Ας μάθουμε για το εκκόλπωμα Meckel, το οποίο μπορεί να είναι αιτία πόνου στο στομάχι του μωρού!

Μήπως το μικρό σας έχει μερικές φορές ανεξήγητους πόνους στο στομάχι; Ή μήπως έχετε τρομοκρατηθεί μέχρι θανάτου όταν βλέπετε αίμα στα κόπρανά του; Πολλοί γονείς ανησυχούν για αυτό. Αλλά δεν χρειάζεται πάντα να είναι κάτι σοβαρό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν την έχουν ακούσει. Αυτή είναι η εκκόλπωση Meckel. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται περίεργο, είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζουμε.

Τι είναι το εκκόλπωμα του Meckel;

Με απλά λόγια, το εκκόλπωμα Meckel είναι ένας μικρός θύλακας ή θήκη που σχηματίζεται στο εσωτερικό του τοιχώματος του λεπτού εντέρου μας. Σκεφτείτε το σαν έναν μικρό θύλακα στο εσωτερικό ενός φορέματος. Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία που υπάρχει κατά τη γέννηση. Αλλά μην σας ανησυχεί η λέξη «διαταραχή». Είναι πολύ συχνή. Περίπου 2 ή 3 στα 100 μωρά έχουν αυτή την πάθηση και τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί καμία βλάβη.

Κανονικά, μπορούμε να αναπτύξουμε εκκολπώματα στο πεπτικό μας σύστημα (γαστρεντερική οδό). Αναπτύσσονται ιδιαίτερα στο παχύ έντερο καθώς μεγαλώνουμε. Αλλά το εκκόλπωμα Meckel είναι λίγο διαφορετικό. Επειδή αναπτύσσεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Η ιδιαιτερότητα αυτού είναι ότι μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν άλλοι τύποι ιστού μέσα σε αυτή τη μικρή προεξοχή που δεν ανήκουν εκεί. Στην ιατρική, το ονομάζουμε «έκτοπο ιστό». Δηλαδή, ένας τύπος ιστού που θα έπρεπε να βρίσκεται σε ένα μέρος αναπτύσσεται σε ένα μέρος όπου δεν ανήκει. Φανταστείτε, τι συμβαίνει αν ένα μέρος του ιστού στο στομάχι μας, το οποίο παράγει οξύ, αναπτύσσεται μέσα σε αυτή τη μικρή προεξοχή; Το στομάχι έχει μια ειδική επίστρωση που μπορεί να αντέξει το οξύ. Αλλά το λεπτό έντερο δεν έχει τέτοια επίστρωση. Έτσι, όταν ο ιστός του στομάχου που έχει αναπτυχθεί μέσα σε αυτή την προεξοχή αρχίσει να απελευθερώνει οξύ, αυτό το οξύ βλάπτει το τοίχωμα του λεπτού εντέρου και αρχίζει να σχηματίζει έλκη. Τότε προκύπτουν προβλήματα.

Αυτό είναι εύκολο να το θυμάστε: ο «Κανόνας των 2»

Υπάρχει ένας εύκολος τρόπος να θυμάστε ορισμένα βασικά στοιχεία σχετικά με το εκκόλπωμα του Meckel. Ονομάζεται «Κανόνας των 2».

• Επιπολασμός: Περίπου το 2% του πληθυσμού έχει αυτή την πάθηση.
• Επιπλοκές: Μόνο το 2% των ατόμων με αυτή την πάθηση εμφανίζουν συμπτώματα ή επιπλοκές. Αυτό σημαίνει ότι 98 στα 100 άτομα θα ζήσουν ολόκληρη τη ζωή τους χωρίς καν να το γνωρίζουν.
• Ηλικία: Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
• Φύλο: Τα αγόρια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τα κορίτσια.
• Τοποθεσία: Αυτή η προεξοχή βρίσκεται συνήθως περίπου 2 πόδια πάνω από το κάτω άκρο του λεπτού εντέρου.
• Τύποι ιστών: Υπάρχουν δύο τύποι έκτοπου ιστού μέσα σε αυτό(Ιστός στομάχου ή παγκρεατικός ιστός) μπορεί να υπάρχει.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εκκολπώματος Meckel;

Καταρχάς, είναι απολύτως πιθανό εσείς ή το παιδί σας να έχετε αυτήν την πάθηση, αλλά είναι απολύτως πιθανό να ζήσετε ολόκληρη τη ζωή σας χωρίς συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο εάν αναπτυχθούν οι επιπλοκές που συζητήσαμε νωρίτερα. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά στην παιδική ηλικία, αλλά σπάνια μπορούν να εμφανιστούν στην ενήλικη ζωή.

Φανταστείτε, ο ενάμιση έτους γιος σας αρχίζει ξαφνικά να κλαίει χωρίς λόγο, κρατώντας την κοιλιά του. Δεν πίνει καν γάλα. Όταν του αλλάζετε την πάνα, βλέπετε ότι είναι λερωμένη με έντονο κόκκινο αίμα. Είναι μια σκηνή που τρομάζει κάθε μητέρα. Σε μια τέτοια στιγμή, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια πάθηση που ονομάζεται εκκόλπωμα Meckel.

Ας δούμε τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν και τα συμπτώματά τους.

Μπορούν αυτές οι επιπλοκές να είναι σοβαρές;

Ναι, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται πριν γίνουν σοβαρά. Για παράδειγμα, εάν μια πληγή συνεχίσει να αιμορραγεί, το σώμα μπορεί να χάσει πολύ αίμα και να υποστεί σοκ. Μπορεί επίσης να υπάρξει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή λοίμωξη (σήψη). Επομένως, εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Γιατί σχηματίζεται το εκκόλπωμα Meckel;

Αυτή είναι μια λίγο περίπλοκη ιστορία, αλλά θα την εξηγήσω απλά. Κατά τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, το μωρό λαμβάνει τροφή από κάτι που ονομάζεται λεκιθικός σάκος. Αυτός συνδέεται με τα έντερα του μωρού μέσω ενός μικρού σωλήνα (λεκιθικός πόρος). Μετά από μερικές εβδομάδες, το μωρό αρχίζει να λαμβάνει τροφή από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Σε αυτό το σημείο, ο λεκιθικός σάκος και ο σωλήνας που συνδέεται με αυτόν δεν χρειάζονται πλέον. Κανονικά, αυτός ο σωλήνας και ο σάκος θα πρέπει να απορροφώνται πλήρως από τον οργανισμό.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Μερικοί άνθρωποι το ανακαλύπτουν τυχαία. Ανακαλύπτεται όταν κάνουν κάτι σαν κοιλιακό υπερηχογράφημα για άλλο λόγο. Άλλοι το ανακαλύπτουν όταν αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα. Οι γιατροί θα το υποψιαστούν, ειδικά εάν ένα παιδί κάτω των 2 ετών έχει ανεξήγητο πόνο στο στομάχι ή εάν έχει αίμα στα κόπρανά του χωρίς πόνο. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα παιδιά έχουν αίμα στα κόπρανά τους.

Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί αυτό:

• Σάρωση Meckel: Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση. Μια μικρή, ακίνδυνη ραδιενεργός ουσία εγχέεται σε μια φλέβα. Εάν υπάρχει ιστός στομάχου μέσα σε αυτή τη φλέβα, ο ιστός απορροφά την ουσία. Στη συνέχεια, όταν εξετάζεται με μια ειδική κάμερα (γάμμα κάμερα), η περιοχή επισημαίνεται όμορφα.
• Μεσεντερική αρτηριογραφία (αγγειογράφημα): Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την έγχυση χρωστικής ουσίας στα αιμοφόρα αγγεία του στομάχου και τη λήψη ακτινογραφιών. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει εάν υπάρχει ενεργό σημείο αιμορραγίας από εντερικό τραυματισμό.
• Ενδοσκόπηση:Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (ενδοσκοπίου) με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από το στόμα για την εξέταση των εντέρων. Μια άλλη μέθοδος είναι η κατάποση μιας μικρής κάμερας που μοιάζει με χάπι (ενδοσκόπηση κάψουλας). Αυτή η κάμερα ταξιδεύει κατά μήκος των εντέρων και τραβάει φωτογραφίες. Για ένα μικρό μωρό, αυτή η κάψουλα μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στο στομάχι μετά από αναισθησία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Εάν προκύψουν επιπλοκές από το εκκόλπωμα Meckel, η καλύτερη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται «εκτομή του λεπτού εντέρου». Αυτή περιλαμβάνει την κοπή ενός μικρού τμήματος του εντέρου όπου βρίσκεται το εκκόλπωμα και στη συνέχεια την επανασύνδεση των δύο υπόλοιπων τμημάτων του εντέρου.

Μερικές φορές, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, εάν μια υπερηχογραφική εξέταση επιβεβαιώσει ότι ένα μικρό παιδί έχει ιστό στομάχου μέσα σε αυτή την προεξοχή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Δηλαδή, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς να γίνεται μεγάλη τομή στην κοιλιά, αλλά μέσω μερικών μικρών τομών, όπου εισάγονται μια κάμερα και εργαλεία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ταχύτερη επούλωση και λιγότερες ουλές.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι συνήθως σύντομος. Εάν υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα αναρρώσετε πλήρως σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν υποβληθείτε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να διαρκέσει περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μικρών επιπλοκών, όπως λοίμωξη, μετά την επέμβαση, περίπου 5%. Ωστόσο, μόλις η επέμβαση είναι επιτυχής, αυτό το πρόβλημα του εκκολπώματος Meckel δεν θα σας ενοχλήσει ποτέ ξανά ούτε εσάς ούτε το μωρό σας.

Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, πρέπει να ανησυχώ για αυτό;

Όχι. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ποτέ πρόβλημα με αυτό. Μόνο το 2% θα παρουσιάσει επιπλοκές. Το πιο σημαντικό είναι να το γνωρίζετε αυτό. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ανεξήγητο πόνο στο στομάχι, απώλεια όρεξης ή αίμα στα κόπρανα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν δεν είχατε κανένα πρόβλημα ως ενήλικας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην έχετε κανένα πρόβλημα στο μέλλον.