ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියා කියලා හිතන්නකෝ. රිපෝට් එක බලලා දොස්තර මහත්තයා කියනවා, "ඔයාගේ ඇඟට අහිතකර කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ටිකක් වැඩියි" කියලා. ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ හිතට එන පළවෙනිම ප්රශ්නය තමයි, "අයියෝ, මටත් දැන් මේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න බෙහෙත් බොන්නම වෙයිද?" කියන එක. ඇත්තටම මේකට උත්තරේ ඉස්සර වගේ ලේසි එකක් නෙවෙයි. දැන් ඒක ටිකක් සංකීර්ණ වෙලා. අපි ඒ ගැන හරියටම තේරුම් ගමු.
ස්ටැටින් (Statin) දෙන්න තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඉස්සර කාලේ නම් මේකට පැහැදිලි නීති තිබුණා. ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිශ්චිත ගාණකට වඩා වැඩි නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න උපදෙස් දෙනවා වගේම, ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයේ බෙහෙතක් පටන් ගන්න කියලා කියනවා.
හොඳ ජීවන රටාවක් කියන එක නම් තාමත් අනිවාර්යයි. ඒ කියන්නේ හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම කන එක, තෙල් අධික කෑම අඩු කරන එක සහ ක්රියාශීලීව ව්යායාම කරන එක අත්යවශ්යමයි. හැබැයි ස්ටැටින් (Statin) බෙහෙත දෙනවද නැද්ද කියන ප්රශ්නයට දෙන උත්තරේ දැන් ටිකක් වෙනස්. ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA) සහ ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යා කොලීජිය (ACC) එයාලගේ මාර්ගෝපදේශ අලුත් කළාට පස්සේ මේ තත්ත්වය වෙනස් වුණා.
දැන් තියෙන විදිහට, ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ගොඩක්ම ඉහළ අගයක (190 mg/dL හෝ ඊට වැඩි) තියෙනවා නම් විතරයි, ඒ අගය මතම බෙහෙතක් පටන් ගන්නේ. එහෙම නැතිනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද?
- විශේෂිත අවදානම් ගණනය කිරීමේ ක්රමයකට (risk calculator) අනුව, ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (stroke) හැදෙන්න තියෙන අවදානම 7.5% හෝ ඊට වැඩිද?
මේ වගේ කරුණු ගොඩක් බලලයි දැන් තීරණයක් ගන්නේ. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. සමහර දොස්තරවරු මේ අලුත් මාර්ගෝපදේශ ඒ විදිහටම අකුරටම පිළිපදින්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, හෘද රෝග වලට බලපාන අනිත් හැම අවදානම් සාධකයක් ගැනම ඔයා එක්ක කතා කරයි.
අන්තිමේදී, ස්ටැටින් (Statin) බෙහෙතක් ගන්නවද නැද්ද කියන තීරණය ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා ගන්න ඕන එකක්. ඒ නිසා මේ ගැන හොඳට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මේ ස්ටැටින් (Statin) වලින් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්ටැටින් (Statin) කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයා මේ බෙහෙතක් ගත්තොත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය සහ මාත්රාව අනුව, ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම 35% සිට 50% හෝ ඊටත් වඩා ප්රමාණයකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ස්ටැටින් (Statin) ක්රියාත්මක වෙන්නේ අපේ අක්මාව තුළයි. අපේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් හදන එන්සයිමයක් (enzyme) මේ බෙහෙත මගින් අවහිර කරනවා. ඊට අමතරව තවත් වැදගත්ම දෙයක් කරනවා. ඒ තමයි, අපේ රුධිර නාල වල බිත්තිවල බැඳිලා තියෙන කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු (plaque) ස්ථාවර කරන එක සහ ඒ ආශ්රිතව ඇතිවන ප්රදාහනය (inflammation) අඩු කරන එක. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු (plaque) එකපාරටම පිපිරී ගියොත්, ඒකෙන් රුධිර කැටියක් හැදිලා හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
දැනටමත් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හැදිච්ච කෙනෙක්ට නම් ස්ටැටින් (Statin) දෙන එක ගැන ප්රශ්නයක් නැහැ. මොකද, දෙවෙනි වතාවටත් ඒ තත්ත්වයන් ඇතිවීම වළක්වන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා කියලා ඉතාම ප්රබලව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
ස්ටැටින් (Statin) වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම ස්ටැටින් (Statin) වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. බහුලවම දකින සහ කලාතුරකින් දකින අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මාංශ පේශි වේදනාව | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් 5% - 20% කට විතර මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙන ස්ටැටින් වර්ගයකට මාරු වෙන්න, මාත්රාව අඩු කරන්න, හෝ දිනපතා ගන්නවා වෙනුවට දවසක් ඇර දවසක් ගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. |
| අක්මාවට හානි වීම | මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම්, අක්මාවේ එන්සයිම පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඔයා වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Panadol) ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| දියවැඩියා අවදානම | සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ස්ටැටින් ගන්නකොට ලේ වල සීනි මට්ටම පොඩ්ඩක් ඉහළ යන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ, දැනටමත් දියවැඩියාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් (උදා: අධික බර, metabolic syndrome) තියෙන අයටයි. |
| වෙනත් දුර්ලභ බලපෑම් | මතකය අඩුවීම, මනස අවුල් වීම, සහ ස්නායු ආශ්රිතව ඇතිවන හිරිවැටීම් (neuropathy) වගේ දේවල් ඉතාම කලාතුරකින් වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඉහළ මාත්රා ගන්න අයට තමයි බලපාන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් ගන්න ගමන් තව මොනවද හිතන්න ඕන?
ඔයා ස්ටැටින් (Statin) බෙහෙතක් ගන්න තීරණය කළත්, නැතත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන එක නම් අනිවාර්යයි. ඒකෙන් ගැලවීමක් නැහැ.
මතක තියාගන්න, හෘද රෝග වලින් 80% - 90% ක්ම අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක නිසා ඇතිවෙන දේවල්. ඒ කියන්නේ අපිට මේවා වළක්වාගන්න ලොකු අවස්ථාවක් තියෙනවා.
හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් (සීනි අඩු කරලා), ක්රියාශීලී ජීවිතයක්, දුම්පානයෙන් වැළකීම, සහ ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම කියන දේවල් තමයි මේකේ පදනම. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ජීවන රටාව හොඳටම වෙනස් කරගත්තොත්, ඔයාට ගන්න වෙන බෙහෙත් ප්රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩු වෙනවා.
හැබැයි, අපිට වෙනස් කරන්න බැරි දේවලුත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ වයස සහ ජාන (genes). ඒ නිසා, සමහර අයට හොඳ ජීවන රටාවක් තිබුණත්, බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න
මේ ගැන තාමත් ඔයාට හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක. එතුමාගෙන් මේ ගැන තවත් තොරතුරු ඉල්ලගන්න. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද (family history), ඔයාගේ C-reactive protein (CRP) මට්ටම කොහොමද, ඔයාට ගර්භණී කාලයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) හැදිලා තියෙනවද වගේ අමතර කරුණු ගැනත් කතා කරන්න.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, රුධිර නාල වල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ස්ටැටින් (Statin) කියන්නේ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක් වුණත්, ඒක හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට ස්ටැටින් (Statin) වලින් ප්රමාණවත් ප්රතිඵල නැත්නම්, හෝ අතුරු ආබාධ නිසා ගන්න බැරි නම්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන නිරන්තරයෙන් කතාබහක යෙදෙන එක. ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ ප්රශ්න, බය වගේ හැමදේම එතුමාට කියන්න. එතුමා ඔයාට ඇහුම්කන් දීලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන තීරණය ගන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ටැටින් (Statin) කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන ඉතාම ඵලදායී බෙහෙතක්. නමුත් එය හැමෝටම අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. මේ බෙහෙත ගන්නවද නැද්ද කියන තීරණය ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතුවෙලා ගන්න ඕන දෙයක්.
- ඔබ බෙහෙත් ගත්තත් නැතත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) පවත්වාගෙන යාම අනිවාර්යයි. එය තමයි ප්රතිකාරයේ පදනම.
- ස්ටැටින් (Statin) වල බහුලම අතුරු ආබාධය තමයි මාංශ පේශි වේදනාව. ඔබට එවැනි දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. කිසිවිටෙකත් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබේ හෘද රෝග අවදානම තීරණය කරන්නේ ඔබේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අගය පමණක්ම බලාගෙන නෙවෙයි. ඔබේ වයස, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වැනි බොහෝ කරුණු ඒ සඳහා සලකා බලනවා.
- ඔබේ සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් හොඳම තීරණ ගැනීමට නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිතරම විවෘතව සහ අවංකව අදහස් හුවමාරු කරගන්න.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment