Πώς ένα ηπατικό πρόβλημα επηρεάζει τον εγκέφαλο: Ας μιλήσουμε για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια με απλά λόγια

Έχετε παρατηρήσει ποτέ κάποιον στην οικογένειά σας, ίσως τον πατέρα σας, τον θείο σας ή κάποιον που γνωρίζετε, να συμπεριφέρεται ξαφνικά περίεργα; Είναι απλώς απώλεια μνήμης, λίγο σύγχυση, θυμό με τα παραμικρά πράγματα ή συνεχή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας; Συχνά τα θεωρούμε αυτά ως φυσιολογικά πράγματα που συμβαίνουν καθώς μεγαλώνουμε. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό πρόβλημα με το συκώτι τους. Αυτό ονομάζουμε «ηπατική εγκεφαλοπάθεια» στην ιατρική ορολογία. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, ας το συζητήσουμε απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Αυτό είναι πολύ εύκολο να το καταλάβει κανείς. Υπάρχουν δύο μέρη στο όνομα. «Ηπατική» σημαίνει «σχετιζόμενη με το ήπαρ». «Εγκεφαλοπάθεια» σημαίνει «μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου». Έτσι, όταν συνδυάσετε τα δύο, σημαίνει ότι ο εγκέφαλος επηρεάζεται από τη μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Φανταστείτε ότι το μεγαλύτερο «φίλτρο» ή «φίλτρο» στο σώμα μας είναι το συκώτι. Μία από τις κύριες λειτουργίες του συκωτιού είναι να φιλτράρει τις τοξίνες, όπως η αμμωνία, από το αίμα αφού χωνέψουμε την τροφή που τρώμε και πίνουμε. Τώρα φανταστείτε, τι συμβαίνει εάν αυτό το φίλτρο δεν λειτουργεί σωστά; Αυτές οι τοξίνες («νευροτοξίνες») δεν φιλτράρονται και πηγαίνουν απευθείας στο αίμα. Αυτό το τοξικό αίμα ταξιδεύει σε όλο το σώμα και τελικά φτάνει στον εγκέφαλο. Τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν μπορούν να διαχειριστούν αυτές τις τοξίνες. Τότε είναι που ο εγκέφαλος αρχίζει να λειτουργεί ανώμαλα. Γι' αυτό αρχίζουν να εμφανίζονται όλα αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να τα εμφανίσουν ξαφνικά, ενώ άλλοι μπορεί να τα αναπτύξουν σταδιακά. Κάποιες μέρες, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν. Αυτά είναι τα συμπτώματά σας:

• Διάθεση και προσωπικότητα
• Συμπεριφορά και έλεγχος παρορμήσεων
• Για μνήμη, συγκέντρωση και σκέψη
• Συνείδηση ​​και πρότυπα ύπνου
• Συντονισμός και κινητικές λειτουργίες

Μπορεί να επηρεάσει. Οι γιατροί διαιρούν αυτήν την πάθηση σε διάφορα στάδια ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Ας δούμε ποια είναι αυτά τα στάδια.

Στάδια συμπτωμάτων (Σύστημα Βαθμολόγησης)

Μια κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτού είναι τα «Κριτήρια West Haven». Αυτά ταξινομούν τα στάδια από 0 έως 4.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η κύρια αιτία είναι η αδυναμία του ήπατος να φιλτράρει τις τοξίνες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό. Οι γιατροί διαιρούν την ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε τρεις τύπους με βάση αυτές τις αιτίες.

Τύπος Α

Αυτό προκαλείται από αιφνίδια ηπατική ανεπάρκεια («Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια»). Αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ ενός ατόμου που δεν είχε προηγούμενη ασθένεια σταματά ξαφνικά να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. ηπατίτιδα Α, Β)
• Η υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων , ειδικά παρακεταμόλης, είναι μια σημαντική αιτία αυτού του γεγονότος. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει λάβει υπερβολική δόση, καλέστε αμέσως το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Δηλητηριάσεων στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο και μεταφέρετέ τον στο νοσοκομείο.
• Δηλητηρίαση, όπως από ορισμένα είδη μανιταριών.

Αυτή είναι μια πολύ επείγουσα και σοβαρή κατάσταση.

Τύπος Β

Αυτό είναι λίγο περίπλοκο. Με απλά λόγια, το αίμα που θα έπρεπε να πηγαίνει στο ήπαρ για καθαρισμό παρακάμπτει το ήπαρ και πηγαίνει απευθείας στην κυκλοφορία του σώματος μέσω μιας διαφορετικής οδού (την «πορτοσυστηματική παράκαμψη»). Αυτό επιτρέπει στις τοξίνες στο αίμα να πηγαίνουν στον εγκέφαλο χωρίς να φιλτράρονται.

Τύπος Γ

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ σταδιακά αποτυγχάνει λόγω μιας μακροχρόνιας ηπατικής νόσου («Χρόνια Ηπατική Νόσος»). Η κύρια αιτία αυτού είναι η κίρρωση. Η κίρρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το ήπαρ καταστρέφεται με την πάροδο του χρόνου, δημιουργεί ουλές, σκληραίνει και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Β και C.
• Λιπώδης νόσος του ήπατος.

Ενεργοποιητικά Γεγονότα

Ένα άτομο με χρόνια ηπατική νόσο, όπως η κίρρωση, μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, τα συμπτώματα της «ηπατικής εγκεφαλοπάθειας» μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Αυτό προκαλείται από ένα γεγονός που επιβαρύνει αφόρητα το ήπαρ. Αυτά τα γεγονότα ονομάζονται «Ενεργοποιητές».

• Δυσκοιλιότητα: Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, οι τοξίνες παραμένουν στα έντερα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να απορροφώνται περισσότερο στην κυκλοφορία του αίματος.
• Αφυδάτωση: Όταν δεν υπάρχει αρκετό νερό στο σώμα, η λειτουργία των νεφρών εξασθενεί επίσης, μειώνοντας περαιτέρω την απομάκρυνση των τοξινών.
• Λοίμωξη: Οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα (π.χ. ουρολοίμωξη, πνευμονική λοίμωξη) ασκεί μεγάλη πίεση στο ήπαρ.
• Αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα: Εάν υπάρχει αιμορραγία, όπως από έλκος στομάχου, παράγονται μεγάλες ποσότητες τοξινών όπως η αμμωνία καθώς το αίμα χωνεύεται στα έντερα.
• Λήψη φαρμάκων που είναι επιβλαβή για το ήπαρ, όπως ορισμένα υπνωτικά χάπια και παυσίπονα.
• Πίνοντας υπερβολική ποσότητα αλκοόλ ταυτόχρονα.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πηγαίνετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σε έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να ρωτήσει εσάς και τον ασθενή για τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση. Θα ελέγξει για αστεριξία (τρόμο).

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν διάφορες εξετάσεις για να βρεθεί η ακριβής αιτία:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα και να δώσουν μια πλήρη εικόνα της ηπατικής λειτουργίας.
• Υπερηχογράφημα: Ελέγξτε την κατάσταση του ήπατος και των αιμοφόρων αγγείων γύρω από αυτό.
• Σάρωση εγκεφάλου (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία): Για να ελέγξετε για οίδημα ή άλλα προβλήματα στον εγκέφαλο.
• ΗΕΓ: Μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Υπάρχουν τρεις κύριοι στόχοι στη θεραπεία:

1. Διαχείριση της έκτακτης ανάγκης: Εύρεση και αντιμετώπιση του παράγοντα που πυροδότησε την απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (π.χ. λοίμωξη, δυσκοιλιότητα).

2. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας: Σχεδιασμός θεραπείας με βάση την αιτία της ηπατικής νόσου.

3. Μείωση του επιπέδου των τοξινών στο αίμα: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φαρμάκων που χορηγούνται για τη μείωση του επιπέδου των τοξινών στο αίμα:

• Λακτουλόζη: Πρόκειται για ένα υγρό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα. Δρα καθαρίζοντας το στομάχι και απομακρύνοντας γρήγορα τις τοξίνες από τα έντερα. Ελέγχει επίσης τα βακτήρια που παράγουν τοξίνες στα έντερα.
• Ριφαξιμίνη: Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό. Δρα σκοτώνοντας επιβλαβή βακτήρια στα έντερα και μειώνοντας την παραγωγή τοξινών.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν σε μεγάλο βαθμό να ελέγξουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η υποκείμενη ηπατική νόσος δεν αντιμετωπιστεί, η πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει. Εάν το ήπαρ έχει αποτύχει πλήρως, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη λύση.

Πώς να ζήσεις με αυτή την κατάσταση;

Η ζωή με χρόνια ηπατική νόσο και ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι δύσκολη. Ωστόσο, με την κατάλληλη διαχείριση, μπορείτε να ζήσετε μια καλή ζωή.

• Μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας: Πηγαίνετε στις κλινικές εγκαίρως. Λάβετε τα φάρμακά σας εγκαίρως. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα συμπτώματά σας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
• Ζητήστε βοήθεια από την οικογένεια: Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς μπορεί να ξεχάσουν κάποια πράγματα, η βοήθεια ενός μέλους της οικογένειας είναι πολύ σημαντική για πράγματα όπως η χορήγηση φαρμάκων και η μεταφορά τους στον γιατρό.
• Προσέξτε τη διατροφή σας: Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα κρέατος που πρέπει να τρώτε.
• Πρόληψη της δυσκοιλιότητας:Πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα, τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά). Λάβετε το φάρμακο «Λακτουλόζη» ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• Σταματήστε εντελώς να πίνετε αλκοόλ: Δεν είναι καλό να πιείτε ούτε μία σταγόνα.
• Αποφύγετε την οδήγηση: Η οδήγηση είναι πολύ επικίνδυνη εάν έχετε αυτή την πάθηση, έστω και ελαφρά, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση και την ικανότητα λήψης αποφάσεων.

Όταν αυτή η πάθηση επηρεάζει εσάς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, μπορεί να είναι καταστροφική. Αλλά να θυμάστε ότι με τη σωστή θεραπεία και την αγάπη και τη φροντίδα της οικογένειάς σας, μπορείτε να ζήσετε με αυτήν την πάθηση.