Χτυπήσατε το κεφάλι σας; Πώς ξέρετε αν έχετε εγκεφαλική βλάβη; (Τεστ διάσεισης)

Φανταστείτε να σας χτυπήσει μια μπάλα στο κεφάλι ενώ παίζετε κρίκετ ή το μικρό σας να πέφτει από ένα ποδήλατο και να χτυπάει δυνατά το κεφάλι του. Συχνά σκεφτόμαστε: «Ω... είναι απλώς ένας μώλωπας, θα γίνει καλά σε λίγο». Ωστόσο, ακόμη και ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί μερικές φορές να είναι σοβαρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όλοι την προσωρινή βλάβη στον εγκέφαλο, που ονομάζεται «διάσειση», η οποία μπορεί να σώσει ζωές.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η διάσειση;

Η διάσειση είναι μια προσωρινή διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από ένα ισχυρό χτύπημα, τράνταγμα ή κρούση στο κεφάλι. Από ιατρικής άποψης, πρόκειται για ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη . Όπως ακριβώς ένα μπουκάλι νερό ανακινείται βίαια, έτσι και το νερό που περιέχει ανακινείται όταν χτυπηθεί το κεφάλι. Αυτό το τράνταγμα προκαλεί προσωρινή βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα, διακόπτοντας την επικοινωνία μεταξύ τους για ένα διάστημα.

Μια συνηθισμένη παρανόηση είναι ότι πρέπει να χάσετε τις αισθήσεις σας για να υποστείτε διάσειση. Αυτό είναι εντελώς λάθος. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι που παθαίνουν διάσειση δεν χάνουν ποτέ τις αισθήσεις τους. Μην σκέφτεστε λοιπόν «Δεν έχασα τις αισθήσεις μου, άρα δεν πειράζει» αφού χτυπήσετε το κεφάλι σας. Ακόμα και ένα μικρό χτύπημα μπορεί να είναι σοβαρό, γι' αυτό είναι πάντα συνετό να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διάσεισης;

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που μπορούν να υποδηλώνουν διάσειση σε κάποιον που έχει υποστεί κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό, ενώ άλλα μπορεί να εμφανιστούν ώρες ή και ημέρες αργότερα. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται ένα άτομο που έχει υποστεί κρανιοεγκεφαλική κάκωση για αρκετές ημέρες.

Για να γίνει πιο κατανοητό, ας χωρίσουμε αυτά τα συμπτώματα σε διάφορες κατηγορίες.

Πότε πρέπει να ελέγχεστε για διάσειση;

Η απλή απάντηση είναι: Κάθε φορά που υπάρχει ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι . Θα μπορούσε να οφείλεται σε αθλήματα, σε τροχαίο ατύχημα ή σε πτώση ενώ κάνετε δουλειές του σπιτιού. Ένα τεστ διάσεισης είναι μια διαδικασία που εξετάζει πώς επηρεάζεται η ικανότητα του εγκεφάλου σας να σκέφτεται και να επεξεργάζεται πληροφορίες μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι.

Αυτές οι εξετάσεις θα επαναληφθούν σε μεταγενέστερη ημερομηνία για να διαπιστωθεί πόσο καλά έχει επουλωθεί ο εγκέφαλός σας και αν μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες (σχολείο, εργασία, αθλητισμό).

Τι εξετάζει ένα τεστ διάσεισης στον εγκέφαλο;

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη εξετάσεων διάσεισης. Κάποιες είναι πολύ απλές, ακόμη και ένας προπονητής αθλητισμού μπορεί να τις κάνει. Κάποιες είναι πολύπλοκες εξετάσεις που κάνουν οι γιατροί. Όλες αυτές περιλαμβάνουν τον έλεγχο διαφόρων εγκεφαλικών λειτουργιών μέσω ομιλίας, γραφής ή χρήσης ηλεκτρονικών εξετάσεων.

Τα κύρια στοιχεία που δοκιμάζονται είναι:

• Εγρήγορση και Προσοχή: Πόσο καλά δίνετε προσοχή;
• Μνήμη: Πώς διακρίνεται η βραχυπρόθεσμη και η μακροπρόθεσμη μνήμη;
• Ταχύτητα σκέψης: Πόσο χρόνο σας χρειάζεται για να απαντήσετε σε μια ερώτηση ή να καταλάβετε κάτι;
• Ανάκληση: Μπορείτε να θυμηθείτε και να επαναλάβετε κάτι που μόλις είπατε;
• Οραμα:Λειτουργούν σωστά τα μάτια;
• Ισορροπία και Συντονισμός: Μπορείτε να σταθείτε στο ένα πόδι και να διατηρήσετε την ισορροπία σας;
• Αντανακλαστικά: Πώς είναι οι αυτόματες αντιδράσεις του σώματος;

Ποιες είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμασίες διάσεισης;

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι ελέγχου για διάσειση με ονομαστική ονομασία που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο. Οι περισσότερες από αυτές είναι ερωτηματολόγια ή λίστες συμπτωμάτων. Διαθέτουν επίσης συστήματα βαθμολόγησης.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

Δοκιμές στην παιδική χαρά

• Τεστ SAC (Τυποποιημένη Αξιολόγηση της Διάσεισης): Χρησιμοποιείται για την γρήγορη αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης ενός αθλητή στο γήπεδο ή στα επείγοντα (ETU). Θέτει απλές ερωτήσεις σχετικά με πράγματα όπως η ημερομηνία και η ώρα, η μνήμη και η προσοχή.
• Τεστ SCAT 5 (Εργαλείο Αξιολόγησης Αθλητικής Διάσεισης 5): Πρόκειται για ένα πιο λεπτομερές τεστ από το SAC. Χορηγείται σε άτομα άνω των 13 ετών. Ελέγχει πολλά πράγματα, όπως τη θέση του αυχένα, την ισορροπία του σώματος και μια λίστα συμπτωμάτων. Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή (παιδιατρική) έκδοση για παιδιά.
• Τεστ King-Devick: Αυτό περιλαμβάνει την ανάγνωση μιας σειράς αριθμημένων καρτών το συντομότερο δυνατό. Αυτό γίνεται πριν από την έναρξη ενός παιχνιδιού και καταγράφεται ο χρόνος. Αυτό γίνεται ξανά μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι. Εάν χρειαστούν 5 δευτερόλεπτα ή περισσότερο από πριν, μπορεί να είναι σημάδι διάσεισης.

Δοκιμές ισορροπίας

• Δοκιμασία BESS (Σύστημα Βαθμολόγησης Σφάλματος Ισορροπίας): Αυτό μετρά την ισορροπία σας. Σας ζητείται να κρατήσετε διάφορες θέσεις σε μια σταθερή και μια ασταθή επιφάνεια (π.χ., σε ένα στρώμα αφρού) με τα μάτια σας κλειστά για 20 δευτερόλεπτα. Βαθμολογείστε με βάση το πόσο πολύ ταλαντεύεστε ή πέφτετε.

Κλίμακες Συμπτωμάτων

• ACE (Αξιολόγηση Οξείας Διάσεισης): Πρόκειται για ένα ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς. Συλλέγει πολλές πληροφορίες σχετικά με 22 συμπτώματα, πώς συνέβη το ατύχημα, εάν έχουν υπάρξει προηγούμενες κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και άλλες ιατρικές παθήσεις.
• PCSS test (Κλίμακα Συμπτωμάτων Μετά τη Διάσειση): Σε αυτήν, ο ασθενής βαθμολογεί 21 συμπτώματα ανάλογα με τη σοβαρότητά τους (καθόλου, ήπια, σοβαρά).

Ηλεκτρονικά Νευρογνωστικά Τεστ

• Τεστ ImPACT (Άμεση Αξιολόγηση Μετά από Διάσειση και Γνωστικό Τεστ):Πρόκειται για ένα ηλεκτρονικό τεστ για παίκτες άνω των 12 ετών. Είναι σαν βιντεοπαιχνίδι. Μπορεί να μετρήσει πολλά πράγματα, όπως την οπτική και λεκτική μνήμη, τον χρόνο αντίδρασης και την ταχύτητα με την οποία ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τις πληροφορίες.

Ανεξάρτητα από την εξέταση που θα διεξαχθεί, ο γιατρός θα σας εξετάσει διεξοδικά πριν καταλήξει σε ένα τελικό συμπέρασμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να ελέγξει για αιμορραγία ή μώλωπες στον εγκέφαλο.

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε διάσειση στο σπίτι;

Καταρχάς, να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να επιβεβαιώσει μια διάσειση . Ωστόσο, εάν κάποιος κοντινός σας άνθρωπος (ένα παιδί, ένας γονέας) πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να συγκεντρώσετε πριν πάτε στον γιατρό. Αυτά θα είναι πολύ χρήσιμα για τον γιατρό στη διάγνωση.

Μπορείτε να παρατηρήσετε τα ακόλουθα πράγματα και να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με τον γιατρό σας:

• Κάντε απλές ερωτήσεις: ρωτήστε τον πώς το όνομά του, πού βρίσκεται, την ώρα, την ημερομηνία και τι συνέβη μόλις τώρα.
• Δοκιμάστε τη μνήμη σας: Ζητήστε από το άλλο άτομο να πει μια απλή λέξη (π.χ. «κόσμος»).
• Ρωτήστε για τα συμπτώματα: Ρωτήστε αν έχετε πονοκέφαλο, ζάλη ή ναυτία.
• Παρατηρήστε τις κινήσεις των ματιών: Κοιτάξτε το δάχτυλό σας και ζητήστε του να κινήσει και τα δύο μάτια προς την κατεύθυνση που κινείται. Δείτε αν και τα δύο μάτια κινούνται σωστά μαζί.
• Αλλαγές στο σώμα: Ρωτήστε αν υπάρχει μούδιασμα ή αίσθημα απώλειας ζωντάνιας οπουδήποτε στο σώμα.
• Αλλαγή στην ομιλία: Δείτε αν η ιστορία μπερδεύεται ή αν το άτομο μιλάει με ασυνήθιστο τρόπο.
• Κόρη: Ελέγξτε αν και οι δύο κόρες έχουν το ίδιο μέγεθος ή αν η μία είναι μεγαλύτερη από την άλλη.
• Αλλαγές στη συμπεριφορά: Δείτε αν φαίνεται πιο ανήσυχο, ταραγμένο ή μπερδεμένο από το συνηθισμένο.

Τι συμβαίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι έχετε διάσειση, θα σας δώσει ένα σχέδιο ανάρρωσης. Αυτό το σχέδιο θα περιλαμβάνει κυρίως τα ακόλουθα:

• Ξεκούραση: Χρειάζεται να ξεκουράζεστε και να κοιμάστε καλύτερα από το συνηθισμένο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να μένετε στο κρεβάτι όλη μέρα. Ο εγκέφαλός σας χρειάζεται και αυτός ξεκούραση. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να περιορίζετε τον χρόνο που περνάτε βλέποντας τηλεόραση, χρησιμοποιώντας το τηλέφωνό σας, διαβάζοντας βιβλία και παίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή.
• Αποφυγή πραγμάτων που πυροδοτούν συμπτώματα: Μάθετε ποια πράγματα επιδεινώνουν τους πονοκεφάλους και τη ζάλη σας και μείνετε μακριά από αυτά τα πράγματα για λίγο.
• Σταδιακή ανάρρωση: Καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στις κανονικές σας δραστηριότητες. Εάν έχετε παιδί, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πώς να επιστρέψετε στο σχολείο και πότε να επιστρέψετε στον αθλητισμό.
• Συντονισμός: Πρέπει να μιλήσετε με τους δασκάλους και τους προπονητές του σχολείου, να εξηγήσετε την κατάσταση του παιδιού και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.