Μήπως το μωρό σας φαίνεται σαν να μπαίνει στο στήθος σας όταν αναπνέει; Ας μιλήσουμε για αυτές τις μεσοπλεύριες συστολές!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι όταν το μικρό σας έχει κρυολόγημα ή πυρετό, το δέρμα ανάμεσα στα πλευρά του στήθους εισχωρεί όταν αναπνέει; Ή μήπως φαίνεται σαν το στήθος του να πάλλεται; Είναι φυσιολογικό για κάθε μητέρα ή πατέρα να φοβάται λίγο όταν το βλέπει αυτό. Αυτό είναι που ονομάζουμε Μεσοπλευρικές Ανακλήσεις στην ιατρική. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι δυσκολίας στην αναπνοή. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό με απλό και σαφή τρόπο σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι οι μεσοπλεύριες συστολές;

Οι μεσοπλεύριες συστολές είναι όταν οι μύες και το δέρμα μεταξύ των πλευρών σας έλκονται προς τα μέσα όταν εισπνέετε. Ο όρος «μεσοπλεύριος» αναφέρεται στον χώρο μεταξύ δύο πλευρών. Αυτή η συστολή του θώρακα σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή ή απόφραξη στους πνεύμονες, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή.

Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν αναπνέουμε κανονικά, ο μυς μεταξύ του στήθους και της κοιλιάς μας, που ονομάζεται διάφραγμα, τραβιέται προς τα κάτω. Αυτό δημιουργεί αρνητική πίεση μέσα στο στήθος και ο αέρας έλκεται στους πνεύμονες. Αυτό είναι σαν να έλκετε φάρμακο σε μια σύριγγα. Αλλά τι συμβαίνει εάν ο αεραγωγός, η δίοδος από την οποία διέρχεται ο αέρας, μπλοκαριστεί ή στενέψει από βλέννα ή κάτι άλλο; Ακόμα κι αν το διάφραγμα έλκεται προς τα κάτω, δεν μπορεί να εισέλθει αρκετός αέρας στους πνεύμονες.

Αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό μετά το τρέξιμο και το παιχνίδι, αλλά αν αυτό το σύμπτωμα εμφανιστεί σε ηρεμία, χωρίς καμία προσπάθεια, είναι σημάδι σοβαρών αναπνευστικών δυσκολιών.

Ποια είναι άλλα συμπτώματα δύσπνοιας;

Οι μεσοπλεύριες συστολές είναι η εμφάνιση κοιλοτήτων μεταξύ των πλευρών. Είναι σαν να τραβιούνται προς τα μέσα οι πλευρές. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε μωρά και μικρά παιδιά επειδή έχουν λιγότερο σωματικό λίπος. Οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να σας έχουν πει να αναζητήσετε σφίξιμο στο στήθος εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά με μεσοπλεύριες συστολές, πρόκειται για ιατρική κατάσταση επείγοντος. Μεταφέρετε αμέσως το παιδί ή το άτομο στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανακλήσεων;

Ναι, αυτά μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με το πού τραβιέται το δέρμα στο στήθος και τον λαιμό. Με βάση αυτό το σημείο, ένας γιατρός μπορεί να σχηματίσει μια γενική ιδέα για το πού εμποδίζεται ο αεραγωγός.

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση;

Οι μεσοπλεύριες συστολές προκαλούνται από στένωση ή απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες.

• Επιδείνωση ασθενειών όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ: Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αεραγωγοί στενεύουν, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
• Αναπνευστικές παθήσεις: Ειδικά σε ασθένειες όπως ο ιός RSV, COVID-19, ο οποίος είναι συχνός στα παιδιά.
• Φλεγμονή της αναπνευστικής οδού: Παθήσεις όπως «βρογχιολίτιδα» (φλεγμονή των μικρών αεραγωγών), «κρουπ» (φλεγμονή του λάρυγγα) και «πνευμονία» (πνευμονία).
• Απόφραξη: Απόφραξη των αεραγωγών λόγω κάποιου αντικειμένου που έχει κολλήσει στο λαιμό (π.χ., ένα κομμάτι φαγητού, ένα παιχνίδι), παχύρρευστης βλέννας ή όγκου.
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση («Αναφυλαξία»): Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε τσίμπημα τροφής, φαρμάκου ή εντόμου μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και απόφραξη των αεραγωγών.
• Άλλες αιτίες: Παράλυση φωνητικών χορδών, διαβητική κετοξέωση και σπάνιες παθήσεις όπως το σύνδρομο Reye.

Τι θεραπεία δίνουν οι γιατροί για αυτό;

Όταν ένα άτομο με μεσοπλεύριες συστολές μεταφέρεται στο νοσοκομείο, ο πρώτος στόχος των γιατρών είναι να μειώσουν τις δυσκολίες στην αναπνοή και να παρέχουν στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Ανάλογα με την αιτία, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας.

• Οξυγονοθεραπεία: Το οξυγόνο χορηγείται μέσω ρινικού σωλήνα ή μάσκας προσώπου.
• Θεραπείες με νεφελοποιητή: Εισπνοή ατμών φαρμάκων, όπως βρογχοδιασταλτικά που ανοίγουν τους αεραγωγούς ή κορτικοστεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή.
• Αφαίρεση της απόφραξης: Αφαίρεση κάποιου πράγματος που έχει κολλήσει στον αεραγωγό.
• Αερισμός θετικής πίεσης: Όταν η αναπνοή από μόνος σας είναι πολύ δύσκολη, μια συσκευή παρέχει αέρα ή οξυγόνο σε υψηλή πίεση. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω μάσκας προσώπου όπως `CPAP` ή `BiPAP` ή, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, με σύνδεση σε τεχνητό αναπνευστήρα («μηχανικός αερισμός»).

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία αυτής της πάθησης.

• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία.
• Λήψη ρινικού επιχρίσματος για την ανίχνευση ιογενών λοιμώξεων.
• Εξετάσεις αίματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τις μεσοπλεύριες συστολές δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δυσκολία στην αναπνοή,

• Μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος (υποξία).
• Αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (υπερκαπνία).
• Μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως η πλήρης αναπνευστική ανεπάρκεια.