Πονάει και η πλάτη σου; Ας μιλήσουμε για αυτή την κήλη δίσκου!

Βλέπετε τηλεόραση και ετοιμάζεστε να σηκωθείτε, και ένας οξύς πόνος διαπερνά τη σπονδυλική σας στήλη σαν αστραπή. Ή ακούτε ένα «κλικ» στην πλάτη σας καθώς σηκώνετε μια σακούλα με ψώνια από το πάτωμα, και από εκεί και πέρα, νιώθετε έναν πόνο που σας κάνει να μην μπορείτε να κινηθείτε. Έχετε βιώσει ποτέ μια παρόμοια εμπειρία; Πολλοί άνθρωποι το ονομάζουν «ολίσθηση δίσκου». Ιατρικά, ονομάζουμε αυτήν την πάθηση κήλη δίσκου . Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι πραγματικά είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει γι' αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η κήλη δίσκου;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να μάθουμε λίγα πράγματα για τη σπονδυλική μας στήλη. Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 μικροσκοπικά οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι, στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο. Ανάμεσα σε αυτά τα οστά, όπως ένα αμορτισέρ σε ένα αυτοκίνητο, υπάρχει ένα μαλακό μαξιλάρι που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος.

Αυτός ο δίσκος έχει δύο μέρη:

1. Εσωτερικό μέρος: Πολύ μαλακό σαν ζελέ. Αυτό ονομάζεται `(Nucl EUS Pulposus)`.

2. Εξωτερικό μέρος: Αυτό είναι ένα σκληρό, ισχυρό κάλυμμα γύρω από τη ζελατινώδη μεμβράνη. Αυτό ονομάζεται «ινώδης δακτύλιος».

Μια κήλη δίσκου συμβαίνει όταν, για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, ένα ατύχημα, σηκώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο), το σκληρό εξωτερικό κάλυμμα του δίσκου σκίζεται και η ζελατίνα στο εσωτερικό του διαρρέει. Σκεφτείτε το σαν να πιέζετε ένα ντόνατ γεμάτο με μαρμελάδα και η μαρμελάδα να χύνεται. Όταν η προεξέχουσα ζελατίνα συμπιέζει τον κοντινό νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα που εξέρχονται από αυτόν, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα όπως αφόρητος πόνος, μούδιασμα και αδυναμία.

Είναι η «κήλη δίσκου» και η «εξογκωμένη δισκοπάθεια» δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι, υπάρχει μια μικρή διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων. Αν και πολλοί άνθρωποι συγχέουν τις δύο, η αιτία και ο τρόπος εμφάνισής τους διαφέρουν. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ παρόμοια.

Ας κατανοήσουμε καλύτερα αυτή τη διαφορά από τον παρακάτω πίνακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Μερικές φορές, μια κήλη δίσκου μπορεί να είναι ασυμπτωματική . Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, θα εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της κήλης δίσκου και την έκταση της συμπίεσης του νεύρου.

Τα συνήθη συμπτώματα είναι:

• Οξύς, καυστικός ή πόνος που μοιάζει με ηλεκτροπληξία.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του πόνου και στο σχετικό χέρι ή πόδι.
• Μυϊκή αδυναμία γύρω από την περιοχή του πόνου.
• Συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος.

Ανάλογα με την εντόπιση του πόνου

• Οσφυϊκή Μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πόνου στη σπονδυλική στήλη . Ο πόνος ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης,Μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς, στο πίσω μέρος του μηρού και μερικές φορές μέχρι το πόδι. Αισθάνεται σαν ηλεκτροπληξία . Ονομάζουμε επίσης αυτόν τον συγκεκριμένο πόνο «ισχιαλγία».
• Στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης): Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει από τον αυχένα και να εξαπλωθεί κατά μήκος του ώμου στο χέρι και μερικές φορές στα δάχτυλα .

Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται κατά την εργασία, την ορθοστασία, την καθιστή θέση, ειδικά όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Αυτό συμβαίνει επειδή η πίεση στο πιεσμένο νεύρο αυξάνεται εκείνη τη στιγμή. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί λίγο όταν ξεκουράζεστε.

Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης

Παρόλο που αυτή η πάθηση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μπορεί να αποτελούν ενδείξεις έκτακτης ανάγκης . Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.

• Πόνος στο χέρι ή το πόδι, συνοδευόμενος από σοβαρή αδυναμία στην περιοχή αυτή.
• Έχοντας πυρετό ή λοίμωξη.
• Απώλεια αίσθησης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή γύρω από τον πρωκτό.
• Αδυναμία ελέγχου της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης (δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου).

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια σοβαρής βλάβης στο νωτιαίο μυελό, οπότε μην τα αγνοείτε ποτέ.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

1. Φυσική εξέταση

Αρχικά, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τον πόνο σας και θα σας εξετάσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης,

• Πιέζουν τις επώδυνες περιοχές της πλάτης ή του αυχένα.
• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να κάνετε πράγματα όπως να ισιώσετε τα πόδια σας και να τα λυγίσετε.
• Ελέγχει τη λειτουργία των νεύρων (αντανακλαστικά) στο γόνατο και τον αστράγαλο.
• Ελέγχεται η δύναμη των μυών στα χέρια και τα πόδια.
• Τους λέει να περπατούν στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με αυτή την κλινική εξέταση.

2. Άλλες δοκιμές εάν είναι απαραίτητο

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες ιατρικές παθήσεις ή να εντοπίσει το ακριβές νεύρο που πιέζεται.

• Ακτινογραφία: Μια κήλη δίσκου δεν μπορεί να φανεί σε μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο πόνος οφείλεται σε άλλη αιτία, όπως κάταγμα ή όγκο.
• Μαγνητική τομογραφία: Η «(Μαγνητική Τομογραφία)» είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο για να παράγει πολύ καθαρές τρισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε ακριβώς πού βρίσκεται μια κήλη δίσκου και ποια νεύρα πιέζει.
• Αξονική τομογραφία:Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος που δημιουργεί εικόνες εγκάρσιας τομής της σπονδυλικής στήλης συλλέγοντας μεγάλο αριθμό ακτίνων Χ.
• ΗΜΓ/NCS: Το «(Ηλεκτρομυογράφημα και Μελέτες Αγωγιμότητας Νεύρων)» είναι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη ή ερεθισμό. Αυτό περιλαμβάνει την αποστολή πολύ μικρών ηλεκτρικών σημάτων στους μύες και τα νεύρα και τη μέτρηση της δραστηριότητάς τους.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επουλωθεί; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες παθήσεις της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου επουλώνονται μόνες τους μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε για ταχύτερη ανάρρωση:

1. Ξεκούραση: Αποφύγετε πράγματα που αυξάνουν τον πόνο, όπως η άρση βαρών, το σκύψιμο και η παραμονή στην ίδια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

2. Φαρμακευτική αγωγή: Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

3. Κρύα και ζεστά επιθέματα: Τα παγοκύστες είναι καλά για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος τις δύο πρώτες ημέρες. Μετά από δύο ημέρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστά επιθέματα για να χαλαρώσετε τους μύες.

4. Φυσικοθεραπεία: Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή. Ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς και σας διδάσκουν τη σωστή στάση του σώματος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης της πάθησης.

Μόνο εάν αυτές οι απλές θεραπείες δεν προσφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ενέσεις στεροειδών ή, πολύ σπάνια, χειρουργική επέμβαση.