Ας μάθουμε για τον καρκίνο DLBCL (Διάχυτο Λέμφωμα Μεγάλων Β-Κυττάρων) με έναν απλό τρόπο.

Έχετε ακούσει ποτέ για την ασθένεια «Διάχυτο Λέμφωμα από Μεγάλα Β-Κυτταρικά Λέμφωμα» ή «DLBCL»; Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που εξαπλώνεται λίγο πιο γρήγορα. Αλλά μην ανησυχείτε, αν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά , μπορεί να θεραπευτεί . Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτό το «DLBCL» με απλά λόγια.

Τι είναι το DLBCL;

Το DLBCL είναι ένας καρκίνος του αίματος. Σε αυτήν την ασθένεια, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται Β κύτταρα (που ονομάζονται επίσης λεμφοκύτταρα) στο σώμα μας γίνεται καρκινικός. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος, ταχύτερα αναπτυσσόμενος και πιο επιθετικός τύπος λεμφώματος που ονομάζεται μη Hodgkin λέμφωμα. Το λεμφικό μας σύστημα καταπολεμά τα μικρόβια. Όταν αναπτύσσεται το DLBCL, αυτά τα Β κύτταρα γίνονται καρκινικά και αναπτύσσονται γρήγορα, εκτοπίζοντας τα υγιή κύτταρα. Στη συνέχεια, δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τα μικρόβια. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων, του πεπτικού συστήματος και του εγκεφάλου. Αν και είναι σοβαρό, μπορεί να θεραπευτεί εάν ανιχνευθεί έγκαιρα.

Ποιοι είναι οι τύποι του DLBCL;

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εντοπίσει διάφορους τύπους DLBCL. Οι γιατροί χρησιμοποιούν κάθε τύπο για να προσδιορίσουν τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος εξελίσσεται και ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Αυτή η ταξινόμηση επηρεάζεται κυρίως από:

• Γενετικές αλλαγές στα κύτταρα.
• Η θέση στο σώμα όπου ξεκινά το DLBCL (π.χ., κεντρικό νευρικό σύστημα - `ΚΝΣ`).
• Μια συσχέτιση με έναν ιό (π.χ. ιός Epstein-Barr - EBV).

Είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με τον τύπο του DLBCL που έχετε.

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό;

Το DLBCL είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λεμφώματος. Ωστόσο, το DLBCL δεν είναι πολύ συχνό μεταξύ των καρκίνων γενικά. Για παράδειγμα, το DLBCL εμφανίζεται σε περίπου 6 στους 100.000 ανθρώπους. Αυτό είναι σχετικά σπάνιο σε σύγκριση με άλλους καρκίνους.

Ποια είναι τα συμπτώματα του DLBCL;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του DLBCL είναι οι πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα . Αυτοί μπορεί να ξεκινήσουν ως ένας όγκος, να μεγαλώσουν σταδιακά και να μην είναι επώδυνοι.

Μερικοί άνθρωποι (περίπου ένας στους τρεις) μπορεί επίσης να εμφανίσουν ειδικά συμπτώματα που ονομάζονται «συμπτώματα Β» :

• Πυρετός (άνω των 39,5 βαθμών Κελσίου) που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες ή εμφανίζεται και υποχωρεί.
• Απώλεια άνω του 10% του σωματικού βάρους σε έξι μήνες χωρίς κανένα λόγο.
• Ιδρώνω πολύ τη νύχτα, τόσο πολύ που βρέχονται τα σεντόνια.

Μην φοβάστε να σκεφτείτε ότι πρόκειται για DLBCL, ακόμα κι αν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν επιμένουν για αρκετές εβδομάδες, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Γιατί αναπτύσσεται το DLBCL; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Το DLBCL προκαλείται από μεταλλάξεις στα Β κύτταρα. Πρόκειται για επίκτητες γενετικές μεταλλάξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής . Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο:

• Ηλικία:Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι περίπου τα 64 έτη.
• Φύλο: Οι άνδρες μπορούν να το αναπτύξουν ελαφρώς περισσότερο από τις γυναίκες.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού (γονέας, αδελφός, παιδί) έχει DLBCL, μπορεί να έχετε ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο να το αναπτύξετε (ο λόγος δεν είναι ακόμη σαφής).
• Λοιμώξεις: Ιοί όπως ο ιός Epstein-Barr (EBV), ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και η ηπατίτιδα Β και C.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Έχοντας «πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια» ή «αυτοάνοση διαταραχή» ή λαμβάνοντας «ανοσοκατασταλτικά» μετά από μεταμόσχευση οργάνου. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.
• Υψηλότερος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε νεαρή ηλικία και έκθεση σε ορισμένες τοξικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη γεωργία.

Παρόλο που αυτοί οι παράγοντες είναι παρόντες, δεν τους αναπτύσσουν όλοι ή μπορούν να τους αναπτύξουν. Είναι όμως σημαντικό να τους γνωρίζετε.

Πώς διαγιγνώσκεται το DLBCL; (Διάγνωση)

Οι γιατροί επιβεβαιώνουν το DLBCL μέσω βιοψίας λεμφαδένων (λήψη μικρού τμήματος ενός πρησμένου λεμφαδένα για εξέταση) και γενετικών εξετάσεων. Εάν επιβεβαιωθεί το DLBCL, διενεργούνται περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• Εξετάσεις αίματος: Πλήρης εξέταση αίματος (CBC), για έλεγχο ιών όπως ο HIV, ο EBV και η ηπατίτιδα.
• Δοκιμασία γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH): Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε υψηλά επίπεδα στην πλειονότητα των ασθενών με DLBCL.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, τομογραφία PET.
• «Βιοψία μυελού των οστών ».
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση (εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Οι γιατροί λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την πάθησή σας και σχεδιάζουν τη θεραπεία με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται από καθεμία από αυτές τις εξετάσεις.

Ποια είναι τα στάδια του DLBCL;

Τα συστήματα σταδιοποίησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί η έκταση και η εξάπλωση ενός καρκίνου. Αυτό βοηθά στον σχεδιασμό της θεραπείας και στην πρόβλεψη της πρόγνωσης. Τα στάδια του DLBCL είναι:

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο σε έναν λεμφαδένα, σε ένα όργανο στο λεμφικό σύστημα ή σε μία περιοχή ενός μόνο οργάνου εκτός του λεμφικού συστήματος.
• Στάδιο II: Το λέμφωμα υπάρχει σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος.
• Στάδιο III: Ο καρκίνος υπάρχει στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
• Στάδιο IV:Ο καρκίνος DLBCL έχει εξαπλωθεί σε όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος (π.χ. μυελό των οστών, ήπαρ, πνεύμονες).

Οι γιατροί ονομάζουν τα στάδια Ι και ΙΙ «πρώιμα στάδια» και τα στάδια III και IV «προχωρημένα στάδια».

Ποιες είναι οι θεραπείες για το DLBCL;

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για το DLBCL είναι η R-CHOP . Αυτή περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ενός μονοκλωνικού αντισώματος που ονομάζεται ριτουξιμάμπη, διαφόρων τύπων χημειοθεραπείας και ενός κορτικοστεροειδούς. Ακόμα και αν αυτή η θεραπεία είναι επιτυχής, η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί (περίπου 30%-40%). Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες:

• Θεραπεία δεύτερης γραμμής και «αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων».
• «Θεραπεία με CAR-T-κύτταρα»: Πρόκειται για «ανοσοθεραπεία».
• «Στοχευμένη θεραπεία»: Θεραπείες που στοχεύουν σε γενετικές αλλαγές.

Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση την συγκεκριμένη πάθησή σας.

Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη του DLBCL;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε πλήρως το DLBCL. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορούμε να λάβουμε για να προστατευτούμε από λοιμώξεις που μπορούν να συνδεθούν με το DLBCL, όπως η ηπατίτιδα και ο HIV. Είναι επίσης καλή ιδέα να προσπαθήσετε να διατηρήσετε έναν υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σε κάποιο βαθμό.

Τι μπορεί να περιμένει κάποιος με DLBCL;

Ορισμένοι τύποι DLBCL μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή και δύσκολοι στη θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν συχνά να θεραπεύσουν και να θεραπεύσουν την ασθένεια . Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία πρώτης γραμμής μπορεί να φέρει το DLBCL σε πλήρη ύφεση (μια κατάσταση όπου δεν υπάρχουν σημάδια ή συμπτώματα του καρκίνου). Περίπου το 60% των ατόμων με DLBCL θεραπεύονται με θεραπεία πρώτης γραμμής. Κατά μέσο όρο, τα άτομα που είναι απαλλαγμένα από καρκίνο δύο χρόνια μετά τη διάγνωση μπορούν να αναμένουν να ζήσουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής, παρόμοια με άλλα άτομα της ηλικίας τους. Το ποσοστό επιβίωσης είναι ακόμη υψηλότερο εάν ο καρκίνος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο .

Ωστόσο, η εμπειρία σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του DLBCL που έχετε, το στάδιο του καρκίνου και η συνολική σας υγεία. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Η ζωή με τον καρκίνο δεν είναι εύκολη, είναι πολύ κουραστική. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία για το «DLBCL».

• Διατροφή: Ακολουθήστε μια καλή, ισορροπημένη διατροφή. Ρωτήστε τον γιατρό σας τι να τρώτε και τι να αποφεύγετε.
• Υπόλοιπο:Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Ξεκουραστείτε αρκετά.
• Άσκηση: Η ελαφριά άσκηση μπορεί να μειώσει το άγχος.
• Υποστήριξη: Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, επομένως μπορεί να σας κάνει να νιώθετε μοναξιά. Γίνετε μέλος ομάδων υποστήριξης όπου υπάρχουν άτομα σαν εσάς. Συζητήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας.

Ανάγκη επίσκεψης σε γιατρό και επείγοντα περιστατικά

Θα επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ακόμα και μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να τον επισκέπτεστε κάθε 3-4 μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια και λιγότερο συχνά για τα επόμενα τρία χρόνια. Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί η πιθανότητα υποτροπής. Εάν έχετε οποιαδήποτε ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .

Θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Εάν συμβούν τα εξής , πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα :

• Πιο σοβαρές παρενέργειες από τις αναμενόμενες.
• Πυρετός υψηλότερος από 38 βαθμούς Κελσίου (100,4 Φαρενάιτ).
• Ασταμάτητο τρέμουλο .
• Έντονος πόνος στο στομάχι ή επίμονη διάρροια .

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με το DLBCL

Είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις όταν ανακαλύψετε ότι έχετε DLBCL. Είναι σημαντικό να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι είδους «Διάχυτο Λέμφωμα από Μεγάλα Β-Κυτταρικά» έχω; Ποιο είναι το «στάδιο»;
• Τι είδους θεραπεία χρειάζομαι; Ποιες είναι οι παρενέργειες;
• Θα θεραπεύσουν πλήρως τον καρκίνο αυτές οι θεραπείες;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί;
• Μπορείτε να με παραπέμψετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου;

Εκτός από αυτές τις ερωτήσεις, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας οτιδήποτε έχετε κατά νου ή οποιεσδήποτε αμφιβολίες μπορεί να έχετε.

Τέλος, θυμηθείτε (Μήνυμα για το σπίτι)

Όταν οι περισσότεροι από εμάς ακούμε τη λέξη «επιθετικός» όταν μιλάμε για καρκίνο, τον σκεφτόμαστε ως μια ασθένεια που είναι ανίατη και δύσκολο να θεραπευτεί. Αλλά αυτό δεν ισχύει για το Διάχυτο Λέμφωμα από Μεγάλα Β-Κυτταρικά Λεμφώματα (DLBCL). Αν και το DLBCL μπορεί να εξαπλωθεί ταχέως, οι τρέχουσες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν συχνά να σκοτώσουν αυτά τα καρκινικά Β κύτταρα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακόμη και λέξεις όπως «θεραπεία» όταν μιλούν για παθήσεις ορισμένων ανθρώπων.

Το πιο σημαντικό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας πώς η διάγνωσή σας θα επηρεάσει την πρόγνωση της θεραπείας σας. Επομένως, μην φοβάστε, ενημερωθείτε και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Μην ξεχνάτε ότι το DLBCL μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία!

Καρκίνος , λέμφωμα, Β κύτταρα, λεμφαδένες, συμπτώματα, θεραπεία, DLBCL, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία