Ας μιλήσουμε για τον καρκίνο του ήπατος. Τι πρέπει να γνωρίζετε!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ακούτε για καρκίνο του ήπατος. Αλλά είναι σημαντικό να έχετε μια σωστή κατανόηση αυτού του ζητήματος. Το ήπαρ δεν είναι μόνο το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα μας, αλλά εκτελεί και μια πολύ σημαντική λειτουργία που είναι απαραίτητη για την επιβίωση. Έτσι, όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται σε ένα τόσο σημαντικό όργανο, μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο ήπαρ. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού. 1. Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος: Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος ξεκινά στο ήπαρ. Θα μιλήσουμε κυρίως για αυτόν τον τύπο σε αυτό το άρθρο. 2. Δευτεροπαθής καρκίνος του ήπατος: Σε αυτήν την περίπτωση, ένας καρκίνος που αναπτύσσεται αλλού στο σώμα (για παράδειγμα, στους πνεύμονες, στο κόλον) αργότερα εξαπλώνεται στο ήπαρ.

Ποιοι είναι οι τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος;

Υπάρχουν επίσης τρεις κύριοι τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC): Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του ήπατος . Τις περισσότερες φορές, όταν μιλάμε για καρκίνο του ήπατος, μιλάμε για αυτό το «(HCC)».
• Ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα (IHC) : Αυτό είναι λίγο διαφορετικό. Αυτός ο καρκίνος (που ονομάζεται επίσης «χολαγγειοκαρκίνωμα») αναπτύσσεται στους χοληφόρους πόρους του ήπατος. Αντιπροσωπεύει μεταξύ 10% και 20% όλων των καρκίνων του ήπατος .
• Ηπατικό αγγειοσάρκωμα: Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των καρκίνων του ήπατος. Αυτός ο καρκίνος ξεκινά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος. Αυτός ο τύπος καρκίνου, που ονομάζεται «αγγειοσάρκωμα», μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί σε άλλα όργανα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος; Πώς τον αναγνωρίζουμε;

Τα συμπτώματα και των τριών τύπων καρκίνου του ήπατος είναι πολύ παρόμοια. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αυτό είναι που είναι λίγο τρομακτικό. Αλλά ας προσέξουμε αυτά τα συμπτώματα:

• Σκούρα ούρα ή γκρι/ωχρά κόπρανα: Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν τα ούρα σας αλλάξουν ξαφνικά χρώμα σε σκούρο καφέ ή εάν τα κόπρανά σας είναι γκρι ή χρώματος αργίλου αντί για το συνηθισμένο τους χρώμα.
• Μώλωπες χωρίς λόγο: Εάν εμφανίσετε ξαφνικά μπλε κηλίδες ή μώλωπες στο σώμα σας, αυτό είναι επίσης ένα σύμπτωμα.
• Κόπωση : Αίσθημα κόπωσης και νωθρότητας, ανεξάρτητα από το πόσο κοιμάστε.
• Πυρετός: Ένας επίμονος, ανεξήγητος πυρετός.
• Ένας όγκος ή σφίξιμο που μοιάζει με όγκο κάτω από το θώρακα, στη δεξιά πλευρά: Εάν αισθανθείτε έναν όγκο στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το σημείο που τελειώνουν τα πλευρά σας, μην τον αγνοήσετε.
• Κνησμός στο δέρμα: Ειδικά αν ξύνετε ολόκληρο το σώμα σας χωρίς λόγο.
• Ανορεξία ή απλώς απώλεια βάρους: Δεν έχεις όρεξη να φας και χάνεις βάρος χωρίς καν να προσπαθήσεις.
• Ναυτία και έμετος: Εάν έχετε συχνή ναυτία και έμετο.
• Πόνος ή φούσκωμα στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα: Εάν έχετε πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή εάν το στομάχι σας απλώς αισθάνεται φούσκωμα.
• Ίκτερος: Αυτό είναι ένα σύμπτωμα με το οποίο είναι εξοικειωμένοι πολλοί άνθρωποι. Είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών . Φανταστείτε ότι ένας φίλος σας, ας πούμε ο Νιμάλ, παρατηρεί ξαφνικά ότι τα μάτια του κιτρινίζουν και τα ούρα του σκουραίνουν. Μπορεί να σκεφτεί: «Ω, αυτό πρέπει να είναι ίκτερος». Αλλά δεν είναι κάθε κιτρίνισμα απλός ίκτερος, μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης όπως αυτή.

Ποια είναι τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του ήπατος;

Ιδού το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του ήπατος δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Επομένως, αν πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο (θα το συζητήσουμε αργότερα), το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε το συκώτι σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις (όπως «εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας»).

Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου του ήπατος;

Ο καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το «DNA» των υγιών ηπατικών κυττάρων. Γνωρίζατε ότι το «DNA» είναι η γενετική πληροφορία που λέει στα κύτταρά μας πώς να λειτουργούν; Όλοι έχουμε γονίδια στο σώμα μας που λένε στα κύτταρά μας να αναπτύσσονται, να διαιρούνται και να πεθαίνουν την κατάλληλη στιγμή. Για παράδειγμα, γονίδια που ονομάζονται «(Ογκογονίδια)» βοηθούν τα κύτταρα να αναπτύσσονται και να διαιρούνται. Γονίδια που ονομάζονται «(Ογκοκατασταλτικά γονίδια)» εμποδίζουν τα κύτταρα να διαιρούνται ανεξέλεγκτα και επίσης προκαλούν τον θάνατο των κυττάρων την κατάλληλη στιγμή. Ωστόσο, όταν το «DNA» μας αλλάζει («μεταλλάσσεται»), τα κύτταρα λαμβάνουν νέες, λανθασμένες οδηγίες. Αυτές οι λανθασμένες οδηγίες προκαλούν τα κύτταρα να γίνουν καρκινικά κύτταρα και να αρχίσουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Ορισμένες ασθένειες και άλλες παθήσεις μπορούν να βλάψουν το «DNA» του ήπατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ήπατος

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του ήπατος είναι η μακροχρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β (HBV) ή ηπατίτιδα C (HCV). Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και να προκαλέσουν κίρρωση.Η κίρρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το ήπαρ σκληραίνει και συρρικνώνεται. Αυτή η πάθηση μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος.

Σημαντικό: Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C είναι ασθένειες που μεταδίδονται μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών, επομένως είναι πολύ σημαντικό να λάβετε μέτρα για να προστατευτείτε από αυτές.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Όλοι γνωρίζουμε ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι καλή. Μπορεί να βλάψει το συκώτι, να οδηγήσει σε κίρρωση, ακόμη και σε καρκίνο.
• Στεατωτική ηπατική νόσος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD): Πρόκειται για μια πάθηση που παρατηρείται σε πολλούς ανθρώπους στις μέρες μας. Με απλά λόγια, πρόκειται για συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Και αυτό, εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
• Παχυσαρκία: Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις λίπους στο ήπαρ και άλλα προβλήματα υγείας, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου.
• Διαβήτης τύπου 2: Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.
• Χρήση καπνού: Όπως και το κάπνισμα τσιγάρων, η χρήση καπνού αποτελεί αιτία πολλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον καρκίνο του ήπατος;

Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του ήπατος ή εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση . Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, μπορεί να σας παραπέμψουν για εξετάσεις όπως:

• Αγγειογράφημα: Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ.
• Εξετάσεις αίματος: Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις αίματος (όπως «δείκτες όγκου») για τον έλεγχο του καρκίνου. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί να λάβει λεπτομερείς εικόνες του ήπατος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.
• Δοκιμασία ERCP: Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του χοληδόχου πόρου («χολαγγειοκαρκίνωμα»).
• Υπερηχογράφημα ήπατος: Αυτό λαμβάνει επίσης εικόνες του εσωτερικού του ήπατος.
• Μαγνητική τομογραφία: Χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να τραβήξει πολύ καθαρές εικόνες του ήπατος.

Εάν αυτές οι εξετάσεις αίματος και οι σαρώσεις αποκαλύψουν καρκίνο του ήπατος, ο γιατρός σας συχνά θα παραγγείλει βιοψία ήπατος , η οποία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης του καρκίνου.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του ήπατος;

Η σταδιοποίηση είναι ένας τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και να σχεδιάσουν ανάλογα τη θεραπεία. Το πιο συνηθισμένο σύστημα σταδιοποίησης για τον καρκίνο του ήπατος είναι το σύστημα καρκίνου του ήπατος της Κλινικής της Βαρκελώνης (BCLC) . Λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως τα συμπτώματα, η ηπατική λειτουργία και το μέγεθος του όγκου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικά ονόματα όταν σας περιγράφει αυτά τα στάδια. Για παράδειγμα, Στάδιο Ι έως Στάδιο V, Στάδιο Ο έως C ή "καρκίνος πρώιμου σταδίου" / "καρκίνος προχωρημένου σταδίου". Ας ρίξουμε μια απλή ματιά:

• Στάδιο Ι / Στάδιο Ο / Πολύ πρώιμο στάδιο: Υπάρχει μόνο ένας όγκος στο ήπαρ. Είναι μικρότερος από 2 εκατοστά (περίπου 4/5 ίντσες). Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν φυσιολογικά επίπεδα «(χολερυθρίνης)».
• Στάδιο II / Στάδιο Α / Πρώιμο στάδιο: Υπάρχει ένας μόνο όγκος, ο οποίος μπορεί να έχει μέγεθος 5 εκατοστά (περίπου 2 ίντσες). Ή, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί όγκοι μικρότεροι από 3 εκατοστά (περίπου 1 1/4 ίντσας). Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα αιμοφόρα αγγεία.
• Στάδιο III / Στάδιο Β / Ενδιάμεσο στάδιο: Υπάρχουν περισσότεροι από ένας όγκοι ή/και ένας όγκος έχει μέγεθος 5 εκατοστά ή μεγαλύτερο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή άλλα όργανα.
• Στάδιο IV / Στάδιο C / Προχωρημένο στάδιο: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (όπως οι πνεύμονες, τα οστά).

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του ήπατος;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος. Κάποιες είναι ιατρικές θεραπείες, κάποιες είναι χειρουργικές. Οι ιατρικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία: Χορήγηση φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.
• Χημειοεμβολισμός: Χορήγηση χημειοθεραπείας απευθείας μέσω του αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί τον όγκο με αίμα και απόφραξη αυτού του αγγείου.
• Ανοσοθεραπεία: Διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία: Καταστροφή καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ακτίνες υψηλής ενέργειας.
• Ραδιοεμβολισμός: Εισαγωγή μικρών ραδιενεργών σπόρων στον όγκο.
• Στοχευμένη θεραπεία: Χορήγηση φαρμάκων που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια που βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση: Η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας θερμότητα, ακραίο κρύο ή χημικές ουσίες.
• Ηπατεκτομή (ηπατική εκτομή): Χειρουργική αφαίρεση μέρους του ήπατος μαζί με τον καρκινικό όγκο.
• Μεταμόσχευση ήπατος: Η πλήρης αφαίρεση του νοσούντος ήπατος και η μεταμόσχευση ενός υγιούς ήπατος.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του ήπατος;

Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι όσοι χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος να την υποβληθούν. Για παράδειγμα, η υγεία τους μπορεί να είναι πολύ κακή για να ανεχθούν μια μεταμόσχευση. Επίσης, μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης ήπατος. Άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του καρκίνου, στην επιβράδυνση της εξάπλωσής του και στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με καρκίνο του ήπατος;

Αν και αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι θέλουν να γνωρίζουν, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε. Αυτό συμβαίνει επειδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, η ανταπόκριση στη θεραπεία και η συνολική υγεία του ασθενούς. Οι ερευνητές βελτιώνουν συνεχώς τις θεραπείες για τον καρκίνο του ήπατος για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ζήσουν λίγο περισσότερο. Ωστόσο, ο καρκίνος του ήπατος εξακολουθεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία (αυτά είναι αμερικανικά δεδομένα, η κατάσταση στη Σρι Λάνκα μπορεί να είναι διαφορετική), περίπου το 21% των ατόμων με «(HCC)» ή «(IHC)» είναι ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Για τον καρκίνο πρώιμου σταδίου (στάδιο Ι ή ΙΙ), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 37%. Ωστόσο, μειώνεται στο 13% για το στάδιο III και στο 3% για το στάδιο IV.

Να θυμάστε ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι απλώς μια γενική εκτίμηση. Η περίπτωσή σας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας σχετικά με αυτό και να μάθετε τι είναι σχετικό με εσάς.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να προλάβουμε τον καρκίνο του ήπατος;

Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να αποτρέψουμε πλήρως τον καρκίνο του ήπατος, αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο:

• Κάντε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Η κυβέρνηση παρέχει πλέον αυτό το εμβόλιο. Εάν δεν το έχετε κάνει, ρωτήστε έναν γιατρό σχετικά.
• Προστατευτείτε από την ηπατίτιδα C: Δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Αποφύγετε λοιπόν την επαφή με μολυσμένο αίμα. Μην χρησιμοποιείτε βελόνες ή σύριγγες που έχουν χρησιμοποιηθεί από άλλους.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να το κόψετε: Εάν χρειάζεστε βοήθεια, ρωτήστε την ιατρική σας ομάδα σχετικά με προγράμματα διακοπής καπνίσματος.
• Μειώστε ή διακόψτε την κατανάλωση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει κίρρωση και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος που σας ταιριάζει: Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο για καρκίνο του ήπατος: Εάν έχετε ηπατική νόσο, διαβήτη ή παχυσαρκία ή εάν καταναλώνετε υπερβολικά αλκοόλ, είναι συνετό να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα ήπατος.

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο όταν διαγνωστεί με καρκίνο του ήπατος. Οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες. Η ιατρική σας ομάδα θα χρησιμοποιήσει θεραπείες για να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου. Θα σας βοηθήσει επίσης να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για τον προχωρημένο καρκίνο. Αυτός ή αυτή θα σας ενημερώσει για τα οφέλη και τις παρενέργειες κάθε επιλογής. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε σίγουροι για τη λήψη αποφάσεων.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθουμε φόβο όταν μιλάμε για καρκίνο του ήπατος, αλλά η επίγνωση είναι η μεγαλύτερη δύναμη.

• Το συκώτι είναι ένα απαραίτητο όργανο στο σώμα μας. Είναι δική μας ευθύνη να το προστατεύουμε.
• Οι κύριες αιτίες καρκίνου του ήπατος είναι οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β και C και η κίρρωση. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η παχυσαρκία και ο διαβήτης αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου.
• Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν στα αρχικά στάδια, επομένως είναι σημαντικό τα άτομα με παράγοντες κινδύνου να υποβάλλονται σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.
• Υπάρχουν πλέον διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο του ήπατος. Η καλύτερη θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
• Η πρόληψη είναι η καλύτερη. Κάντε το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β και ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Θα σας βοηθήσει. Μην υποφέρετε ποτέ μόνοι, ζητήστε βοήθεια. Καρκίνος του ήπατος, μίδες, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, HCC, κίρρωση, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, μίδες