Μια λύση για τον ιδιοπαθή τρόμο: Ας μάθουμε για αυτή την ειδική θεραπεία για τον εγκέφαλο (Βαθιά Εγκεφαλική Διέγερση - DBS);

Έχετε ένα χέρι που τρέμει τόσο πολύ που δεν μπορείτε ούτε ένα φλιτζάνι τσάι να κρατήσετε σωστά; Νιώθετε τρέμουλο όταν γράφετε ή όταν υπογράφετε; Αυτό είναι που ονομάζουμε «Ιδιοπαθή Τρόμο». Ακόμα κι αν προσπαθήσετε να ελέγξετε αυτήν την πάθηση λαμβάνοντας φάρμακα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην είναι ικανοποιημένοι με αυτό. Έτσι, για αυτούς τους ανθρώπους, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ προηγμένη μέθοδο θεραπείας για τον έλεγχο αυτού του τρόμου. Αυτή είναι η βαθιά εγκεφαλική διέγερση ή θεραπεία DBS εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι η βαθιά διέγερση εγκεφάλου (DBS);

Η βαθιά διέγερση εγκεφάλου (DBS) είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων κινητικών διαταραχών, ιδιαίτερα του ιδιοπαθούς τρόμου.

Υπάρχει ένα μέρος του εγκεφάλου μας που ονομάζεται θάλαμος. Σκεφτείτε το ως ένα κεντρικό κέντρο ελέγχου που συντονίζει και ελέγχει τις δράσεις των μυών του σώματός μας. Αν και η ακριβής αιτία του Ιδιοπαθούς Τρόμου δεν είναι γνωστή, πιστεύεται ότι η ανώμαλη εγκεφαλική δραστηριότητα που προκαλεί τους τρόμους περνάει από αυτόν τον θάλαμο.

Η θεραπεία του DBS περιλαμβάνει τη χειρουργική εμφύτευση αρκετών πολύ λεπτών ηλεκτροδίων σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται θάλαμος. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται στη συνέχεια μέσω καλωδίων με μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, ακριβώς κάτω από την κλείδα. Αυτή η συσκευή είναι σαν βηματοδότης στην καρδιά. Την ονομάζουμε γεννήτρια παλμών (IPG).

Μόλις ενεργοποιηθεί η συσκευή, στέλνει συνεχώς μικρούς , ανώδυνους ηλεκτρικούς παλμούς στον θάλαμο, μπλοκάροντας τα μη φυσιολογικά σήματα που προκαλούν τρόμο. Αυτό βοηθά στον έλεγχο του τρόμου χωρίς να προκαλείται βλάβη σε κανένα μέρος του εγκεφάλου.

Αυτή η συσκευή IPG μπορεί εύκολα να προγραμματιστεί (prog RA m) μέσω ραδιοσημάτων μέσω υπολογιστή. Επίσης, στον ασθενή δίνεται ένας ειδικός μαγνήτης, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενεργοποίηση/απενεργοποίηση της συσκευής από έξω. Η μπαταρία αυτής της συσκευής μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί για τρία έως πέντε χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της μπαταρίας είναι επίσης πολύ απλή.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας DBS;

Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, έτσι και αυτή έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ας τα δούμε.

Ποιος πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης DBS;

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Πριν εξετάσετε το DBS, θα πρέπει να έχετε δοκιμάσει όλες τις συνταγογραφούμενες επιλογές φαρμακευτικής αγωγής . Εάν η πάθησή σας ελέγχεται καλά με φαρμακευτική αγωγή ή άλλες εξωτερικές συσκευές, δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση.

Πριν αποφασίσετε αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς, θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα θέματα διεξοδικά με έναν ειδικό σε κινητικές διαταραχές ή έναν νευρολόγο που είναι ειδικά εκπαιδευμένος σε αυτόν τον τομέα. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας συμβουλεύσει σχετικά με αυτό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Δεν θα σας βάλουν για ύπνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αντίθετα, θα βρίσκεστε σε ένα είδος «κατάστασης λυκόφωτος». Αυτό συμβαίνει επειδή η χειρουργική ομάδα θα πρέπει να σας μιλήσει και να ελέγξει τα αποτελέσματα της διέγερσης. Θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσουν οι ευαίσθητες περιοχές και να μην αισθανθείτε πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πολύ μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να χαρτογραφήσουν την ακριβή θέση των ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο. Μόλις εντοπιστεί η σωστή θέση, εμφυτεύονται μόνιμα ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, τα καλώδια εισάγονται κάτω από το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και συνδέονται με μια συσκευή IPG που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του θώρακα.

Η IPG ενεργοποιείται και ρυθμίζεται δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ακόμη εβδομάδες για να ρυθμιστεί η συσκευή και τα φάρμακα που σας χορηγούνται, ώστε να επιτευχθεί η σωστή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε λίγο κουρασμένοι και να έχετε κάποιους πόνους στο σώμα. Ωστόσο, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να παραμείνετε άνετοι. Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος ή ευαισθησία γύρω από τα ράμματα και τα σημεία με τις καρφίτσες.

Πώς φροντίζετε τις πληγές σας αφού γυρίσετε σπίτι;

• Τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας θα αφαιρεθούν 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση.
• Τα τέσσερα σημεία στο κεφάλι όπου ήταν κολλημένα τα νύχια θα πρέπει να καλύπτονται με τσιρότα ανά πάσα στιγμή μέχρι να στεγνώσουν. Εάν είναι απαραίτητο, να τα αλλάζετε κάθε μέρα.
• Μπορείτε να καθαρίσετε το κεφάλι σας με ένα υγρό πανί, αποφεύγοντας τις περιοχές με πληγές .
• Μπορείτε να λούσετε τα μαλλιά σας με σαμπουάν την επόμενη μέρα από την αφαίρεση των ραμμάτων, αλλά να είστε πολύ προσεκτικοί . Μην ξύνετε ή τραβάτε τις πληγές.

Θέλετε να περιορίσετε την εργασία σας;

• Μείνετε μακριά από ελαφριές δραστηριότητες όπως οι δουλειές του σπιτιού και η σεξουαλική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Αποφύγετε την έντονη άσκηση όπως το τζόκινγκ και το κολύμπι για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από πέντε λίβρες (2,3 κιλά) για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
• Ανάλογα με τη φύση της εργασίας σας, ενδέχεται να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων.

Ιδιαίτερη προσοχή: Καλέστε αμέσως γιατρό!

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση .