Τι είναι η χολοκυστοστομία; Απλώς πρόκειται για την εισαγωγή ενός σωλήνα στη χοληδόχο κύστη

Μπορείτε να φανταστείτε τον αφόρητο πόνο που προκαλείται από μια σοβαρή λοίμωξη, φλεγμονή ή χολόλιθους στη χοληδόχο κύστη σας; Μερικές φορές, σε μια τέτοια περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν είναι δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα μιλήσουμε για μια ειδική, λιγότερο επεμβατική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, να μειώσουν τον πόνο και να ελέγξουν τη λοίμωξη.

Τι είναι η χολοκυστοστομία;

Με απλά λόγια, η χολοκυστοστομία είναι μια μικρή ιατρική επέμβαση κατά την οποία γίνεται μια μικρή οπή στη χοληδόχο κύστη σας και ένας σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω αυτής. Όπως υποδηλώνει το όνομα, «χολοκύστη-» σημαίνει χοληδόχος κύστη και «-οστομία» σημαίνει χειρουργικά δημιουργημένο άνοιγμα. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που μοιάζει με σάκο και αποθηκεύει χολή, η οποία είναι απαραίτητη για το πεπτικό μας σύστημα.

Αυτή η μέθοδος συχνά ονομάζεται «διαδερμική χολοκυστοστομία». «Διαδερμική» σημαίνει κάτι που γίνεται μέσω του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός κάνει μια μικρή τρύπα στο δέρμα της κοιλιάς σας και εισάγει αυτόν τον σωλήνα στη χοληδόχο κύστη.

Γιατί είναι απαραίτητο αυτό το είδος θεραπείας;

Αυτή η θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη σε μια πάθηση που ονομάζεται οξεία χολοκυστίτιδα. Αυτή συμβαίνει όταν κάτι όπως οι χολόλιθοι φράζουν έναν χοληδόχο πόρο, προκαλώντας τη συσσώρευση της χολής και τη μόλυνση από βακτήρια. Αυτό προκαλεί πρήξιμο της χοληδόχου κύστης και την έντονη επώδυνη έκπτυξη.

Συνήθως, η καλύτερη θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Ωστόσο, εάν ο ασθενής πάσχει από άλλες σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, νεφρική νόσο ή είναι πολύ ηλικιωμένος, μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξει μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση εκείνη τη στιγμή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ως εναλλακτική λύση στη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, γίνεται αυτή η θεραπεία που ονομάζεται χολοκυστοστομία για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χολοκυστοστομίας και χολοκυστεκτομής;

Αυτά τα δύο ονόματα μπορεί να είναι λίγο παρόμοια, επομένως μπορεί να μπερδευτείτε. Αλλά πρόκειται για δύο διαφορετικές θεραπείες. Ας κατανοήσουμε ξεκάθαρα τη διαφορά μεταξύ των δύο.

Πώς πραγματοποιείται αυτή η θεραπεία;

Αυτό συνήθως γίνεται από έναν Επεμβατικό Ακτινολόγο . Δηλαδή, έναν ειδικό που χρησιμοποιεί τεχνολογία απεικόνισης όπως υπερήχους και αξονική τομογραφία για να εξετάσει τα όργανα στο εσωτερικό του σώματος και να κάνει πολύ ακριβείς μικρές τομές για να εκτελέσει τη θεραπεία.

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

• Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας και θα λάβει την ενημερωμένη συγκατάθεσή σας.
• Σας συνιστάται να απέχετε από το φαγητό ή το ποτό για μερικές ώρες.
• Διεξάγεται εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η ικανότητα πήξης του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται θεραπεία.
• Μια ενδοφλέβια γραμμή θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας για να σας χορηγήσει αντιβιοτικά, φυσιολογικό ορό και, εάν χρειαστεί, καταστολή.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας

1. Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση παρακολουθούνται συνεχώς.

2. Καθαρίστε την περιοχή όπου θα εισαχθεί ο στομαχικός σωλήνας,Παίρνω ένα παυσίπονο.

3. Θα χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί η καλύτερη και ασφαλέστερη οδός εισαγωγής του καθετήρα (αυτή η οδός μπορεί να είναι μέσω του ήπατος (διηπατική) ή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (διαπεριτοναϊκή).

4. Στη συνέχεια, υπό ακτινογραφική καθοδήγηση, ο σωλήνας εισάγεται στη χοληδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα και ένα οδηγό σύρμα.

5. Μόλις τοποθετηθεί ο σωλήνας, ασφαλίζεται στο δέρμα με ένα ράμμα και το άλλο άκρο του σωλήνα συνδέεται με έναν σάκο παροχέτευσης.

Αυτή η όλη διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει από 30 λεπτά έως μία ώρα.

Πώς φροντίζετε τον σωλήνα μετά τη θεραπεία;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος. Αυτός ο σωλήνας παροχέτευσης συνήθως θα παραμείνει στο σώμα σας για 4 έως 6 εβδομάδες . Θα πρέπει να τον φροντίζετε καλά όταν επιστρέψετε στο σπίτι.

• Φροντίδα τραύματος: Ο επίδεσμος στο σωληνάριο πρέπει να αλλάζει καθημερινά. Διατηρείτε την περιοχή καθαρή και στεγνή. Να φοράτε αδιάβροχο πλαστικό κάλυμμα όταν κάνετε μπάνιο.
• Έκπλυση του σωλήνα: Για να αποτρέψετε τη συγκράτηση της χολής στον σωλήνα, πρέπει να ξεπλένετε τον σωλήνα με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό περίπου μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δείξει πώς να το κάνετε αυτό.
• Άδειασμα της σακούλας: Η σακούλα που συλλέγει υγρό πρέπει να αδειάζεται μόλις γεμίσει. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας πει να παρακολουθείτε την ποσότητα υγρού που συλλέγετε κάθε μέρα. Εάν το υγρό αυξηθεί ξαφνικά ή σταματήσει να βγαίνει, αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι.

Πριν από την αφαίρεση του σωλήνα, πραγματοποιείται μια ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται χολαγγειογράφημα για να διαπιστωθεί εάν η ροή της χολής στη χοληδόχο κύστη είναι πλέον φυσιολογική και δεν υπάρχει απόφραξη πουθενά. Μόνο αφού επιβεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά, αφαιρείται ο σωλήνας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;

Από την άλλη πλευρά, πρόκειται για μια πολύ ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία. Το ποσοστό επιτυχίας στον έλεγχο της οξείας χολοκυστίτιδας φτάνει το 95%. Μπορεί να προσφέρει γρήγορη ανάρρωση με πολύ χαμηλό κίνδυνο για έναν ασθενή που δεν μπορεί να ανεχθεί μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι σπάνιοι, αλλά θα πρέπει να τους γνωρίζουμε.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή το νοσοκομείο όπου λάβατε θεραπεία.

• Πυρετός: Πυρετός μεγαλύτερος από 38,3 βαθμούς Κελσίου (101 Φαρενάιτ).
• Πόνος: Σοβαρός, ανεξήγητος πόνος στην κοιλιά ή στο σημείο που εισήχθη ο σωλήνας.
• Σημάδια λοίμωξης: ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον σωλήνα, πρήξιμο ή έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
• Προβλήματα με τον σωλήνα: αδυναμία έκπλυσης του σωλήνα, σωλήνας που βγαίνει από το δέρμα, διαρροή χολής από τον σωλήνα.
• Αλλαγή στον όγκο υγρού: Ξαφνική αύξηση ή πλήρης διακοπή της ποσότητας υγρού που προστίθεται στον ασκό.

Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.