Έχετε ακούσει ποτέ για κάτι τέτοιο μετά από καισαρική τομή; (Ισθμοκήλη / Ελάττωμα ουλής καισαρικής τομής)

Ξέρετε, όταν μιλάμε για καισαρική τομή, δεν μιλάμε συχνά για τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτήν. Ομοίως, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν ένα μικρό πρόβλημα μετά από καισαρική τομή εάν η τομή της μήτρας δεν επουλωθεί σωστά. Αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν Ισθμοκήλη ή Ελάττωμα Καισαρικής Ουλής. Μην ανησυχείτε, αυτό δεν συμβαίνει σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε, ειδικά εάν έχετε κάνει καισαρική τομή ή σκοπεύετε να κάνετε στο μέλλον.

Τι είναι, λοιπόν, αυτή η ισθμοκήλη;

Με απλά λόγια, ο ισθμός είναι μια μικρή τσέπη ή κοιλότητα στο τοίχωμα της μήτρας σας όπου υποβληθήκατε σε καισαρική τομή. Για την ακρίβεια, εμφανίζεται στο εσωτερικό της μήτρας. Αυτή η «φωλιά της μήτρας» εμφανίζεται όταν η τομή που γίνεται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής δεν επουλώνεται πλήρως. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε δυσκολία στη σύλληψη (στειρότητα), επιπλοκές κατά τη διάρκεια μελλοντικών εγκυμοσύνων και πολλά άλλα προβλήματα.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ελάττωμα ισθμού (ελάττωμα ουλής καισαρικής τομής);

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε καισαρική τομή, ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιοι είναι:

• Εάν είστε υπέρβαρη /παχύσαρκη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που παρεμποδίζει την επούλωση τραυμάτων.
• Η καισαρική τομή πραγματοποιήθηκε ως επείγουσα απόφαση, πολύ μετά τον τοκετό (μη προγραμματισμένη καισαρική τομή αργά στη διαδικασία του τοκετού).
• Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη ή εάν εμφανίσατε διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης).
• Εάν έχετε κάνει πολλαπλές καισαρικές τομές .
• Εάν καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε άλλα προϊόντα καπνού .

Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά ισχύουν για εσάς, καλό είναι να είστε λίγο προσεκτικοί. Αλλά να θυμάστε ότι ακόμη και με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, δεν θα το αναπτύξουν όλοι.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση του ισθμού;

Σύμφωνα με ερευνητικές αναφορές, ποσοστό μεταξύ 24% και 70% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε τουλάχιστον μία καισαρική τομή αναπτύσσουν αυτή την πάθηση. Καθώς ο αριθμός των καισαρικών τομών αυξάνεται παγκοσμίως, η πάθηση αυτή γίνεται πλέον πιο συχνή. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των μωρών που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιούνται με καισαρική τομή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση.

Γιατί συμβαίνει αυτό το ελάττωμα ουλής καισαρικής τομής (ισθμοκήλη);

Φανταστείτε, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, γίνονται δύο τομές. Μία στην κοιλιά και η άλλη στη μήτρα. Εάν η τομή στη μήτρα δεν επουλωθεί σωστά,Εντάξει, ή ίσως όταν κάνετε πολλαπλές τομές στο ίδιο σημείο, ο ιστός σε αυτήν την περιοχή μπορεί να γίνει λεπτός. Τότε σχηματίζεται μια περιοχή που μοιάζει με σάκο, όπως αυτή που αναφέρατε, και αρχίζει να γεμίζει με υγρό και αίμα.

Μερικές φορές, η θέση της τομής κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτό. Εάν η τομή γίνει πολύ χαμηλά στη μήτρα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανιστεί μια μεγάλη ουλή. Συνήθως, αυτός ο τύπος κατώτερης τομής γίνεται όταν η καισαρική τομή πραγματοποιείται πολύ μετά τον τοκετό. Λέγεται επίσης ότι εάν χρησιμοποιηθεί μόνο ένα στρώμα ραμμάτων κατά το κλείσιμο της τομής της μήτρας αντί για δύο , ο κίνδυνος σχηματισμού ισθμού μπορεί να αυξηθεί.

Μπορεί μια ουλή από καισαρική τομή να προκαλέσει υπογονιμότητα;

Ναι, μερικές φορές αυτή η ουλή από καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα . Αλλά τα καλά νέα είναι ότι με την κατάλληλη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να έχουν ξανά υγιείς εγκυμοσύνες. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε συμπτώματα ισθμού ή εάν προσπαθείτε να συλλάβετε για ένα χρόνο (ή έξι μήνες εάν είστε άνω των 35 ετών) και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας και να το συζητήσετε.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης του ισθμού;

Ενώ δεν εμφανίζουν όλοι συμπτώματα, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν:

• Μη φυσιολογική έμμηνος ρύση .
• Επώδυνη έμμηνος ρύση (δυσμηνόρροια).
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία).
• Πυελικός πόνος .
• Αιμορραγία από τον κόλπο ή τη μήτρα μεταξύ δύο εμμηνορροϊκών κύκλων.
• Μη φυσιολογική κολπική έκκριση .

Εάν συνεχίσετε να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με αυτό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της κύστης του ισθμού;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια γυναικολογικών επεμβάσεων.
• Συμπαγής πλακούντας ( πλακούντας που προσκολλάται πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας ).
• Προδρομικός πλακούντας .
• Ουλώδης εγκυμοσύνη - Αυτός είναι επίσης ένας τύπος έκτοπης κύησης, όπου το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται σε μια ουλή στη μήτρα.
• Δευτερογενής υπογονιμότητα - Αυτό σημαίνει την αδυναμία επανεμφάνισης εγκυμοσύνης μετά από προηγούμενη επιτυχή εγκυμοσύνη.
• Διάνοιξη μήτρας ( σχίσιμο ή σχίσιμο της μήτρας στο σημείο της ουλής της μήτρας ).

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι τρομακτικές. Αλλά να θυμάστε ότι δεν συμβαίνουν σε όλους. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.

Πώς αναγνωρίζετε αυτή την πάθηση του ισθμού;

Προσδιορίστε τον ΙσθμόΟι εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις είναι οι πιο αποτελεσματικές. Η καλύτερη στιγμή για να κάνετε αυτές τις εξετάσεις είναι αμέσως μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Αυτό συμβαίνει επειδή η κόγχη μπορεί να είναι γεμάτη με αίμα εκείνη την περίοδο, καθιστώντας ευκολότερη την ορατότητα στην εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει εξετάσεις όπως αυτές:

• Υστεροσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, φωτιζόμενου σωλήνα από τον γιατρό μέσω του κόλπου σας και την εξέταση του εσωτερικού του τραχήλου και της μήτρας σας. Αυτό μπορεί να ελέγξει για τυχόν ουλές, ανώμαλο ιστό ή άλλα προβλήματα.
• Υπερηχογράφημα με έγχυση φυσιολογικού ορού: Παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από ένα κανονικό διακολπικό υπερηχογράφημα. Εδώ, ο γιατρός γεμίζει τη μήτρα σας με φυσιολογικό ορό (αποστειρωμένο αλμυρό νερό) και εκτελεί τον υπέρηχο. Καθώς ο «σάκος» γεμίζει με νερό, πράγματα όπως το μέγεθος και το πάχος του τοιχώματος μπορούν να φανούν καθαρά στις εικόνες.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός υπερηχογραφικού καθετήρα μέσω του κόλπου για την αναζήτηση της ουλής και της «κόγχης» στη μήτρα. Μπορεί επίσης να αξιολογήσει το πάχος της ουλής.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ουλές από καισαρική τομή;

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τις κύστεις του ισθμού. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς με βάση την πάθησή σας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το αν θέλετε να αποκτήσετε ξανά παιδιά.

• Από του στόματος αντισυλληπτικά: Αυτά είναι αντισυλληπτικά χάπια. Παρέχουν χαμηλές δόσεις ορμονών. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να ρυθμίσουν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως και να μειώσουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία μπορεί να συρρικνώσει το μέγεθος της «εξειδίκευσης» τόσο πολύ που να μην είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
• Υστεροσκοπική εκτομή (HR): Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ουλώδη ιστό από τη μήτρα. Μπορεί επίσης να ανοίξει τα πλάγια της «κόγχης» για να επιτρέψει την αποστράγγιση του αίματος και του υγρού. Αυτό δεν απαιτεί τομές στην κοιλιά.
• Λαπαροσκοπική αποκατάσταση: Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός κάνει μία ή περισσότερες μικρές τομές στην κοιλιά σας και εισάγει έναν λεπτό, φωτιζόμενο σωλήνα (λαπαροσκόπιο) μέσα από αυτές για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας σας. Στη συνέχεια, αφαιρείται ο ουλώδης ιστός και η περίσσεια ιστού γύρω από την «κόγχη». Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για ουλές από καισαρική τομή. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε ταχύτερα και να αισθανθείτε λιγότερο πόνο.
• Υστεροτομία:Αυτό σημαίνει αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας. Αυτό γίνεται συνήθως για άτομα με πολύ σοβαρά συμπτώματα ισθμού και που δεν θέλουν να κάνουν ξανά παιδιά. Μπορεί να είστε σε θέση να υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Πρόκειται επίσης για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που σημαίνει ότι μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να έχετε λιγότερο πόνο χωρίς να κάνετε μεγάλες τομές.

Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε τον σχηματισμό ισθμών;

Στην πραγματικότητα, ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε πλήρως έναν ισθμό είναι να αποφύγετε την καισαρική τομή. Αλλά δεν μπορούν όλοι να το κάνουν αυτό. Εάν είστε έγκυος και σχεδιάζετε καισαρική τομή, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης ουλής από καισαρική τομή (ισθμό). Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο κάνοντας τα εξής:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Έλεγχος του διαβήτη .
• Αποφυγή καπνίσματος και χρήσης άλλων προϊόντων καπνού .

Ποια είναι η κατάσταση της υγείας των ατόμων με ουλές από καισαρική τομή;

Τα καλά νέα είναι ότι η ουλή από καισαρική τομή (ισθμός) είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να μείνουν ξανά έγκυοι μετά τη θεραπεία, οπότε μην χάνετε την ελπίδα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε ισθμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διατρέχετε κίνδυνο ρήξης μήτρας . Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Αυτό συμβαίνει όταν η ουλή της μήτρας αποκολληθεί και η μήτρα σχιστεί. Αυτό μπορεί να θέσει σε σοβαρούς κινδύνους την υγεία σας και του μωρού σας.

Εάν αισθανθείτε έντονο πυελικό πόνο, πόνο στο σημείο που ήταν η ουλή της καισαρικής τομής ή έντονη κολπική αιμορραγία , αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια ρήξης μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Ο ισθμός είναι μια μικρή τσέπη ή «κόγχη» που σχηματίζεται στο τοίχωμα της μήτρας. Προκαλείται από μια καισαρική τομή που δεν επουλώνεται σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη κολπική αιμορραγία, πυελικό πόνο και προβλήματα περιόδου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογονιμότητα ή προβλήματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του επιπλέον ουλώδους ιστού και τη δημιουργία της «κόγχης». Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες μετά τη θεραπεία.

Θυμήσου το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

• Η ισθμοκήλη είναι ένας μικρός «θύλακας» που σχηματίζεται όταν η τομή της μήτρας δεν επουλώνεται σωστά μετά από καισαρική τομή.
• Αν και δεν το εμφανίζουν όλοι, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν υπογονιμότητα, προβλήματα εμμήνου ρύσεως και επιπλοκές κατά τη διάρκεια μελλοντικών εγκυμοσύνων.
• Εάν έχετε συμπτώματα όπως ασυνήθιστη αιμορραγία ή πυελικό πόνο, επισκεφθείτε έναν γιατρό.
• Αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί . Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να επιτευχθούν επιτυχημένες εγκυμοσύνες μετά τη θεραπεία.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε καισαρική τομή, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό. Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, μιλήστε πάντα με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Αν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γυναικολόγο σας. Θα σας βοηθήσει.

Ισθμοκήλη , Ελάττωμα Ουλής Καισαρικής Τομής, Καισαρική τομή, μήτρα, γυναικεία υγεία, υπογονιμότητα, καισαρική τομή