Προκαλούν τα παυσίπονα στομαχικές διαταραχές; Ας μάθουμε λοιπόν για αυτούς τους αναστολείς COX-2!

Νιώθετε επίσης πόνο στο στομάχι, αίσθημα καύσου στο στομάχι ή γαστρίτιδα όταν παίρνετε παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στην πλάτη ή άλλο πόνο; Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα συνηθισμένο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Είναι πολύ ενοχλητικό να έχετε ένα άλλο πρόβλημα μετά τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του πόνου. Αλλά γνωρίζατε ότι υπάρχει μια ειδική κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν αυτόν τον πόνο στο στομάχι και να ελέγξουν τον πόνο; Αυτή η κατηγορία φαρμάκων ονομάζεται αναστολείς COX-2 . Σήμερα μιλάμε για αυτό.

Τι είναι οι αναστολείς COX-2; Ας το καταλάβουμε απλά.

Οι αναστολείς COX-2 είναι στην πραγματικότητα μέλη της ίδιας οικογένειας παυσίπονων, γνωστών ως ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) . Τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε συχνά, όπως η ιβουπροφαίνη , η δικλοφενάκη και η ναπροξένη , ανήκουν σε αυτήν την ομάδα ΜΣΑΦ. Η κύρια λειτουργία αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση του πόνου, η μείωση του οιδήματος και η μείωση του πυρετού.

Τι είναι, λοιπόν, τόσο ξεχωριστό με αυτούς τους αναστολείς COX-2; Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να εξετάσουμε πώς λειτουργεί ένα τυπικό ΜΣΑΦ μέσα στο σώμα μας.

Οι δύο «εργάτες» στο σώμα μας: COX-1 και COX-2

Φανταστείτε ότι μέσα στο σώμα μας υπάρχει ένα είδος ενζύμου που ονομάζεται Κυκλοοξυγενάση ( COX ). Αυτά είναι σαν μικροί εργάτες που κάνουν διάφορες εργασίες στο σώμα μας. Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι αυτών των εργατών COX.

1. COX-1: Αυτή είναι μια «καλή» πρωτεΐνη. Η κύρια λειτουργία της είναι να προστατεύει το βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων μας. Βοηθά στη δημιουργία ενός προστατευτικού στρώματος για την προστασία του στομάχου από τα πεπτικά οξέα στις τροφές που τρώμε και πίνουμε. Συμμετέχει επίσης στη διαδικασία πήξης του αίματος .

2. COX-2: Αυτή είναι συχνά η «ταραχοποιός». Όταν υπάρχει τραυματισμός, λοίμωξη ή βλάβη στο σώμα μας, πηγαίνει εκεί και παράγει χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες . Αυτές οι προσταγλανδίνες είναι αυτές που προκαλούν πόνο, πρήξιμο και πυρετό. Αν και αυτή είναι στην πραγματικότητα μια προστατευτική διαδικασία στο σώμα, σε χρόνιες ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, αυτή η διαδικασία συνεχίζει να προκαλεί πόνο.

Τώρα, κοιτάξτε, όταν παίρνουμε ένα κοινό ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη, αυτό το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα και μπλοκάρει τόσο τον καλό παράγοντα (COX-1) όσο και τον κακό παράγοντα (COX-2), που σημαίνει ότι και τα δύο σταματούν να δρουν. Επειδή η COX-2 μπλοκάρεται, ο πόνος και το πρήξιμο μειώνονται. Αυτό είναι καλό. Αλλά επειδή η COX-1 μπλοκάρεται, η προστασία του στομάχου επίσης σταματά και αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης φλεγμονής στομάχου, γαστρίτιδας, ακόμη και έλκους στομάχου.

Επομένως, ενώ το στομάχι συνεχίζει να προστατεύεται, μόνο το ένζυμο COX-2, το οποίο προκαλεί πόνο και φλεγμονή, αναστέλλεται. Με απλά λόγια, το μεγαλύτερο πλεονέκτημα των αναστολέων COX-2 είναι ότι ελέγχουν τον πόνο ενώ ελαχιστοποιούν τις παρενέργειες στο στομάχι.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται κυρίως οι αναστολείς COX-2;

Αυτός ο τύπος φαρμάκου συνιστάται από τους γιατρούς για μια ποικιλία επώδυνων και φλεγμονωδών παθήσεων. Παρακάτω παρατίθενται μερικές από τις κυριότερες.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλες παθήσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα και η ημικρανία, κατά την κρίση του γιατρού.

Ποιοι είναι οι αναστολείς COX-2 που χρησιμοποιούνται στη Σρι Λάνκα και σε όλο τον κόσμο;

Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος αναστολέας COX-2 στον κόσμο και στη Σρι Λάνκα είναι η σελεκοξίμπη . Μπορεί να την έχετε ακούσει με την εμπορική ονομασία Celebrex® .

Επιπλέον, άλλοι αναστολείς COX-2 όπως η ετορικοξίμπη (Arcoxia®) και η παρεκοξίμπη (Dynastat®) χρησιμοποιούνται επίσης σε διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο.

Αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε και αυτό. Πριν από αρκετά χρόνια, κυκλοφορούσαν στην αγορά και άλλοι αναστολείς COX-2, όπως η ροφεκοξίμπη (Vioxx®) και η βαλδεκοξίμπη (Bextra®) . Ωστόσο, μεταγενέστερες μελέτες διαπίστωσαν ότι αυτά τα φάρμακα αύξαναν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια. Προκαλούσαν επίσης σε ορισμένα άτομα την ανάπτυξη σοβαρών δερματικών παθήσεων. Για αυτούς τους λόγους, αυτά τα φάρμακα αποσύρθηκαν από την αγορά.

Πώς παίρνω αυτό το φάρμακο; Για πόσο καιρό πρέπει να το παίρνω;

Οι αναστολείς COX-2 συνήθως διατίθενται σε μορφή χαπιών, αλλά μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμοι ως πόσιμο διάλυμα.

Ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί μέσα σε μία ώρα από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να αισθανθείτε τα πλήρη αντιφλεγμονώδη οφέλη, όπως η μείωση του οιδήματος.

Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται να παίρνετε αυτό το φάρμακο εξαρτάται από την ιατρική σας κατάσταση.

• Για βραχυπρόθεσμο πόνο (όπως λίγες ημέρες ή δύο εβδομάδες): Συνιστάται πάντα να λαμβάνετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα .
• Για μια μακροχρόνια πάθηση όπως η αρθρίτιδα: Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πλήρες ιστορικό υγείας σας, άλλα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, εάν είναι απαραίτητο, για να διαπιστώσει εάν είναι ασφαλές για εσάς να συνεχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Το πιο σημαντικό είναι να λαμβάνετε πάντα τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και για τη διάρκεια που σας έχει συνταγογραφηθεί. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν διακόψετε το φάρμακο ή αλλάξετε τη δοσολογία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες των αναστολέων COX-2;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι έχουν μικρότερη επίδραση στο στομάχι και τα έντερα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνα. Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες, ειδικά όταν λαμβάνονται σε υψηλές δόσεις και για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Οι δύο κύριοι κίνδυνοι:

1. Κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων: Όλα τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε κάποιο βαθμό. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος σε άτομα που ήδη έχουν παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη.

2. Προβλήματα στομάχου και εντέρου: Αν και λιγότερο συχνά από τα συνηθισμένα ΜΣΑΦ, οι αναστολείς COX-2 μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στομάχου και έλκη σε ορισμένα άτομα. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους και σε όσους λαμβάνουν άλλα φάρμακα που προκαλούν φλεγμονή στομάχου.

Άλλες πιθανές παρενέργειες:

Δεν εμφανίζουν όλοι όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται σε αυτήν τη λίστα. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει αυτό το φάρμακο;

Ορισμένα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν είναι κατάλληλα για αναστολείς COX-2. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη όλα αυτά πριν σας συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς COX-2:

• Εάν είχατε υποστεί προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εάν προετοιμάζεστε ή έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• Εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Εάν είχατε κρίση άσθματος ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη ασπιρίνης ή άλλου ΜΣΑΦ.
• Εάν είστε αλλεργικοί σε σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά.

Όσοι πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί:

• Εάν έχετε ήδη έλκος στομάχου ή αιμορραγία.
• Εάν βρίσκεστε στους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
• Εάν είστε θηλάζουσα μητέρα.

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις παθήσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα!

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ενώ λαμβάνετε αναστολείς COX-2, διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU).

• Συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων: σκουρόχρωμα ούρα, υπερβολική κόπωση, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, πόνος στο στομάχι.
• Σημάδια αιμορραγίας: έμετος με αίμα, έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ, αίμα στα κόπρανα ή μαύρα σαν πίσσα κόπρανα, αίμα στα ούρα, αιμορραγία των ούλων και εύκολος σχηματισμός μωλώπων.
• Συμπτώματα νεφρικών προβλημάτων: αδυναμία ούρησης, μειωμένη παραγωγή ούρων, αίμα στα ούρα, απότομη αύξηση βάρους.
• Σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας.
• Συμπτώματα καρδιακής προσβολής: πόνος στο στήθος, πόνος που εξαπλώνεται στο αριστερό χέρι, τη γνάθο ή την πλάτη, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση.
• Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού, δυσκολία στην ομιλία και ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος.