Μήπως η αρτηριακή σας πίεση ανεβαίνει απότομα; Ας μάθουμε για την υπερτασική κρίση!

Έχετε ακούσει ποτέ για κάποιον που ξαφνικά ανέβασε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση και μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο; Ή είχατε κάποια παρόμοια εμπειρία; Αυτό είναι που ιατρικά ονομάζουμε υπερτασική κρίση ή «Υπερτασική Κρίση». Δεν είναι κάτι με το οποίο πρέπει να παίζουμε, καθώς μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτό με απλό τρόπο.

Τι είναι αυτή η υπερτασική κρίση;

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση γίνεται ξαφνικά πολύ υψηλή. Τώρα, ας δούμε πώς θα πρέπει να είναι η αρτηριακή πίεση ενός υγιούς ατόμου:

• Ανώτερη τιμή (συστολική πίεση) : λιγότερο από 120 χιλιοστά υδραργύρου (120 mm Hg)
• Χαμηλότερη τιμή (διαστολική πίεση) : λιγότερο από 80 χιλιοστά υδραργύρου (80 mm Hg)

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της υπερτασικής κρίσης, η αρτηριακή σας πίεση γίνεται ως εξής:

• Ανώτερη τιμή : 180 mm Hg ή περισσότερο, και/ή
• Χαμηλότερη τιμή : 120 mm Hg ή περισσότερο.

Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό ! Εάν η αρτηριακή σας πίεση φτάσει σε αυτά τα επίπεδα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στα επείγοντα.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος κρίσης εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Δηλαδή, η πίεσή τους είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό ακόμη και στην καθημερινή ζωή. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μεταξύ 1% και 2% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να εμφανίσουν αυτό το είδος κρίσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που δεν είχαν ποτέ προβλήματα πίεσης στο παρελθόν.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού.

Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριους τύπους:

1. Υπερτασική επείγουσα ανάγκη για θεραπεία : Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στα εσωτερικά σας όργανα (όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος ή τα νεφρά). Μερικοί γιατροί την αποκαλούν επίσης «ανεξέλεγκτη υπέρταση». Όποιο και αν είναι το όνομα, το πιο σημαντικό είναι να επαναφέρετε την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό το συντομότερο δυνατό.

2. Υπερτασική επείγουσα κατάσταση : Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη πάθηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται τόσο πολύ που προκαλεί νέες βλάβες στα εσωτερικά σας όργανα ή επιδεινώνει υπάρχουσες βλάβες. Για παράδειγμα, όργανα όπως η καρδιά, η αορτή, τα μάτια, ο εγκέφαλος και τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη. Η σοβαρή προεκλαμψία και η εκλαμψία, που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες, εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία.

Μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο «κακοήθης υπέρταση». Ήταν ένας όρος που χρησιμοποιούνταν στις αρχές του 20ού αιώνα. Σήμαινε βλάβη στα νεφρά και τα μάτια που προκαλείται από ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο όταν μιλούν για «υπερτασική επείγουσα κατάσταση». Αλλά τώρα, η «υπερτασική επείγουσα κατάσταση» χρησιμοποιείται πιο συχνά επειδή έχει έναν σαφέστερο ορισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της υπερτασικής κρίσης;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το εάν έχουν υποστεί βλάβη ή όχι τα εσωτερικά όργανα.

Υπερτασική επιτακτικότητα (αυξημένη αρτηριακή πίεση χωρίς βλάβη οργάνων)

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα. Ο μόνος τρόπος για να καταλάβετε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή είναι να τη μετρήσετε. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Αίσθημα φόβου και ανησυχίας (Άγχος)
• Ελαφρύς πονοκέφαλος
• Λίγη ρινορραγία
• Ελαφριά δυσκολία στην αναπνοή

Υπερτασικό επείγον περιστατικό (αυξημένη αρτηριακή πίεση με βλάβη οργάνων)

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι σοβαρά επειδή τα όργανα στο εσωτερικό του σώματος έχουν υποστεί βλάβη.

• Μεταβαλλόμενη νοητική κατάσταση, αίσθημα σύγχυσης
• Πόνος στο στήθος ή αίσθημα σφιξίματος στο στήθος
• Ζάλη
• Πρήξιμο, ειδικά στα πόδια (οίδημα)
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Λιγότερη παραγωγή ούρων από το κανονικό
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ένας έντονος, αφόρητος πονοκέφαλος
• Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου : Για παράδειγμα, ξαφνική πτώση της μίας πλευράς του προσώπου, ασαφής ομιλία ή ξαφνική απώλεια δύναμης σε ένα χέρι ή πόδι (στη μία πλευρά).
• Αλλαγές στην όραση : Πόνος στα μάτια, ξαφνική απώλεια όρασης ή θολή όραση.

Όταν ένας γιατρός σας εξετάζει, μπορεί επίσης να αναζητήσει σημεία όπως αυτά:

• Διάταση της σφαγίτιδας φλέβας
• Ακούγοντας ασυνήθιστους ήχους (κροτάλισμα) κατά την ακρόαση των πνευμόνων
• Νέοι, ασυνήθιστοι καρδιακοί ήχοι που δεν υπήρχαν πριν (καρδιακά φυσήματα)
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού (αμφιβληστροειδική μεμβράνη)
• Ασυνήθιστη, ασύμμετρη αδυναμία που εγείρει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι προκαλεί αυτή την υπερτασική κρίση;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ότι δεν παίρνετε σωστά τα φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση, όπως σας τα έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, και στην ώρα τους. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους (ξεχνώντας, τελειώνοντας τα φάρμακά σας, μη λήψη τους επίτηδες).
• Ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για την αρτηριακή πίεση.
• Ένα φάρμακο που παίρνετε μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα άλλο φάρμακο (αλληλεπίδραση φαρμάκων).
• Νεφρική νόσος.
• Ενδοκρινικά προβλήματα (ορμονικά προβλήματα).
• Η προεκλαμψία ή εκλαμψία είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρήση ορισμένων εθιστικών ουσιών (ναρκωτικών).
• Σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τραύμα στο κεφάλι).
• Ένας όγκος στον εγκέφαλο.
• Ορισμένα φάρμακα που παίρνετε για άλλες ασθένειες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν υπερτασική κρίση:

• Τύποι στεροειδών
• Μερικά φάρμακα για την κατάθλιψη
• Κυκλοσπορίνη
• Ψευδοεφεδρίνη, ένα συστατικό ορισμένων φαρμάκων για το κρυολόγημα και τη γρίπη

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση εάν:

• Αν ο δείκτης μάζας σώματός σας είναι υψηλός, σημαίνει ότι είστε παχύσαρκοι .
• Αν είσαι άντρας .
• Ορισμένες διεθνείς μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα αφρικανικής καταγωγής διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Αλλά να θυμάστε ότι αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, οποιασδήποτε φυλής.
• Εάν είστε κάποιος που δεν παίρνει τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση εγκαίρως .
• Εάν χρησιμοποιείτε διεγερτικά φάρμακα (π.χ. κοκαΐνη, αμφεταμίνες) που δεν σας έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Τι επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν η πίεση γίνει επικίνδυνα υψηλή με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

• Αιφνίδια, ταχεία καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια)
• Ξαφνική πλήρωση των πνευμόνων με νερό (οξύ πνευμονικό οίδημα)
• Αιφνίδια απώλεια νεφρικής λειτουργίας (οξεία νεφρική ανεπάρκεια)
• Ρήξη ή ρήξη του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου στο σώμα σας (αορτή) (αορτική ανατομή)
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (ενδοκρανιακή αιμορραγία)
• Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά.
• Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω μειωμένης ροής αίματος προς τον εγκέφαλο.
• Προσωρινή εγκεφαλική δυσλειτουργία (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια)

Όλα αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Γι' αυτό σας προτείνουμε να είστε προσεκτικοί με την πίεση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Ένας γιατρός θα μετρήσει πρώτα την αρτηριακή σας πίεση και στα δύο χέρια για να διαπιστώσει εάν έχετε υπερτασική κρίση. Επιπλέον, θα σας ρωτήσει για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό (όπως προηγούμενες ασθένειες και φάρμακα που παίρνετε), θα σας μιλήσει για τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια πλήρη κλινική εξέταση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία.

Τύποι δοκιμών που μπορούν να γίνουν:

• Εξετάσεις αίματος (για έλεγχο παραμέτρων όπως η νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα αλατιού)
• Εξετάσεις ούρων
• Μια ταινία «ΗΚΓ/ΗΚΓ» που παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς
• Βυθοσκοπική εξέταση (για έλεγχο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού)
• Μια νευρολογική εξέταση
• Υπερηχογράφημα καρδιάς («Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα»)
• Αξονική τομογραφία θώρακος και κεφαλής

Εάν υπάρχουν σημάδια νέας βλάβης στα εσωτερικά σας όργανα, ο γιατρός θα το ονομάσει «υπερτασικό επείγον περιστατικό» και, εάν δεν υπάρχουν τέτοια σημάδια, θα είναι «υπερτασικό επείγον περιστατικό».

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η υπερτασική κρίση;

Αυτό αντιμετωπίζεται στα επείγοντα του νοσοκομείου . Οι γιατροί θα σας χορηγήσουν φαρμακευτική αγωγή και θα μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση σε ένα ασφαλές επίπεδο.

• Εάν δεν έχετε σημάδια βλάβης σε εσωτερικά όργανα (π.χ., επείγουσα ανάγκη για υπερτασική νόσο), μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Αλλά θα σας στείλουν σπίτι με κάποια φαρμακευτική αγωγή για να πάρετε στο σπίτι.
• Ωστόσο, εάν έχετε «επείγον υπερτασικό επείγον περιστατικό» (βλάβη οργάνων), θα χρειαστεί να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του νοσοκομείου για μερικές ημέρες. Εκεί, οι γιατροί θα σας χορηγήσουν ενδοφλέβια (IV) φαρμακευτική αγωγή και θα παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση.

Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει πόσο γρήγορα πρέπει να μειωθεί η αρτηριακή σας πίεση. Αυτό θα εξαρτηθεί από τις άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε. Να θυμάστε ότι μερικές φορές η πολύ γρήγορη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να προκαλέσει απώλεια ροής αίματος στα όργανα και τους ιστούς σας. Έτσι, συνήθως χρειάζονται 24 έως 48 ώρες για να μειωθεί η αρτηριακή σας πίεση.

Ωστόσο, εάν έχετε ειδικές παθήσεις, όπως αορτική ανατομή, σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία, οι γιατροί θα μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση πιο γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οφέλη από τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης υπερτερούν κατά πολύ των μικρών κινδύνων.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι η «καπτοπρίλη», η «κλεβιδιπίνη», η «κλονιδίνη», η «εσμολόλη», η «υδραλαζίνη», η «λαβεταλόλη», η «νικαρδιπίνη», η «νιφεδιπίνη», η «νιτρογλυκερίνη» και η «νιτροπρουσσίδη». Ο γιατρός σας θα επιλέξει το φάρμακο που είναι καλύτερο για εσάς με βάση την πάθησή σας, τα άλλα φάρμακα που παίρνετε και τη συνολική σας υγεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 180/120 mm Hg ή υψηλότερη, καλέστε αμέσως το 1990 (αριθμός έκτακτης ανάγκης) ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία!

Αφού λάβετε θεραπεία για μια κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως αυτή, επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να αποφασίσει να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου για την αρτηριακή σας πίεση ή να προσθέσει ένα νέο φάρμακο. Θα σας μιλήσει επίσης για τις αλλαγές που πρέπει να κάνετε στην καθημερινότητά σας (όπως η διατροφή και η άσκηση). Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσει να ακολουθείτε μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι και υψηλή σε φρούτα και λαχανικά (όπως η «δίαιτα DASH») και να ασκείστε καθημερινά.

Τι πρέπει να περιμένω αν προκύψει αυτή η κατάσταση;

Μια υπερτασική κρίση είναι ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι ότι η αρτηριακή σας πίεση δεν ελέγχεται καλά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να τη διατηρήσετε σε υγιές επίπεδο. Το πιο σημαντικό είναι να τηρείτε τα ραντεβού σας και να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και άγχος όταν ακούτε τη λέξη «κρίση». Μπορεί να σκεφτείτε: «Θα ανέβει ποτέ ξανά η αρτηριακή μου πίεση έτσι;» Ή «Πώς θα επηρεάσει αυτή η κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης την υγεία μου και το μέλλον μου;»

Σκεφτείτε απλώς ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να αυξηθεί τόσο υψηλά. Οι γιατροί προσπαθούν να καταλάβουν ποιες είναι οι συγκεκριμένες αιτίες για κάθε άτομο. Μόλις μάθετε την ακριβή αιτία, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί ξανά μια παρόμοια κρίση.

Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι θα πρέπει να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας για να σας υπενθυμίζει να παίρνετε τα φάρμακά σας. Ή, θα μπορούσε να σημαίνει ότι θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν άλλα φάρμακα που παίρνετε και να τα προσαρμόσετε εάν είναι απαραίτητο. Να θυμάστε ότι κάθε μικρό βήμα που κάνετε για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση τώρα μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων υγείας στο μέλλον.

Τέλος, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

• Μάθετε τις τιμές της αρτηριακής σας πίεσης: Ποια είναι η φυσιολογική σας αρτηριακή πίεση; Μάθετε ακριβώς τι συνιστά έκτακτη ανάγκη (180/120 mm Hg ή υψηλότερη).
• Λάβετε σωστά τα φάρμακά σας: Εάν ο γιατρός σας σάς έχει συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση, φροντίστε να τα λαμβάνετε τη σωστή ώρα και στη σωστή δοσολογία. Μην παραλείπετε ούτε μία ημέρα.
• Αναγνωρίστε τα προειδοποιητικά σημάδια: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έντονο πονοκέφαλο, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, αλλαγές στην όραση, ασαφή ομιλία ή απώλεια άκρων, θα μπορούσε να πρόκειται για σοβαρή πάθηση.
• Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή: Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα ή εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 180/120 mm Hg ή υψηλότερη, μην χάνετε χρόνο και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Πηγαίνετε σε νοσοκομείο ή καλέστε το 1990.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Μια υγιεινή διατροφή (χαμηλή σε αλάτι, λάδι και ζάχαρη), η τακτική άσκηση, η αποφυγή του καπνίσματος και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Να θυμάστε ότι η υγεία σας είναι στα χέρια σας. Να την προσέχετε!

` Υψηλή αρτηριακή πίεση, πίεση, επείγον περιστατικό, κρίση αρτηριακής πίεσης, συμπτώματα, θεραπεία, καρδιακή νόσος`