ.

` Φλεγμονή του ήπατος, αλκοολισμός, ηπατική νόσος, κίρρωση, ηπατίτιδα, στέρηση αλκοόλ, ηπατική βλάβη