Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα παυσίπονα που ονομάζονται αναστολείς COX-2

Υποφέρετε συχνά από πόνο στις αρθρώσεις , πόνο στην πλάτη ή έντονο πόνο που συνοδεύει την έμμηνο ρύση; Τότε ας πάρουμε γρήγορα ένα παυσίπονο . Αλλά γνωρίζατε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτών των παυσίπονων; Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τύπο παυσίπονου που κατέχει ξεχωριστή θέση ανάμεσά τους και λειτουργεί με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Αυτοί είναι οι αναστολείς COX-2 .

Με απλά λόγια, τι είναι αυτοί οι αναστολείς COX-2;

Οι αναστολείς COX-2 είναι στην πραγματικότητα μια ομάδα φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή (αντιφλεγμονώδη). Η ιατρική ονομασία αυτής της ομάδας είναι ΜΣΑΦ, που σημαίνει Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα. Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη , η ναπροξένη και η δικλοφενάκη, για τα οποία ακούτε συχνά, ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα που ονομάζεται ΜΣΑΦ .

Ωστόσο, αυτός ο συγκεκριμένος τύπος, που ονομάζεται αναστολείς COX-2, λειτουργεί στο σώμα με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο από τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ που όλοι γνωρίζουμε. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτή τη διαφορά.

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο μέσα στο σώμα; Είναι ένας πολύ εκπληκτικός μηχανισμός!

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε δύο τύπους ενζύμων στο σώμα μας. Αυτά είναι τα ένζυμα COX-1 και COX-2 . Και τα δύο αυτά ένζυμα παράγουν χημικές ουσίες στο σώμα μας που ονομάζονται προσταγλανδίνες . Αυτές οι προσταγλανδίνες είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο βιώνουμε πόνο, πρήξιμο (φλεγμονή) και πυρετό.

Φανταστείτε το εξής: Υπάρχουν δύο εργάτες μέσα στο εργοστάσιο που ονομάζεται «το σώμα μας».

• COX-1 (πρώτος εργάτης): Αυτός είναι ένας καλός εργάτης. Παράγει προσταγλανδίνες που προκαλούν πόνο και πρήξιμο. Αλλά εκτός από αυτό, κάνει δύο πολύ σημαντικά πράγματα . Το ένα είναι να προστατεύει το βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων μας από το οξύ του στομάχου. Το άλλο είναι να βοηθά στη διαδικασία πήξης του αίματος.
• COX-2 (Εργαζόμενος 2): Αυτό είναι το πραγματικό πρόβλημα. Η κύρια λειτουργία του είναι να παράγει προσταγλανδίνες που προκαλούν πόνο και φλεγμονή.

Τώρα, κοιτάξτε, όταν παίρνουμε παυσίπονα (μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη, το φάρμακο σταματά και τους δύο αυτούς παράγοντες. Στη συνέχεια, επειδή η COX-2 σταματά, ο πόνος και το πρήξιμο μειώνονται. Αλλά επειδή ο καλός παράγοντας, δηλαδή η COX-1, σταματά, η άμυνα του στομάχου χάνεται και οι πιθανότητες γαστρίτιδας, φλεγμονής στομάχου και πιθανώς έλκους αυξάνονται.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται οι αναστολείς COX-2;

Οι γιατροί συστήνουν αυτό το είδος φαρμάκου για τον έλεγχο του ήπιου έως μέτριου πόνου και του οιδήματος που προκαλούνται από διάφορες ιατρικές παθήσεις.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για παθήσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα και η ημικρανία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες από τη χρήση αναστολέων COX-2;

Παρά τις μειωμένες γαστρεντερικές παρενέργειές τους, οι αναστολείς COX-2 δεν είναι φάρμακα εντελώς ακίνδυνα. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι , ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις και για μεγάλα χρονικά διαστήματα .

Κύριοι κίνδυνοι

• Καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικό επεισόδιο: Έχει βρεθεί ότι οι αναστολείς COX-2 σχετίζονται με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος σε άτομα που ήδη πάσχουν από καρδιακή νόσο ή έχουν παράγοντες κινδύνου για αυτήν. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι αναστολείς COX-2, όπως οι «Rofecoxib (Vioxx®)» και «Valdecoxib (Bextra®)», έχουν αποσυρθεί από την αγορά.
• Προβλήματα στομάχου και εντέρου: Αν και η βλάβη στο στομάχι μειώνεται, δεν υποχωρεί εντελώς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία και έλκη .

Συχνές παρενέργειες

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αναστολείς COX-2;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πλήρες ιστορικό της υγείας σας για να διαπιστώσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς. Θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν.
• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα ή πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας .
• Εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο .
• Εάν είχατε στο παρελθόν κρίση άσθματος ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε άλλο ΜΣΑΦ, ασπιρίνη ή σουλφοναμιδικό αντιβιοτικό.
• Εάν βρίσκεστε στους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης .
• Εάν είστε θηλάζουσα μητέρα (συζητήστε το με το γιατρό σας σχετικά).

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, μην καθυστερήσετε και επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Σημάδια ηπατικού προβλήματος: σκουρόχρωμα ούρα, υπερβολική κόπωση, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, στομαχικές διαταραχές.
• Σημάδια αιμορραγίας: έμετος με αίμα ή έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ, αιμόπτυση στα κόπρανα (μαύρα ή σκούρα κόκκινα κόπρανα), αιμόπτυση στα ούρα, αιμορραγία των ούλων, ασυνήθιστοι μώλωπες στο δέρμα.
• Συμπτώματα νεφρικού προβλήματος: αδυναμία ούρησης, αλλαγή στην ποσότητα ούρων που παράγεται, απότομη αύξηση βάρους.
• Σημάδια σοβαρής αλλεργίας: δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη ή τη γλώσσα.
• Συμπτώματα καρδιακής προσβολής: πόνος στο στήθος, δύσπνοια, πόνος που ακτινοβολεί στο σαγόνι ή στον ώμο.
• Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία, πτώση του προσώπου.