Κάποιο μέλος της οικογένειάς σας, ίσως η αγαπημένη σας μητέρα, πατέρας, γιαγιά ή θεία, μπορεί να πάσχει από τη νόσο Αλτσχάιμερ. Ή ίσως ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια. Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας, μια πάθηση κατά την οποία δεξιότητες σκέψης όπως η μνήμη, οι δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων και η γλώσσα χάνονται σταδιακά. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι η γήρανση. Ενώ τα τρέχοντα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα σε κάποιο βαθμό, δεν μπορούν να σταματήσουν εντελώς την ασθένεια. Γι' αυτό το λόγο οι ερευνητές αναζητούν νέες θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Σήμερα, θα μιλήσουμε για δύο από αυτές τις θεραπείες που διεγείρουν τον εγκέφαλο. Με απλά λόγια, αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούν ηλεκτρικά ή μαγνητικά κύματα για να «ενεργοποιήσουν» ή να «απενεργοποιήσουν» τη δραστηριότητα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
Τι είναι η θεραπεία rTMS (Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση);
Αυτή είναι μία από τις νέες θεραπείες που δοκιμάζονται για ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός εξωτερικού μαγνήτη για την ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται «επαναλαμβανόμενη» επειδή η θεραπεία γίνεται πέντε ημέρες την εβδομάδα, κάθε μέρα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Φανταστείτε ότι κάθεστε σε μια κανονική καρέκλα. Ένας γιατρός τοποθετεί ένα ηλεκτρομαγνητικό πηνίο πάνω από το κεφάλι σας. Όταν ενεργοποιηθεί, νιώθετε σαν ένα μικρό τουκαναβάκ να χτυπάει το μέτωπό σας με έναν ήχο "κλικ" που διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα. Δεν απαιτεί αναισθησία (μούδιασμα του κεφαλιού σας). Δεδομένου ότι δεν είναι χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει σε ιατρείο ή κλινική.
Δεν είναι 100% σαφές πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα το rTMS σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η διέγερση του εγκεφάλου με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει την εγκεφαλική δραστηριότητα που σχετίζεται με τη μνήμη και τη σκέψη.
Πόσο επιτυχημένο είναι αυτό;
Η επιτυχία της θεραπείας με rTMS εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, η διέγερση χαμηλής συχνότητας έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εγκεφαλική δραστηριότητα, ενώ η διέγερση υψηλής συχνότητας έχει αποδειχθεί ότι την αυξάνει. Επίσης, η περιοχή του εγκεφάλου που στοχεύει η θεραπεία και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Γενικά, η διέγερση υψηλής συχνότητας έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική σε άτομα με ήπια άνοια από ό,τι σε άτομα με πιο σοβαρή άνοια. Μερικές φορές, καλά αποτελέσματα παρατηρούνται αμέσως μετά τη θεραπεία, αλλά για ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για να φανούν τα αποτελέσματα. Αυτά τα οφέλη μπορεί να διαρκέσουν 3 μήνες ή και περισσότερο.
Μερικές φορές αυτή η θεραπεία rTMS είναι μια μορφή γνωστικής εκπαίδευσης για τον εγκέφαλο.Γίνεται μαζί. Δηλαδή, παρέχοντας διάφορες δραστηριότητες και ασκήσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Όταν αυτά τα δύο γίνονται μαζί, έχουν επιτευχθεί καλύτερα αποτελέσματα, ειδικά σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο Αλτσχάιμερ.
Είναι σημαντικό ότι περίπου οι μισοί ασθενείς με Αλτσχάιμερ πάσχουν από κατάθλιψη. Η rTMS είναι μια θεραπεία για την κατάθλιψη εγκεκριμένη από τον FDA. Επομένως, είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς εάν το όφελος της θεραπείας rTMS για τους ασθενείς με Αλτσχάιμερ οφείλεται στην ίδια τη νόσο ή στη σχετιζόμενη κατάθλιψη.
| Παρενέργειες και επιπλοκές της θεραπείας με rTMS | Περιγραφή |
|---|---|
| Συχνές παρενέργειες | Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στο σημείο του μαγνήτη, μυρμήγκιασμα στη γνάθο, το κρανίο ή το πρόσωπο, πονοκέφαλος και ζάλη. |
| Σοβαρές αλλά σπάνιες παρενέργειες | Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Δεν είναι ακόμη γνωστά πολλά για τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. |
| Προβλήματα με επιπλοκές | Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, υπάρχει ανησυχία ότι η διέγερση υψηλής συχνότητας μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τη νόσο Αλτσχάιμερ. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτό. |
Τι είναι η βαθιά διέγερση εγκεφάλου (DBS);
Σε αντίθεση με την rTMS, η DBS είναι μια επεμβατική θεραπεία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αυτό είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένα ζεύγος ηλεκτροδίων εμφυτεύεται στον εγκέφαλό σας. Όπως ένας βηματοδότης, δύο μικρές γεννήτριες που ελέγχουν αυτά τα ηλεκτρόδια εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα του στήθους σας.
Πριν από την επέμβαση, θα υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού σας. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μην ανησυχείτε, το κεφάλι σας θα μουδιαστεί (τοπική αναισθησία) ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Επειδή ο εγκέφαλος δεν αισθάνεται πόνο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας για να τοποθετήσει τα ηλεκτρόδια ακριβώς στις σωστές θέσεις. Στη συνέχεια, θα σας υποβληθεί σε γενική αναισθησία και η γεννήτρια και τα καλώδια που τα συνδέουν με τα ηλεκτρόδια στον εγκέφαλό σας θα εμφυτευτούν στο στήθος σας. Μετά την επέμβαση, αυτή η συσκευή θα παρέχει συνεχή διέγερση στον εγκέφαλό σας.
Η θεραπεία DBS χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, όπως ο τρόμος και η δυσκαμψία. Μόνο αφού ένας ασθενής που έλαβε θεραπεία DBS για παχυσαρκία εμφάνισε βελτίωση στη μνήμη, οι ερευνητές άρχισαν να διερευνούν εάν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και για τη νόσο Αλτσχάιμερ.
Πόσο επιτυχημένο είναι αυτό;
Οι πρώτες μελέτες δείχνουν ότι η DBS είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Ωστόσο, η επιτυχία της εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το θεραπευτικό σχέδιο (η περιοχή του εγκεφάλου που στοχεύεται, η ισχύς της διέγερσης).
Γενικά, η θεραπεία για το σύνδρομο DBS είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια της νόσου (πρώιμο στάδιο Αλτσχάιμερ) . Τα άτομα που διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 65 ετών (όψιμη έναρξη) μπορεί να ωφεληθούν, πράγμα που σημαίνει ότι η νόσος μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξή της. Αλλά, παραδόξως, τα άτομα που διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 65 ετών (πρώιμη έναρξη) δεν έχουν δει σημαντικό όφελος από αυτή τη θεραπεία.
| Παρενέργειες και επιπλοκές της θεραπείας με DBS | |
|---|---|
| Επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση | |
| Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, λοίμωξη και δυσλειτουργία των εξαρτημάτων στο στήθος. | |
| Παρενέργειες που σχετίζονται με τη διέγερση | |
| |
| Άλλες πιθανές παρενέργειες | |
|
Ορισμένες παρενέργειες (πονοκέφαλος, διάρροια, έμετος) θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η DBS είναι μια επικίνδυνη θεραπεία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αν και τα τρέχοντα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα, δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια.
- Η rTMS είναι μια μη χειρουργική τεχνική εγκεφαλικής διέγερσης χαμηλού κινδύνου που μπορεί να είναι κάποιας ωφέλειας για άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο.
- Το DBS είναι μια σοβαρή, επικίνδυνη θεραπεία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ορισμένα άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά δεν χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως.
- Και οι δύο αυτές θεραπείες βρίσκονται ακόμη σε πειραματικό στάδιο για τη νόσο Αλτσχάιμερ και δεν συνταγογραφούνται συνήθως.
- Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν κάποιος στην οικογένειά σας πάσχει από νόσο Αλτσχάιμερ, πριν αποφασίσετε για οποιαδήποτε θεραπεία, μιλήστε προσεκτικά με τον γιατρό σας και κατανοήστε τι είναι καταλληλότερο για την πάθηση του ασθενούς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας