Ας μάθουμε για έναν παράξενο καρκίνο που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη; (Χοριοκαρκίνωμα)

Έχετε ακούσει ποτέ την ονομασία χοριοκαρκίνωμα; Μπορεί να είναι μια νέα λέξη για εσάς. Πρόκειται στην πραγματικότητα για έναν πολύ σπάνιο και κάπως σοβαρό καρκίνο. Αλλά μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε λεπτομερώς. Αυτή η πάθηση συχνά σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι το χοριοκαρκίνωμα;

Με απλά λόγια, το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στη μήτρα ή στις ωοθήκες σας και μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα. Υπάρχουν επίσης δύο κύριοι τύποι αυτού.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος χοριοκαρκινώματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται χοριοκαρκίνωμα κύησης . Ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται Τροφοβλαστική Νόσος Κύησης (GTD). Η GTD είναι μια καρκινική πάθηση που αναπτύσσεται σε κύτταρα που προέρχονται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως γνωρίζετε, ο πλακούντας είναι το πιο σημαντικό μέρος του σώματος που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μωρό μέσω του ομφάλιου λώρου.

Το χοριοκαρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν μύλη κύηση . Η μύλη κύηση είναι μια πάθηση κατά την οποία αναπτύσσεται ένας υδατιδοειδής σπίλος στη μήτρα αντί για έμβρυο λόγω ελαττώματος στη γονιμοποίηση του ωαρίου και του σπέρματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από έκτοπη κύηση , αποβολή ή ακόμα και φυσιολογικό τοκετό.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα σχετικά με αυτόν τον καρκίνο είναι ότι μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα:

• Πνεύμονες
• Μυϊκή στιβάδα της μήτρας
• Λεμφαδένες
• Ήπαρ ή νεφρά
• Εγκέφαλος
• Αιμοφόρα αγγεία

Αλλά τα καλά νέα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση του χοριοκαρκινώματος μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με χημειοθεραπεία .

Ποιοι είναι οι τύποι χοριοκαρκινώματος;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, υπάρχουν δύο τύποι χοριοκαρκινώματος:

1. Χοριοκαρκίνωμα κύησης: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο μετά την εγκυμοσύνη.

2. Χοριοκαρκίνωμα εκτός κύησης: Αυτό μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Είναι ένας τύπος όγκου γεννητικών κυττάρων. Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί στις ωοθήκες ή στο εσωτερικό της μήτρας, αλλά δεν σχετίζεται με τον πλακούντα. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί στους όρχεις.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Το χοριοκαρκίνωμα κύησης (GCT) ευθύνεται για περίπου το 5% των περιπτώσεων GTD. Ακόμα και σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, τα περιστατικά GTD εμφανίζονται σε περίπου 0,1% όλων των κυήσεων. Σκεφτείτε λοιπόν το εξής: Το GCT είναι ακόμη πιο σπάνιο. Εμφανίζεται σε λιγότερες από 7 στις 100.000 κυήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό σημαίνει ότι είναι μια πολύ σπάνια πάθηση και στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του χοριοκαρκινώματος;

Ένα άτομο με χοριοκαρκίνωμα, ειδικά ένα άτομο που ήταν πρόσφατα έγκυος, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
• Πυελικός πόνος

Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• Εάν εξαπλωθεί στους πνεύμονες: βήχας, δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν εξαπλωθεί στον κόλπο: έντονη αιμορραγία, ανώμαλες εκκρίσεις και κολπικοί όζοι.
• Εάν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο: Επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλοι.
• Εάν εξαπλωθεί στα νεφρά ή το ήπαρ: κοιλιακό άλγος.

Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό;

Το χοριοκαρκίνωμα εμφανίζεται όταν τα κύτταρα που σχηματίζουν τον πλακούντα (που ονομάζονται τροφοβλάστες) γίνονται καρκινικά. Μπορεί να αναπτυχθεί νωρίς στην εγκυμοσύνη ή αργότερα. Περίπου το 50% των ατόμων που αναπτύσσουν χοριοκαρκίνωμα είχαν προηγούμενη μύλη κύηση. Μια μύλη κύηση είναι όταν ένας σάκος γεμάτος με υγρό αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα αντί για έμβρυο.

Στο μη κυοφορικό χοριοκαρκίνωμα, τα κύτταρα στις ωοθήκες, τους όρχεις ή τη μήτρα αρχίζουν να παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) . Όταν παρατηρούνται στο μικροσκόπιο, αυτά τα κύτταρα μοιάζουν με τα τροφοβλαστικά κύτταρα.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το χοριοκαρκίνωμα κύησης;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο για την ανάπτυξή του. Μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή και χρόνια μετά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, θεωρείται ένας πολύ ταχέως εξελισσόμενος, επιθετικός τύπος καρκίνου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση;

Οποιαδήποτε γυναίκα έχει μείνει έγκυος (είτε μέσω αποβολής, εξωμήτριας κύησης, διακοπής κύησης ή φυσιολογικού τοκετού) μπορεί να αναπτύξει χοριοκαρκίνωμα. Ωστόσο, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν είχατε μύλη κύηση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Να είστε κάτω των 20 ετών ή άνω των 40 ετών κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτής της πάθησης;

Το χοριοκαρκίνωμα μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί, καθώς αυτός ο τύπος καρκίνου εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.Αλλά με τη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν ύφεση ή πλήρη ίαση. Όπως και με άλλους καρκίνους, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν ανιχνεύονται και αντιμετωπίζονται έγκαιρα.

Πώς διαγιγνώσκεται το χοριοκαρκίνωμα;

Ένας γιατρός χρησιμοποιεί αυτές τις εξετάσεις για τη διάγνωση του χοριοκαρκινώματος:

• Πραγματοποιείται πυελική εξέταση ή κλινική εξέταση για να ελεγχθούν τυχόν όγκοι.
• Γίνεται εξέταση αίματος για να ελεγχθεί το επίπεδο της hCG (ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης). Τα άτομα με χοριοκαρκίνωμα έχουν πολύ υψηλά επίπεδα hCG.
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC).
• Υπερηχογράφημα πυέλου.
• Αξονική τομογραφία (Αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία).
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
• Ακτινογραφία θώρακος.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Πώς αντιμετωπίζεται το χοριοκαρκίνωμα;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν το χοριοκαρκίνωμα με βάση το στάδιο του. Το στάδιο του καρκίνου είναι ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός ταξινομεί τον καρκίνο, με βάση παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου και το εάν έχει εξαπλωθεί εκτός της μήτρας. Η συνολική σας υγεία και οι προσωπικές σας προτιμήσεις λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχεδίου.

Η κύρια θεραπεία για το χοριοκαρκίνωμα είναι η χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος φαρμάκου που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν υστερεκτομή, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας ελέγχει για τυχόν υποτροπές (εξετάσεις παρακολούθησης).

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του χοριοκαρκινώματος;

Ναι, το χοριοκαρκίνωμα μπορεί να θεραπευτεί. Συνήθως μπορεί να θεραπευτεί με χημειοθεραπεία. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ υψηλότερες.

Η επούλωση μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν έχετε κάνει προηγουμένως χημειοθεραπεία και αυτή απέτυχε.
• Εάν αυτή η ασθένεια αναπτυχθεί μετά από μια πλήρη εγκυμοσύνη ή τοκετό.
• Εάν το επίπεδο της hCG είναι μεγαλύτερο από 40.000 mIU/ml (χιλιοστοδιεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο) πριν από την έναρξη της θεραπείας. (Η hCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Εάν είχατε συμπτώματα για περισσότερο από τέσσερις μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας ή εάν ήσασταν έγκυος.

Μπορεί να προληφθεί το χοριοκαρκίνωμα;

Όχι, το χοριοκαρκίνωμα δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο , εάν είχατε μύλη κύηση, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης χοριοκαρκινώματος.

Πόσο καιρό μπορεί κανείς να ζήσει με χοριοκαρκίνωμα;

Το χοριοκαρκίνωμα στα πρώιμα στάδια έχει καλή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με χοριοκαρκίνωμα κύησης χαμηλού κινδύνου είναι σχεδόν 100%. Το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με χοριοκαρκίνωμα κύησης υψηλού κινδύνου είναι 94%.

Το χοριοκαρκίνωμα εκτός κύησης (ο τύπος που δεν σχετίζεται με προηγούμενη ανώμαλη εγκυμοσύνη/ιστό πλακούντα) έχει ελαφρώς χειρότερη πρόγνωση. Είναι επίσης λιγότερο χημειοευαίσθητο στη χημειοθεραπεία, που σημαίνει ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική στην εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.

Μπορεί να θεραπευτεί το χοριοκαρκίνωμα σταδίου 4;

Το χοριοκαρκίνωμα σταδίου 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως στον εγκέφαλο ή το ήπαρ. Οι γιατροί σας θα σας ενημερώσουν σχετικά. Ωστόσο , υπάρχει ακόμη πιθανότητα η νόσος να εισέλθει σε ύφεση.

Μπορώ να κάνω άλλο ένα μωρό αν είχα χοριοκαρκίνωμα;

Ίσως. Πολλοί άνθρωποι κατάφεραν να αποκτήσουν ξανά παιδιά μετά από θεραπεία για χοριοκαρκίνωμα. Εξαρτάται από τη διάγνωσή σας. Αν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, μιλήστε με τον γιατρό σας. Στη συνέχεια, μπορούν να σας δώσουν την καλύτερη θεραπεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά εάν είχατε στο παρελθόν μύλη κύηση, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος αλλά σοβαρός καρκίνος. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος όταν λαμβάνετε μια τέτοια διάγνωση. Ωστόσο, η πρόγνωση για το χοριοκαρκίνωμα είναι συνήθως πολύ καλή. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες ή ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Είναι εκεί για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας παράσχει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

• Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος και ταχέως εξελισσόμενος καρκίνος που μπορεί να σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
• Όσες έχουν βιώσει μοριακή κύηση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
• Να είστε ενήμεροι για συμπτώματα όπως ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αυτή η κατάστασηΜπορεί ως επί το πλείστον να θεραπευτεί με χημειοθεραπεία.
• Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι πολύ σημαντικές.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Μην ανησυχείτε, οι γιατροί είναι έτοιμοι να σας βοηθήσουν.

Χοριοκαρκίνωμα , καρκίνος, εγκυμοσύνη, πλακούντας, χημειοθεραπεία, μύλη κύηση, hCG