Είναι το δάχτυλό σας λυγισμένο στη μέση και δύσκολο να το ισιώσετε; Αυτό θα μπορούσε να είναι παραμόρφωση Boutonnière!

Έχετε δει ποτέ ή βιώσει ένα δάχτυλο που είναι λυγισμένο με έναν περίεργο τρόπο και είναι πολύ δύσκολο να ισιώσει; Ίσως το δάχτυλο να μοιάζει σαν να είναι λυγισμένο στη μέση και σφηνωμένο, με την άκρη να δείχνει προς τα πάνω. Αυτή μπορεί να είναι μια πραγματικά ενοχλητική εμπειρία για μερικούς. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που εμφανίζεται στα δάχτυλα, η οποία είναι ιατρικά γνωστή ως «Δυσμορφία Μπουτονιέ».

Τι είναι αυτή η «Δυσμορφία Μπουτονιέ»;

Με απλά λόγια, η παραμόρφωση Boutonnière είναι μια πάθηση κατά την οποία η μεσαία άρθρωση ενός δακτύλου (ή μερικές φορές, σπάνια, ενός δακτύλου του ποδιού) δεν μπορεί να ισιώσει και έχει κολλήσει σε λυγισμένη θέση. Αυτό σημαίνει ότι η μεσαία άρθρωση του δακτύλου έχει λυγίσει προς τα κάτω και δεν μπορεί να ισιώσει . Ταυτόχρονα, η τελική άρθρωση του δακτύλου, η άρθρωση όπου βρίσκεται το νύχι, έχει λυγίσει προς τα πάνω και μοιάζει με αιχμή.

Έχουμε μια άρθρωση στο δάχτυλό μας. Αυτή η μεσαία άρθρωση, δηλαδή η δεύτερη άρθρωση από την παλάμη – την ονομάζουμε στην ιατρική «εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση» (εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση) ή «άρθρωση PIP» (άρθρωση PIP) για συντομία – είναι αυτή που δεν μπορεί να λυγίσει και κολλάει όταν λυγίσει. Ταυτόχρονα, η τελική άρθρωση του δακτύλου – την ονομάζουμε «άπω μεσοφαλαγγική άρθρωση» (άπω μεσοφαλαγγική άρθρωση) ή «άρθρωση DIP» (άρθρωση DIP) – κάμπτεται προς τα πίσω και δείχνει προς τα πάνω.

Αυτό ονομάζεται «boutonnière», που σημαίνει «κουμπότρυπα» στα γαλλικά. Ο λόγος για αυτήν την πάθηση είναι ότι όταν ένας «τένοντας», ένας ισχυρός ιστός που συνδέει έναν μυ με ένα οστό, στην κορυφή του δακτύλου, υποστεί βλάβη, σχηματίζεται μια μικρή τρύπα μεταξύ των ινών, σαν κουμπότρυπα. Από εκεί προέρχεται το όνομα. Εάν αυτός ο «τένοντας» δεν λειτουργεί σωστά, δεν θα μπορείτε να ισιώσετε την άρθρωση του δακτύλου σας.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η κύρια αιτία αυτής της «παραμόρφωσης Boutonnière» είναι η βλάβη στον ιστό του δακτύλου που ονομάζεται «τένοντας κεντρικής ολίσθησης». Αυτός ο «τένοντας» είναι αυτός που μας βοηθά να ισιώσουμε τη μεσαία άρθρωση του δακτύλου. Εκτείνεται κατά μήκος της κορυφής του δακτύλου. Μπορεί ακόμη και να τον δείτε πάνω από την άρθρωση.

Βλάβη στον κεντρικό τένοντα ολίσθησης σε ατύχημα

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προκαλείται από ατύχημα. Σκεφτείτε πράγματα όπως τα εξής:

• Ένα δάχτυλο κολλάει ή χτυπάει δυνατά: Για παράδειγμα, όταν παίζετε ένα άθλημα όπως το βόλεϊ ή το νέτμπολ, μια μπάλα χτυπάει το δάχτυλό σας με μεγάλη δύναμη. Ή το δάχτυλό σας κολλάει σε μια πόρτα. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο τένοντας μπορεί να τραβηχτεί ή να σχιστεί.
• Κάταγμα δακτύλου: Εάν σπάσει ένα οστό σε ένα δάχτυλο, ένα θραύσμα του σπασμένου οστού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον τένοντα.
• Εξάρθρωση άρθρωσης δακτύλου: Όταν μια άρθρωση έχει εξαρθρωθεί, ο τένοντας μπορεί επίσης να τεντωθεί και να σχιστεί.
• Ένα κόψιμο ή ένα δυνατό χτύπημα από ένα αιχμηρό αντικείμενο: Εάν το δάχτυλο κοπεί από κάτι όπως ένα μαχαίρι ή εάν πέσει κάτι βαρύ στο δάχτυλο, αυτός ο τένοντας μπορεί να υποστεί βλάβη.

Αν και αυτός ο τύπος τραυματισμού «κεντρικού τένοντα ολίσθησης» μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, είναι πιο συχνός στους αθλητές, καθώς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αθλητικούς τραυματισμούς.

Αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις

Εκτός από τα ατυχήματα, η παραμόρφωση Boutonnière μπορεί να συμβεί για διάφορους άλλους λόγους:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Αυτή είναι επίσης μια σημαντική αιτία. Λόγω του μακροχρόνιου οιδήματος και πόνου στις αρθρώσεις του χεριού, ο τένοντας μπορεί να εξασθενήσει, να τεντωθεί και να σχιστεί.
• Τραυματισμοί από εγκαύματα: Μερικές φορές ένας τένοντας μπορεί να εξασθενήσει και ακόμη και να υποστεί ρήξη λόγω εγκαύματος.
• Συγγενής παραμόρφωση του χεριού: Σπάνια, αυτή μπορεί να είναι μια συγγενής διαταραχή.
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού: Ορισμένες γενετικές ασθένειες μπορούν να αποδυναμώσουν τον συνδετικό ιστό του σώματος. Αυτό μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.

Με απλά λόγια, εάν αυτός ο «κεντρικός τένοντας ολίσθησης» εξασθενήσει ή σπάσει, δεν μπορεί να τραβήξει τη μεσαία άρθρωση («άρθρωση PIP»). Επίσης, επηρεάζει τους άλλους «εκτεινόμενους τένοντες» που τραβούν την άρθρωση του άκρου («άρθρωση DIP») και αρχίζουν να τραβούν περισσότερο. Γι' αυτό συμβαίνει αυτή η παράξενη κάμψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι η ανώμαλη θέση των αρθρώσεων των δακτύλων . Αυτό σημαίνει:

• Δεν θα μπορείτε να ισιώσετε την άρθρωση PIP .
• Ταυτόχρονα, η DIP άρθρωση κάμπτεται προς τα πάνω και υπερεκτείνεται .

Εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να νιώσετε πράγματα όπως:

• Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο.
• Η δυσκαμψία των αρθρώσεων μπορεί να αυξηθεί, ειδικά με την πάροδο του χρόνου.

Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά από έναν τραυματισμό στο δάχτυλο. Ή μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες αργότερα. Ωστόσο, εάν έχετε μια πάθηση όπως η αρθρίτιδα, αυτή η «παραμόρφωση Boutonnière» είναι πιο συχνή. Μπορεί αρχικά να παρατηρήσετε ότι είναι λίγο δύσκολο να λυγίσετε και να ισιώσετε σωστά το δάχτυλό σας.

Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα εξετάσει προσεκτικά το δάχτυλό σας. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Η παραμόρφωση Boutonnière είναι εύκολο να αναγνωριστεί όταν τη δείτε. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι τόσο εμφανής όταν ξεκινήσει.

Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια μικρή εξέταση που ονομάζεται «τεστ Έλσον».

Δείτε πώς γίνεται: Σας ζητείται να λυγίσετε τα δάχτυλά σας σε ένα σημείο, όπως αυτό: μια γωνία. Στη συνέχεια, ο γιατρός πιέζει προς τα κάτω τη μεσαία φάλαγγα του δείκτη σας (ή του τραυματισμένου δακτύλου) και σας ζητά να ισιώσετε το δάχτυλό σας. Εάν δεν μπορείτε να ισιώσετε το δάχτυλό σας ενάντια στην αντίσταση, μπορεί να καταλάβει ότι υπάρχει πρόβλημα με τον κεντρικό τένοντα ολίσθησης.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία . Αυτή μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης του τραυματισμού και τυχόν οστικής βλάβης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον σχεδιασμό της θεραπείας.

Εντάξει, τώρα ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία της παραμόρφωσης Boutonnière με μη χειρουργικές μεθόδους. Δηλαδή, με συντηρητικές θεραπείες. Αλλά το πιο σημαντικό είναι να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό . Όσο περισσότερο περιμένετε για να λάβετε θεραπεία, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι να διορθώσετε αυτήν την παραμόρφωση, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η πάθησή σας είναι πρόσφατη, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός σας είναι να τοποθετήσει έναν νάρθηκα στο δάχτυλό σας . Αυτός ο νάρθηκας θα κρατήσει την άρθρωση PIP ευθεία για μερικούς μήνες. Αυτό θα δώσει στον κατεστραμμένο τένοντα χρόνο να επουλωθεί. Μετά από αυτό το διάστημα, θα χρειαστεί να κάνετε φυσικοθεραπεία για μερικούς μήνες. Αυτό σημαίνει να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός ή εάν πρόκειται για χρόνια πάθηση που δεν έχει βελτιωθεί με μη χειρουργικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση . Μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός στο δάχτυλό σας, με αποτέλεσμα να κολλήσει σε λάθος σημείο. Ή ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να επανασυνδέσει ορισμένα από τα μέρη.

Ο χειρουργός μπορεί να κάνει πράγματα όπως:

• Επιδιορθώστε ή ανακατασκευάστε τον κατεστραμμένο κεντρικό τένοντα ολίσθησης.
• Μείωση της τάσης σε άλλους εκτείνοντες τένοντες ή επαναφορά τους στη σωστή θέση.
• Εάν υπάρχει αρθρίτιδα, η «άρθρωση PIP» μπορεί να επισκευαστεί ή να «συγχωνευτεί» .

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα στο δάχτυλό σας για αρκετές εβδομάδες. Μετά την πρώτη εβδομάδα, θα σας δοθούν μερικές ασκήσεις για τα χέρια. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα ηγηθεί του προγράμματος αποκατάστασής σας για τους επόμενους μήνες.

Τι είδους ελπίδα μπορεί να υπάρξει μετά τη θεραπεία;

Η παραμόρφωση Boutonnière είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση , αλλά ο χρόνος είναι πολύτιμος .Εάν αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μετά από ένα ατύχημα, με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως. Ωστόσο, εάν περιμένετε λίγο χρόνο για να αναγνωρίσετε και να αναζητήσετε θεραπεία για αυτήν την πάθηση, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Επίσης, η αιτία της πάθησης είναι σημαντική . Εάν έχετε μακροχρόνιες παθήσεις όπως η αρθρίτιδα, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να παρεμποδιστεί. Οι σοβαροί τραυματισμοί και οι συγγενείς ανωμαλίες είναι πιο δύσκολο να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, οι χειρουργοί μπορούν να αποκαταστήσουν μέρος της ευελιξίας της άρθρωσης του δακτύλου, αλλά όχι ολόκληρη την.

Αυτή η πάθηση μπορεί να χρειαστεί μήνες για να επουλωθεί. Απαιτεί επίσης μεγάλη δέσμευση από μέρους σας - ειδικά όταν αρχίζετε να γυμνάζετε το δάχτυλό σας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που ακολουθούν τις οδηγίες που δίνονται από την ιατρική τους ομάδα έχουν καλά αποτελέσματα.

Να θυμάστε ότι, αν έχετε κάποιο ατύχημα με το δάχτυλό σας και δεν μπορείτε να το κινήσετε σωστά, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Απλώς και μόνο επειδή τα δάχτυλά σας είναι μικρά, μην υποθέτετε ότι το ατύχημα είναι ασήμαντο. Τα δάχτυλά σας είναι πολύ περίπλοκα και ευαίσθητα όργανα. Ακόμα και ένα μικρό ατύχημα μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά από όση νομίζετε.

Η βλάβη σε έναν τένοντα του δακτύλου σας μπορεί να επηρεάσει τους άλλους τένοντες που συνδέονται με αυτόν. Πριν το καταλάβετε, ο ίδιος ο μηχανισμός που σας βοηθά να κινείτε το δάχτυλό σας μπορεί να διαταραχθεί. Για να αναρρώσετε, πρέπει να αποκαταστήσετε αυτά τα πολύ μικρά μέρη.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία! (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, έχουμε μιλήσει πολύ για την παραμόρφωση Boutonnière. Τέλος, ακολουθούν τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Εάν η μεσαία άρθρωση του δακτύλου είναι λυγισμένη και η τελική άρθρωση δείχνει προς τα πάνω, μπορεί να πρόκειται για «παραμόρφωση Boutonnière».
• Αυτό συχνά προκαλείται από τραυματισμό στο δάχτυλο (ειδικά στον κεντρικό τένοντα ολίσθησης) ή αρθρίτιδα .
• Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος, το πρήξιμο και η αδυναμία ίσιωσης του δακτύλου .
• Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό. Όσο περισσότερο καθυστερεί, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει νάρθηκα, φυσικοθεραπεία και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση .
• Ο χρόνος και η αφοσίωσή σας είναι απαραίτητα για την ανάρρωση. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Μην παίρνετε αψήφιστα ούτε καν έναν μικρό τραυματισμό στα δάχτυλά σας. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με άμεση θεραπεία, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως!

` Δυσμορφία Boutonnière, κάμψη δακτύλου, τραυματισμός δακτύλου, κεντρική ολίσθηση τένοντα, αρθρίτιδα, χειρουργική επέμβαση δακτύλου, φυσικοθεραπεία